优质护理服务在肠镜清洁度中的体现

王治琼

（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

优质护理服务在肠镜清洁度中的体现

王治琼

（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

目的 通过优质护理服务让患者肠道清洁度更好。方法 盲选观察性研究，200名患者随机分成A组（对照组）和B组（实验组），根据波士顿肠道准备评分标准评估两组肠道清洁度。结果 B组肠道清洁度评分高于A组。结论 优质的护理服务能让患者的肠道清洁度更理想。

优质护理服务；肠道清洁度；波士顿肠道

随着现在人们对健康的重视及疾病的多样化，结肠镜检查率也是越来越高，结肠镜检查是一种用于结肠病变诊断或肠癌筛查的常用手段［1］，但同时结肠镜检查也是让患者最难接受的，因患者对此不了解而产生恐惧心理，這就需要护士有专业的相关理论知识及良好的服务意识，服务态度，服务行为。在诊疗过程中，护士是与病人接触、交往、沟通最多的人，护士的服务态度直接影响着护患的沟通和护理效果，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为病人提供最佳服务的关键［2］我科从2011年以来开始开展优质护理服务，取得了良好的效果，从患者的预约开始开展人性化的优质护理服务，消除患者的思想顾虑，得到了患者的配合，提高了肠道准备效果的质量，为结肠镜检查及治疗做好了最佳的准备工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我科2015年1月～2015年5月在医院门诊行结肠镜检查的患者200名，其中男性80例，女性120例，年龄最大82岁，年龄最小15岁，平均年龄（35+6）岁，其中2015年1月～2015年3月100例患者为A组（对照组），2015年4月～2015年5月100例患者作为B组（实验组）。两组患者均为初次进行结肠镜检查，并且在年龄、性别、职业、文化程度、就诊原因等方面比较差异 差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

使用的肠道清洗剂是复方聚乙二醇电解质散，0.5758 g一盒。结肠镜检查都是提前预约，对照组按照常规的预约好时间，发放预的约申请单，让患者自行按照预约单要求进行肠道准备。实验组在常规的基础上加上人性化的优质护理服务。

因患者是第一次行结肠镜检查，会有紧张恐惧心理，在接到患者申请单时初步了解患者病情，有无结肠镜检查禁忌症，主动与患者交流，讲解结肠镜检查的方式，检查中会有的感受，配合要点及告知进行操作的都是经验丰富的医生，鼓励患者说出心中感受，给予有针对性的解释，消除患者的顾虑，取得患者的信任。

向患者讲解结肠镜检查前的饮食准备，检查前一天进食少渣饮食，尽量避免吃粗纤维，有核及芝麻状的食物，因這些食物不宜排出，存积在肠腔里，遮盖病变，会影响结肠镜检查效果，可以吃如：白稀饭、面条、鸡蛋、面包、牛奶、馒头等食物，检查当天禁食，无糖尿病患者可以喝白糖水。

（3）向患者说明洗肠药的用法，检查前一天晚上将一盒复方聚乙二醇电解质散兑水1500 ml，每10分钟服用250 ml，两小时内喝完，若出现恶心呕吐等不适可适当减缓服用速度［3］。检查当天3～4小时前再次口服一盒，直至解出的大便清澈无渣，可以建议患者使用脉动，增加口感，同时为患者准备一量杯及肠道清洁度对照图并留下科室质询电话号码。

（4）检查当天再次确认患者服洗肠药时间及量是否正确，肠道清洁度情况。为患者提供温热水及纸杯，不行无痛苦结肠镜检查的患者可以喝水。因结肠镜检查要腹泻，当天还要禁食，为了使病人能及时补充热量，缓解饥饿、恐慌、紧张等情绪，诊室内长年免费为肠镜检查病人提供糖果［4］。

2 结 果

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。两组患者都完成了肠道的准备并进行了结肠镜的检查，肠道准备的效果评价用国际上公认的波士顿（BBPS）肠道准备量表评分，将肠道分为3个部分评分，左半结肠，横结肠，右半结肠，各肠道清洁程度分为4级，肠道清洁为各肠段评分之和，0分表示肠道未进行清洁，极高分9分表示最清洁。两组患者以达到9分做对比，A组达到9分88人，B组达到9分70人，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通过两组数据分析，采用了优质护理服务的患者能达到9分最清洁人数明显多于常规患者，肠道清洁度对结肠镜操作过程和病变发现都有重要意义［5］，影响肠道清洁度的因素很多，除了患者自身的身体状况如年龄、排便习惯、腹部手术史、肠道是否有占位外，肠道准备过程中的饮食控制、肠道准备药物服用方法及时间、患者依从性等，这些优质护理都是可以贯穿其中。优质护理的方式多种多样，只有以过硬的技术、高度的责任心把好护理质量的每一关，把服务填进护理工作中的每一道缝隙［6］。

［1］ Stock C，Haug U，Brenner H.Population-based prevalence estimates of history of colonoscopy or sigmoidoscopy:review and analysis of recent trends［J］.Gastrointest Endosc，2010，71（2）:366-381.

［2］ 刘庆素，安秀艳，于 蕾，等.不同人群优质护理观点调查［J］.中国护理管理，2007，7（6）:2123.

［3］ 曾旭燕，曹海军，李善高，等.硫酸镁联合酚酞片及口服补液盐的肠道准备效果观察［J］.中华消化内镜杂志，2013，8:464-465.

［4］ 刘丽萍，李晋灏，杨 燕，等.糖果干预在结肠镜检查术中的应用［J］.中国药物与临床，2009，9（11）:11201121.

［5］ 蒋清伟，李晓青，吴 晰，等.静脉麻醉下联合胃肠镜检查顺序对肠道清洁度的影响.中华消化内镜杂志，2013，11:611-613.

［6］ 吴少珠，谭瑞珠，李铁花.5S护理服务模式在提高护理服务质量中的作用［J］.全科护理，2009，7（4A）:901902.

本文 编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.065.02