新形势下急诊护理管理及护理风险防控

汪文蓓

（芜湖市第二人民医院急诊科，安徽 芜湖 241000）

新形势下急诊护理管理及护理风险防控

汪文蓓

（芜湖市第二人民医院急诊科，安徽 芜湖 241000）

目的 探究新形势下急诊护理管理的有效措施，以及如何有效规避护理风险，提供高质量的急诊护理服务。方法 2015年1月～2015年12月我院实施急诊护理管理护理风险防控措施，并准确识别护理风险，2014年1月～2014年12月未实施护理风险防控措施，对比实施前后的不良事件发生率与护理满意度。结果 护理风险管理前的不良事件发生率为3.33%，管理后的发生率为0.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理风险实施前患者对护理工作的满意度为97.50%，实施后满意度为82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新形势下做好急诊护理安全管理工作具有积极的临床意义，可明显减少护患纠纷发生率，提高护理工作的满意度。

护理风险；防控；急诊；护理管理

我院自2015年以来着重加强急诊护理人员的服务意识，准确识别护理风险，做好急诊护理安全管理工作，并取得了十分显著的应用效果，现将相关内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月～2015年12月我院实施急诊护理管理护理风险防控措施，而2014年1月～2014年12月未实施护理风险防控措施。分别收集我院急诊科2015年～2014年危急患者200例与210例。

1.2 方法

2015年我院实施护理管理风险防控措施，2014年未实施防控措施，护理管理风险防控措施包括：准确识别护理风险，要求急诊护理人员应认识到急救抢救的重要性，时刻注意患者的自身安全；急诊护理安全管理，包括护理安全管理制度的制定、提高护理人员的风险防范意识与防范能力、做好急救物品的管理工作、做好护理记录的书写工作、突发事件演练、分层次培训等。

1.3 评价指标

对比两组患者的护理事故发生率与护理满意度。

1.4 统计学方法

将两组患者的相关统计学资料纳入SPSS 19.0软件中进行分析处理， 护理事故发生率与护理满意度用“±s”表示，t检验比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生率

实施护理风险防控后不良事件发生率为0.5 0%（1/200），护理风险防控前不良事件发生率为3.33%（7/210），由此可知，实施护理风险防控后的不良事件发生率明显低于防控前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

实施护理风险防控后：非常满意179例，满意16例，不满意5例，护理满意度为97.50%；未实施护理风险防控：非常满意121例，满意53例，不满意36例，满意度为82.86%，实施护理风险防控后护理满意度明显高于防控前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

我院急诊科自2015年1月实施急诊护理风险防控措施后，取得了十分显著的护理效果，现将护理措施总结如下。

3.1 准确识别护理风险

该类患者多半病情比较危急或者随时可能出现各种灾害事故的伤员，导致现场抢救环境十分紧张甚至恐怖，另外，酗酒、自杀、他杀、吸毒等患者进行现场抢救时本身就带有法律纠纷。因此，要求急诊护理人员应认识到急救抢救的重要性，提高主动服务的意识，站在患者的角度对护理安全进行严密的关注，时刻注意患者的自身安全，依照护理行为、设备、流程、环境等方面时刻关注着患者的自身安全［1］。

3.2 急诊护理安全管理

护理安全管理制度的制定：依据我院急诊护理的工作实际情况，可制定急诊科风险防范措施，对于护理安全的各个环节、流动、动作等进行相应的规定。

提高护理人员的风险防范意识与防范能力：依据《护士管理办法》与《医疗事故处理条例》，对其他医院的相关安全信息及时进行通报，做好护医疗纠纷的个案分析会，不断提高护理人员的风险防范意识，强调遇到护患纠纷时应学会用法律的武器保护自己，培养护理人员正确处理医疗纠纷事故的能力；组织护理人员对护理规章制度进行培训，并定期进行业务能力考核，严格掌握各项护理安全管理规章制度，使得自身的风险防范意识不断得到提高，提高护理人员的自身责任感，学会如何自我保护［2］。

做好急救物品的管理工作：急救车可提供基本的医疗设备与药物，包括心电图机、气管插管仪器、简易呼吸器、负压吸引器等，并指定专门人员进行管理，并做好交接班工作，定期进行维修、及时消毒等。对于护理人员来说，应依据护理人员资历的不同制定相应的业务培训计划，重点训练年轻的护理人员，当出现意外情况时如何有条不紊的处理；训练护理人员如何对护理工作故障进行排除。

（4）做好护理记录的书写工作：对于急诊科护理人员来说，护理记录的书写十分重要。在对急诊科患者进行治疗与护理操作时，不可忽略其中的任何一项程序，也不能随意简化操作程序，不可凭借自身主观经验进行操作，不可在无护士的监督下进行操作，若对于自杀、他杀、斗殴等引发的伤害应及时告知科主任、护士长等，组织力量对（5）突发事件演练：由护士长主持演练，值班护理人员立即启动紧急救治抢救流程，各个成员集合后分工展开演练。等到批量伤员入院后分类组对患者的生命体征进行严密观察分析，佩戴好分类的标识并送往诊室进行治疗；抢救组协调医生进行给药、插管、止血等处理；保障组为抢救工作提供所需的物品。

患者进行抢救。

（6）分层次培训：考虑到急诊科患者病情的严重性，科室护理人员应提出抢救第一的观念，可制定科内业务培训计划，分层次进行培训，定期进行业务能力与理论知识考核。平均每个月组织一次业务学习，一次护理查房，一次急救病例讨论与急救模拟，并将常见疾病抢救措施整理成册，供护理人员学习。

本次研究结果显示，2015年不良事件发生率明显低于2014年，护理满意度明显高于2014年，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，在新形势下做好急诊护理安全管理工作具有积极的临床意义，可明显减少护患纠纷发生率，提高护理工作的满意度，值得实践推广。

［1］ 李金平，刘晓颖，栾亚坤，等.风险管理在急诊护理管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2012，18（26）:3174-3176.

［2］ 白召婵，王卫华.PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用［J］.全科护理，2013，11（34）:3234-3234.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.03.169.02