两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果对照

赵艳丽

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果对照

赵艳丽

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

目的 对照两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者100例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各50例。对照组给予来曲唑（2.5 mg/d）进行治疗，观察组给予来曲唑（5.0 mg/d）进行治疗。分析两组患者的子宫内膜及卵泡情况，并对比两组患者的促排卵效果。结果 两组患者的内膜厚度、成熟卵泡经线对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组成熟卵泡个数明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为88.00%，高于对照组的70.00%，观察组妊娠率为32.00%，高于对照组的12.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多囊卵巢综合征不孕患者在接受治疗时，口服药物来曲唑，应服用5.0 mg/d，可提升排卵率，效果显著。

来曲唑；多囊卵巢综合征；不孕；排卵

选取我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者100例为研究对象，对照两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者100例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各50例。病程1～5年，平均病程（1.2±0.5）年。观察组年龄22～35岁，平均年龄（30.2±1.5）岁；对照组年龄25～36岁，平均年龄（30.5±1.3）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准

①不符合世界卫生组织制定的Ⅱ型排卵障碍的诊断标准者[1]；②婚后无正常性生活者；③经输卵管碘油造影证实未有一侧输卵管通畅者；④丈夫精液分析不正常。

1.3 方法

所有患者均在月经来潮后3天左右服用来曲唑。对照组给予2.5 mg/d，服用5天；观察组给予5.0 mg/d，服用5天。随后监测卵泡发育状况（停药3天后）。

采用尿黄体生成素（LH）板监测，优势卵泡最大径线不少于14 mm。静脉抽血检查，出现LH峰时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000 IU ，4次/d、注射3天，诱发排卵[2]。

1.4 评价指标

①患者的子宫内膜及卵泡情况（内膜厚度、成熟卵泡经线、成熟卵泡个数）；②排卵率、妊娠率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者子宫内膜及卵泡情况

观察组子宫内膜厚度（9.95±1.55）mm、成熟卵泡经线（20.78±2.11）mm；对照组子宫内膜厚度（10.01±1.23）mm、成熟卵泡经线（20.23±2.42）mm。两组患者的内膜厚度、成熟卵泡经线对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组卵泡成熟（1.55±1.15）个，对照组卵泡成熟（1.05±1.00）个，观察组明显多于对照组（t=2.320），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者排卵和妊娠情况

观察组可排卵44例（88.00%），对照组可排卵35例（70.00%），观察组排卵率高于对照组（x2=4.883）；观察组周期妊娠16例（32.00%），对照组周期妊娠6例（12.00%），观察组周期妊娠率高于对照组（x2=5.828）。两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征（PCOS）好发于育龄妇女群体中，属于生殖内分泌疾病。由于PCOS是引起女性不孕的危险因素，因此，临床治疗极为关键。通常情况下，PCOS的临床表现有：①慢性无排卵；②闭经或月经稀发；③卵泡发育障碍[3]。这些症状对患者生育造成负面影响。目前，有关PCOS的确切病因还需进一步研究。

临床上，治疗PCOS不孕，以口服来曲唑为主。来曲唑一方面抑制芳香化酶活性阻断雌激素合成，从而刺激卵泡发育[4]；另一方面，来曲唑通过提高卵巢对激素的反应性使其进行排卵。因此，来曲唑得到广泛应用。

本文研究结论表明，口服来曲唑（2.5 mg/d）的对照组和口服来曲唑（5.0 mg/d）的观察组在内膜厚度、成熟卵泡经线上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而观察组成熟卵泡个数明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为88.00%，高于对照组的70.00%，观察组妊娠率为32.00%，高于对照组的12.00%，血压有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，来曲唑可有效促进PCOS不孕者进行排卵，且使用剂量5.0 mg/d的排卵率和周期妊娠率更高。本文研究方向与谢圣桃在“来曲唑（LE）不同方案对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵效果”中的研究结论无明显差异[5]。

综上所述，来曲唑可有效治疗PCOS不孕，帮助患者促排卵。但在口服应用时要注意剂量，以5.0 mg/d为准，可达到最好的应用效果。

[1] 杨颜畅.来曲唑促排卵的临床应用进展[J].天津药学,2014, 26(01):67-70.

[2] 陈小莉,郑志群,叶 琴.两种剂量来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者子宫卵巢血流动力学的影响[J].生殖与避孕,2011,31(12):838-842,852.

[3] 丁 楠,王 芳,简启亮,梁雪霏,曾 婧,刘星辰.不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征患者疗效的Meta分析[J].生殖与避孕,2015,35(09):626-634.

[4] 王淑芳.不同剂量来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征促排卵的临床研究[J].实用药物与临床,2013,16(01):69-70.

[5] 谢圣桃.来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果[J].中国医药指南,2014,12(19):283-284.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.017.02