经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

尚艳华

（河南省南阳市社旗县健民医院，河南 南阳 473300）

经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

尚艳华

（河南省南阳市社旗县健民医院，河南 南阳 473300）

目的 探究经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法。方法 本次研究对象50例为2014年8月～2015年10月在我院治疗的前列腺增生症患者，患者均接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。结果 所有患者经过有效的科学的围手术期护理干预后，均成功的顺利的完成手术，术后有2例患者出现TURP综合征，1例病人引发膀胱痉挛，经过对症治疗后均痊愈出院。结论 对前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电切术治疗，同时给予有效的围手术期护理干预，能保证手术顺利实施，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期

前列腺增生症是老年男性群体常见的泌尿系统疾病，为发病率较高的良性前列腺病变疾病之一，其主要临床表现为尿频、尿急、排尿时间长、尿不尽等，如不能及时有效的治疗，将引发患者肾功能损伤和肾积水等并发症，将严重的影响患者的健康和生活质量［1］。在临床的治疗中主要采取手术治疗的方法，对前列腺增生症进行治疗，经尿道前列腺电切术具有并发症少、微创、痛苦小等优点，在临床上广泛应用。加强对经尿道前列腺电切术的围手术期的护理，对提高临床疗效和手术的顺利实施尤为重要。本次研究主要探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象50例为2014年8月～2015年10月在我院治疗的列腺增生症患者，所有患者均符合相关资料中前列腺增生症的诊断标准，同时经影像学腹部B超以及PSA检查确诊。患者中最小年龄为54岁，最大年龄为86岁，中位年龄（68.3±8.5）岁。病程1～18年，平均病程（8.2±2.4）年。所有患者均接受经尿道前列腺电切术治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

（1）心理护理：绝大多数前列腺增生症病人不了解经尿道前列腺电切术，对术后并发症和手术效果特别担心，为此较易引发负性情绪，如紧张、抑郁、焦虑、恐惧等情绪。护理人员应系统的详细的介绍经尿道前列腺电切术的治疗方法、手术效果、术后并发症、手术步骤等相关知识，让患者更深刻的更全面的了解该手术。同时列举我院的成功案例，有效增强患者的信心，缓解患者的负性情绪。护理人员要及时与患者交流和沟通，了解患者内心的真实想法，对患者的疑虑进行详细的解答，满足患者合理要求，对患者不良情绪积极安抚和有效的疏导，让患者保持积极的心态接受手术治疗。

（2）术前准备：绝大多数老年患者均有合并基础疾病，手术前应对患者原发病进行有效治疗，从而让患者的身体保持健康状态。护理人员要帮助患者完成相关的辅助检查，对患者生命体征进行严密监测，对患者的心肺疾病和心肺储备功能给予有效的评估。指导患者正确锻炼肛提肌，同时指导患者正确掌握床上大小便的方法，告诉患者勤排尿，多喝水。嘱咐患者手术前12 h禁食禁饮，做好常规备皮工作和灌肠清洁工作。

1.2.2 术中护理

控制好手术室温度和湿度，病人进入手术室后，帮助患者选择最佳体位接受手术治疗，做好静脉通道的建立工作，积极配合麻醉师对患者做好麻醉工作。手术进行中护理人员需密切注意患者生命体征变化情况，同时做好手术记录工作。积极有效的配合医生进行手术，让手术能顺利完成。

1.2.3 术后护理

（1）认真观察病人病情变化情况：手术结束后，护理人员需对病人的生命体征进行严密检测，查看病人血压上升情况、呼吸顺畅情况以及腹部隆起等情况，时刻警惕TURP综合症的出现，如有发生护理人员需及时告诉医生，并积极配合医生进行有效的处理。加强对患者切口处引流情况的检测，对引流液的颜色和性状等进行认真仔细的观察，有效防止异常情况的发生。

（2）加强对患者的基础护理：病人的病房需保持清洁、干净、整洁等，对患者所用的床单、衣物等进行定期消毒和定期更换，病房定期通风和消毒，有效防止交叉感染。定时为患者翻身、叩背、按摩，有效防止褥疮的发生。指导病人正确的咳嗽方法，有效防止患者肺部感染。对患者尿道外口进行定期有效的清洗，尽量避免感染的发生。加强患者饮食的指导工作，让患者保持充足的营养。

1.2.4 出院指导

患者出院前，护理人员需要详细的告诉病人或病人家属手术治疗情况和治疗原则，嘱咐患者或患者家属，加强营养的搭配方法，嘱咐病人需进行有规律的生活和休息，有效减低患者并发症的发生。告诉患者定期复查，有效减低术后相关后遗症。

2 结 果

所有患者经过有效的科学的围手术期护理干预后，均成功的顺利的完成手术，术后有2例患者出现TURP综合征，1例病人引发膀胱痉挛，经过对症治疗后均痊愈出院。

3 讨 论

采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症具有微创、安全性高、出血量少、住院时间短等优点，可有效减轻患者的痛苦，术后并发症和术后复发率相对较少，为现阶段治疗前列腺增生症的首选治疗方法［2］。老年群体是前列腺增生症的高发人群，由于年龄大，自身的免疫力和抵抗力相对较差，同时伴有各种基础疾病，为此手术风险极高。为此加强围手术期的护理干预，就显得尤为重要［3］。

本次研究中对50例患者加强围手术期的护理干预，术前通过有效的心理护理干预，有效的缓解和消除患者的负面情绪［4］。术中帮助患者选择合理的体位，积极配合麻醉师和医生的工作，让手术顺利实施，有效的缩短了手术时间，有效的减少了患者的痛苦。手术后加强对患者生命体征的检测等护理措施，有效的减少了并发症的发生。其结果显示，所有患者经过有效的科学的围手术期护理干预后，均成功的顺利的完成手术，术后有2例患者出现TURP综合征，1例病人引发膀胱痉挛，经过对症治疗后均痊愈出院［5］。

总之，对前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电切术治疗，同时给予有效的围手术期护理干预，能保证手术顺利实施，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。

［1］ 王中秋，等.经尿道前列腺电切术围手术期护理［J］.国际老年医学杂志，2014，04:160-162.

［2］ 陈丹丹.经尿道前列腺电切术围手术期护理［J］.饮食保健，2015，2（10）:120-121.

［3］ 魏元琴，安 萍.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理［J］.心理医生，2015，21（20）:195-196.

［4］ 魏建平.综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（24）:2721-2723.

［5］ 王月凤.综合护理干预模式下慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状与生活质量影响研究［J］.中国卫生产业，2014，07:47-48，50

本文编辑：刘欣悦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.03.093.02