左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的疗效观察

李艳丽

（黑龙江省泰来县妇幼保健院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的疗效观察

李艳丽

（黑龙江省泰来县妇幼保健院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的疗效。方法 选取本院2012年5月～2014年8月收治的子宫腺肌病痛经患者58例作为研究对象，将其随机分为常规组与干预组，各29例。常规组给予孕三烯酮治疗，干预组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，并比较两组的疗效。结果 干预组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组治疗后痛经评分与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对子宫腺肌病痛经患者，给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，能够有效缓解疼痛症状，值得临床推广与应用。

子宫腺肌病痛经；左炔诺孕酮宫内释放系统；疗效

子宫腺肌病属于一种常见的妇科疾病，该病主要的临床症状为痛经、月经过多。目前，临床治疗子宫肌腺病痛经主要采用药物疗法，但是疗效不甚理想，而且停止用药后容易出现复发情况。有文献报道显示[1]，左炔诺孕酮宫内释放系统能够长期治疗腺肌病病灶，缓解患者痛经症状。本次将我院收治的子宫肌腺病痛经患者58例作为研究对象，观察患者应用药物治疗和左炔诺孕酮宫内释放系统治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年5月～2014年8月收治的子宫腺肌病痛经患者58例作为研究对象，均排除肝肾功能障碍，均无生育要求。将患者随机分为常规组和干预组，各29例。常规组年龄33～49岁，平均年龄（41.2±7.6）岁，病程1～7年，平均时间（4.3±2.6）年；干预组年龄34～50岁，平均年龄（41.8±7.4）岁，病程2～8年，平均时间（4.7±2.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

常规组在月经第1天与第3天服用孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020），一周2次。

干预组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，在月经3～7天内，严格按照说明书进行，系统中包含左炔诺孕酮（匈牙利吉瑞大药厂，进口药品注册证号H20091067）52 mg，释放量为20 μg/d，连续治疗3天后，让患者服用抗感染药物。

医护人员随访1年，观察两种治疗方案的疗效。

1.3 观察指标

我院采用视觉模拟标尺评分法（VAS）对患者痛经程度进行评估：0分表示无痛，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为3.1～7分；重度疼痛为7.1～10分[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床指标变化情况

治疗前，常规组子宫内膜厚度为（9.69±1.41）mm，子宫体积为（140.31±22.19）cm3；治疗后，上述指标分别为（8.45±1.47）mm、（135.51±30.32）cm3。治疗前，干预组子宫内膜厚度、子宫体积分别为（9.71±1.39）mm、（140.44±22.39）cm3；治疗后，上述指标分别为（6.45±1.10）mm、（122.57±32.21）cm3。治疗前，两组临床数据无明显差异（t=0.321、0.173，P＞0.05）；治疗后，干预组改善程度优于常规组（t=4.228、4.521，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后痛经程度比较

常规组、干预组治疗前痛经评分分别为（8.17±1.17）分、（8.19±1.20）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.043，P＞0.05）；治疗后，两组患者痛经评分均显著降低，常规组为（6.75±1.56）分、干预组为（3.74±1.48）分，差异有统计学意义（t=8.472，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫腺肌病常发于育龄妇女中，该病的临床表现为子宫增大，月经量过多、进行性痛经等[3]。由于生活节奏的不断加快，该病的发生率呈不断上升的趋势，而且逐步趋于年轻化。在子宫腺肌病治疗中，医护人员将目光聚焦在如何控制疾病导致的痛经上。目前临床治疗子宫腺肌病主要采用药物疗法，但是在控制痛经方面的效果不甚理想，而且停药后疾病复发率较高。有学者指出[4]，左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫腺肌病痛经治疗中疗效显著。

本次研究将58例子宫腺肌病痛经患者作为研究对象，常规组患者采用孕三烯酮治疗，治疗后子宫内膜厚度、子宫体积分别为（8.45±1.47）mm、（135.51±30.32）cm3；干预组患者采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，治疗后子宫内膜厚度、子宫体积分别为（6.45±1.10）mm、（122.57±32.21）cm3。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示左炔诺孕酮宫内释放系统能够促进腺体萎缩，减少子宫体积，与庄桂芬等[5]研究结果一致。两组患者在治疗前痛经程度属于重度疼痛，治疗后痛经评分均显著降低，干预组痛经评分比常规组小（P＜0.05）。这表明左炔诺孕酮宫内释放系统能够缓解痛经症状。

综上所述，左炔诺孕酮宫内释放系统在改善子宫腺肌病痛经患者临床症状中具有积极作用，值得临床借鉴。

[1] 钱雅丽.左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床研究[J].泰山医学院学报,2015,37(3):334-335.

[2] 傅海霞,庄桂芬.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经32例临床分析[J].海南医学,2012,23(23):46-47.

[3] 陈 芸.左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫腺肌病中的应用[J].中国现代医生,2012,50(6):53-54.

[4] 邱涵雅.左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病疗效的临床观察[D].河北医科大学,2015.

[5] 江 芸,楼红英.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病40例[J].中国临床保健杂志,2013,16(3):314-315.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.042.02