子宫肌瘤手术患者的护理方式探究

王 娟

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

子宫肌瘤手术患者的护理方式探究

王 娟

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

目的研究子宫肌瘤手术患者的护理方式。方法将我院2015年2月～2016年8月子宫肌瘤手术患者56例分两组，常规组采取常规护理方式；全程人性化组采取全程人性化护理干预。就两组患者子宫肌瘤手术所需的时间、手术后患者住院恢复时间、手术过程出血情况和患者对子宫肌瘤手术护理服务的满意度、手术所带来的并发症现象进行比较。结果全程人性化组患者对子宫肌瘤手术护理服务的满意度明显高于常规组，手术所带来的并发症现象明显低于常规组差异有统计学意义(P＜0.05)。全程人性化组患者子宫肌瘤手术所需的时间、手术后患者住院恢复时间、手术过程出血情况均明显优于常规组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫肌瘤手术患者给予全程人性化护理干预效果确切，可有效缩短手术操作的时间，减少手术并发症发生和手术过程出血，对加速术后恢复以及提升患者满意度具有重要作用，值得推广应用。

子宫肌瘤手术患者；护理方式

子宫肌瘤为女性生殖系统常见多发良性肿瘤，在育龄女性中发病率高，对女性健康造成严重威胁。近年来，子宫肌瘤发病率逐年升高，目前尚无明确病因，多认为子宫肌瘤的发生跟雌激素有一定关系。在雌激素长期刺激下，子宫肌细胞可出现肥大增生，子宫体积变大，肌层变厚。子宫肌瘤患者以月经期延长、经量过多、阴道不规则出血和腰酸、下腹坠胀等临床症状，可通过B超和妇科检查确诊[1]。目前对子宫肌瘤多采用手术方式治疗，但需注意做好手术护理工作。本研究探讨了子宫肌瘤手术患者的护理方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月～2016年8月子宫肌瘤手术患者56例分两组，各28例。常规组年龄30～57岁，平均年龄（42.61±2.69）岁。其中，浆膜下肌瘤有18例，黏膜下肌瘤有5例，肌壁间肌瘤有2例。全程人性化组年龄30～56岁，平均年龄（42.35±2.45）岁。其中，浆膜下肌瘤有17例，黏膜下肌瘤有4例，肌壁间肌瘤有2例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理方式；全程人性化组采取全程人性化护理干预。（1）术前护理。第一，术前协助患者做好各项检查工作，告知患者各项检查的必要性，且多数患者可出现担忧和恐惧心理，如担心手术可影响术后夫妻性生活，加速衰老，影响工作等，需及时了解患者心理状态，告知其进行手术治疗的必要性，说明手术治疗注意方法，以减轻患者心理压力，使其保持乐观情绪，提高治疗信心。第二，术前给予0.5%聚维酮碘溶液阴道擦洗，每天1～2次。观察阴道流血情况和体温变化，并在术前日协助患者备皮，备皮范围上至胸部双侧乳头水平线，下至大腿上1/3和会阴，避免术后感染。第三，给予流质饮食指导，进食高热量高蛋白饮食。术晨避免进食，以免术中因恶心呕吐而出现吸入性肺炎。第四，术前日下午口服硫酸钠盐溶液导泻，必要时给予5 mg安定片口服，缓解患者紧张情绪，确保其术前睡眠充足。术晨为患者进行呼吸、血压和体温等的监测，并给予0.5%聚维酮碘溶液擦洗外阴、阴道、宫颈及穹隆部。术前半小时给予0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥钠肌注，强化麻醉效果。（2）术后护理。第一，术后回到病房后先了解患者尿量、麻醉、输液情况，必要时给予吸入氧气，协助麻醉师将患者移到床上，根据麻醉方式对体位进行合理安排。若为全麻未清醒者需给予去枕平卧6 h，将头偏向一侧。腰麻者去枕平卧12 h，避免颅内压降低而导致头痛。第二，观察引流管通畅情况，加强对患者生命体征的监测，并给予抗炎、止血和补液等治疗。第三，术后6 h可给予流质饮食，避免糖类和奶类等胀气类食物。每天对口腔进行清洁，在肛门排气后可给予高热量流质饮食，3天后可改为半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食。第四，加强对患者不良情绪的疏导，使其消除自卑心理，保持乐观心态。鼓励患者早期下床活动，以加速肠功能恢复，预防肠粘连的发生。体质虚弱者可延长下床活动时间。第五，加强对切口的观察，观察有无红肿、渗液和出血，若出现异常需及时进行处理。第六，导管留置期间需维持外阴清洁干燥，每天用0.5%聚维酮碘溶液擦洗尿道口和外阴，预防尿道感染。少数尿潴留者需通过热毛巾热敷、诱导排尿、按摩腹部等方法改善症状[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者子宫肌瘤手术所需的时间、手术后患者住院恢复时间、手术过程出血情况和患者对子宫肌瘤手术护理服务的满意度（满意度可分为非常满意、一般满意和不满意，满意度=非常满意率+一般满意率）、手术所带来的并发症现象。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0统计系软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。计量数据采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组子宫肌瘤手术所需的时间、手术后住院恢复时间、手术过程出血情况比较

