基于网络的随访系统对提高肾癌患者术后治疗依从性的效果

张跃红，张林梅

（解放军第175医院泌尿外科（厦门大学附属东南医院泌尿外科），福建 漳州 363000）

基于网络的随访系统对提高肾癌患者术后治疗依从性的效果

张跃红，张林梅

（解放军第175医院泌尿外科（厦门大学附属东南医院泌尿外科），福建 漳州 363000）

目的 探讨随访管理数据库对肾癌患者管理的方法与效果。方法 以Icrosoft Office Access 2007软件构建数据库管理系统，选择我院2008年5月～2012年12月收治的132例肾癌患者作为研究对象，将资料录入已经建成的随访管理数据库，利用网络随访辅助以往传统随访方式进行随访和健康教育。结果 患者的自我护理知识、预防知识、治疗依从性提高并能获得更详实的随访资料。结论 基于网络的肾癌随访系统操作简便，统计分析更快捷，获得的随访数据更具有说服力，可一定程度上提高随访率及随访效率，能有效提高患者对治疗的依从性。

肾癌；随访；随访系统；依从性

肾癌即肾细胞癌，是泌尿系常见肿瘤，恶性程度高，5年生存率仅为62%，手术是治疗肾癌的首选方法，常规放化疗均不敏感，术后免疫治疗是主要的治疗手段。肾癌患者日益增多，需长期随访，我们应用信息化的管理的方式满足了大量临床数据整理储存及分析的需要同时得到了患者、家属及社会的肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年5月～2012年12月收治的132例肾癌患者作为研究对象，将资料录入已经建成的随访管理数据库，利用网络随访辅助以往传统随访方式对患者进行随访并进行术后健康教育。

1.2 方法

护士在患者出院时发放专科制做的肾癌健康教育手册，内容包括：疾病的相关知识、医师出诊时间、复查时间、随访方式、联系电话等。随访护士在出院后2周内进行一次电话随访与患者取得联系，利用随访管理系统的查询、提取、统计等功能，检索出肾癌患者资料，“一对一”进行系统性、个体化、跟踪式随访和教育，并接受患者的电话咨询，将互访时患者的主诉、具体指导措施等录入随访系统，在随访效果栏记录随访时间和效果，并根据病情确定下次随访时间，并告知网络随访登陆网址，同时争取获得患者或家属的网络联系方式［1］。定期汇总随访结果，在患者复诊时提供给主诊医师参考。

1.3 开发随访管理系统

利用Access 2007为基础结合实际开发随访系统。模块设计根据肾癌患者特点，由患者资料、资料查询、健康教育、系统维护等几个模块组成。患者资料的录入包括患者住院号、姓名、性别、年龄、复诊日期、电话号码、居住地址等。健康教育的资料录入包括疾病知识、免疫治疗方案、药物作用及副作用的应对措施、饮食要求、家庭护理、活动与休息、定期复查、心理护理等。

2 结 果

利用网络随访方式可以方便获取得患者随访信息，输入原设定的用户名、密码登录系统，进行病历资料的检索、录入、输出等操作，增强了随访系统的保密性。随访系统可进行多样化筛选，调阅出想查找到的内容，同时检索得结果可以表格形式导出，便于储存和统计工作。该随访方式，有效提高了随访率，降低了患者电话或地址变更所导致的失访率［2］。大部分患者及家属满意随访形式及内容，遵从了出院和网络随访的健康指导。

3 讨 论

3.1肾癌随访系统主要有如下优点：①操作方便、快捷、实用。②Access自身的功能特点能够使数据表单形成一对一、一对多的交叉网络关联，便于检索控制，提高工作效率。③窗体设计方式，非专业人员能够无需专业培训根据工作需要设计数据库。④数据库资料能够以excel格式导出，便于直接应用Spss等专业统计学软件进行分析［3，4］。

3.2 随访管理系统可提高患者的治疗依从性

肾癌是泌尿系常见肿瘤，需长期随访，传统统计及随访方式已逐渐不能适应现代临床及科研需求，我们尝试建立基于网络的肾癌随访系统，满足临床实际工作和科研需求。通过网络进行定期随访还对患者起到教育、督促、提醒的作用，培养了患者坚持按时复查，定期来院进行免疫治疗的习惯，提高了治疗依从性和术后存活率，值得推广应用［5］。

［1］ 蒋丽君，覃桂玲，韩志香，等.随访管理数据库对提高系统性红斑狼疮患者治疗依从性的效果［J］.信息管理，2011，11（8）:594-596.

［2］ 于忠英，韩聪祥，林吓聪，等.基于网络的肾癌随访系统的建立与应用［J］.现代生物医学进展，2014，14（26）5164-5166.

［3］ 陈颂丽.Access数据库升级至SQL Server的探讨［J］.电脑知识与技术，2010，18（6）:4864-4865.

［4］ 陆 翔，韩文兰，喻其霞，等.乳腺癌ACCESS数据库的建立及应用体会［J］.肿瘤学杂志，2011，17（5）:343-345.

［5］ 刘罗薇，刘小军.出院患者电话随访中出现的问题分析及对策［J］.护理管理杂志，2005，5（7）:18-20.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.03.146.01

厦门大学附属东南医院青年苗圃基金（12Y010）