全程人性化组子宫肌瘤手术所需的时间、手术后患者住院恢复时间、手术过程出血情况均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，全程人性化组子宫肌瘤手术所需的时间、手术后患者住院恢复时间、手术过程出血情况分别为（64.46±10.15）min，（6.02±1.53）d和（78.52±6.92）ml，常规组分别为（85.24±12.91）min、（8.98±2.13）d 和（98.26±13.52）ml。

2.2 两组对子宫肌瘤手术护理服务的满意度比较

全程人性化组对子宫肌瘤手术护理服务的满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，常规组非常满意有10例，比较满意有10例，不满意有8例，满意度为71.43%；全程人性化组非常满意有17例，比较满意有10例，不满意有1例，满意度为96.43%。

2.3 两组手术所带来的并发症现象比较

全程人性化组手术所带来的并发症现象明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，常规组肠粘连2例，切口感染4例，切口渗血4例。全程人性化组仅1例切口感染。

3 讨 论

随着微创技术不断发展，腹腔镜在子宫肌瘤治疗中应用越来越广泛，但在手术同时需注意做好患者的护理工作，完善术前患者心理护理和健康教育，消除因手术所带来的烦躁不安感，以确保手术成功，加速患者术后康复，提高其术后生活质量[3]。

采取全程人性化护理对子宫肌瘤手术患者进行干预，可从术前加强对患者的心理疏导，减轻其手术治疗的心理压力，并从术前加强对患者饮食干预、备皮、睡眠等的指导，确保满足手术要求，促进手术顺利进行。术后通过心理疏导、体位指导、饮食护理、切口观察、引流管护理、活动护理等的实施，可减少术后并发症的发生，提高患者对护理服务质量的满意度[4-5]。

本研究中，常规组采取常规护理方式；全程人性化组采取全程人性化护理干预。结果显示，全程人性化组患者对子宫肌瘤手术护理服务的满意度明显高于常规组，手术所带来的并发症现象明显低于常规组，且全程人性化组患者子宫肌瘤手术所需的时间、手术后患者住院恢复时间、手术过程出血情况均明显优于常规组，说明子宫肌瘤手术患者给予全程人性化护理干预效果确切，可有效缩短手术操作的时间，减少手术并发症发生和手术过程出血，对加速术后恢复以及提升患者满意度具有重要作用，值得推广应用。

[1] 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.

[2] 刘美荆,黄媛彦,李海英等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18): 1689-1691

[3] 郭俊玲.特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):50-51.

[4] Kido,A.,Ascher,S.M.,Hahn,W.et al.3 T MRI uterine peristalsis: Comparison of symptomatic fibroid patients versus controls[J]. Clinical Radiology:Journal of the Royal College of Radiologis ts,2014,69(5):468-472.

[5] 贡晓明,张自忠,李绍仁等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(27):4206-4208.

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ISSN.2095-8803.2016.12.182.02