研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用

吴海燕，任丽萍（内蒙古包头市第四医院妇产科，内蒙古 包头 014030）



研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用

吴海燕，任丽萍
（内蒙古包头市第四医院妇产科，内蒙古 包头 014030）

【摘要】目的 研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用。方法 选取2013年4月～2015年10月我院收治的住院分娩产妇180例作为研究对象，按照硬币法将其分为参照组和干预组，各90例。参照组实施常规护理，干预组实施产前护理干预，比较两组产后抑郁症发生率。结果 干预组产后抑郁症发生率为5.6%显著低于参照组的26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产前护理干预有利于改善产妇不良心理，并有效预防产后抑郁，具有临床推广应用价值。

【关键词】防治效果；产后抑郁；产前护理干预

产妇分娩后，产后抑郁是比较常见和多发的一种并发症，主要临床表现为出现严重不良情绪，如过分焦虑、沮丧或者过度担忧婴儿健康情况等。产后抑郁不仅给产妇造成不利影响，而且在一定程度上影响其家庭生活质量，部分病情严重者甚至对母婴生命健康造成严重威胁。所以，有效防治产妇产后抑郁症，加强产前护理干预十分有必要[1]。本文选取我院收治的住院分娩产妇180例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年10月我院收治的住院分娩产妇180例作为研究对象，按照硬币法将其分为参照组和干预组，各90例。产妇年龄21～36岁，平均年龄（26.8±1.6）岁；孕周38～41周，平均孕周（28.6±2.5）岁。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，指导产妇进行各项常规产前检查，待产至出院期间予以基础护理，同时进行出院前指导及产后随访。干预组实施产前护理干预，主要包括：①健康宣教。通过发放孕期健康手册或播放视频等方式，帮助产妇了解孕期常见生理现象及其原因，对其日常饮食、行为进行健康指导，增强其对孕期各种生理临床表现及防治措施的了解程度，耐心解释不良情绪对病情及预后的不利影响；嘱产妇保持良好生活习惯，规律休息，掌握自我调节或控制情绪的方法。②认知行为护理。合理应用认知行为理论，帮助产妇及其家属了解产后抑郁症的原因，明确应激、临床症状、不良情绪之间的相互影响作用。正确引导产妇发现自身不适，协助其进行身心方面的有效调节，积极纠正不良情绪和日常错误行为，确保产妇以积极态度面对各种问题。③给予产妇家庭和社会方面的支持。增强产妇与其家属及朋友之间的交流沟通，通过语言交流给予其精神支持，但在交流过程中不可刺激产妇，创造温馨、舒适的家庭环境及社会氛围。指导产妇合理发泄自己的不良情绪，使其愿意接受亲人朋友的关怀与帮助，协调良好的人际关系。④对产妇实施放松治疗。护理人员可根据产妇不同病情及性格爱好，选择适宜的放松治疗方式，鼓励其积极主动的参与运动锻炼、交友、听音乐、阅读等各种活动，缓解或分散其机体及思想上的不良情绪。每周举行1次座谈会，通过疗效良好的产妇现身说教，帮助产妇树立信心。尽可能营造温馨舒适的环境，促使内部临床护理与外部良好环境相互结合，尽可能满足产妇生理和心理方面的需求。⑤心理干预。入院后，护理人员可在充分了解其基本情况后，对其进行针对性心理干预，首要工作是增强产妇对医护人员的信任感，通过积极交流沟通了解产妇的困扰，认真倾听产妇倾诉内容，了解产妇的心理状态及病情严重程度，发现其出现负性情绪时要进行准确评估，促使产妇保持积极的心态，提高产妇自主配合的意识与依从性。

1.3 观察指标

2个月后，使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对其产后抑郁情况进行评定，其中阴性分数≤12分，阳性分数≥13分，EPDS确定为阴性者，即为产后抑郁症患者[2]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参照组产后抑郁症发生率为26.7%（24/90），显著高于干预组的5.6%（5/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后抑郁症是临床常见病症，近年来发病率有所上升，降低产后生活质量，严重威胁母婴健康。产后抑郁症是家庭、心理、社会等多方面因素共同作用的结果，而心理因素的不良影响被临床认为是最重要的因素[3]。相关研究证实，孕妇临产前，其胎盘类固醇达到最高值，产妇会表现比较愉快的情绪，但分娩结束后胎盘类固醇分泌突然显著下降，此时产妇就可能出现不良情绪，再加上部分产妇受到家族精神病史、抑郁症史的影响，很容易出现产后抑郁。另外，自身躯体存在疾病或者残疾的孕妇，在分娩之后因为过度担心婴儿身心健康，也容易出现产后抑郁症[4]。

产前护理干预，可帮助产妇纠正不良情绪，改变来自家庭方面的错误思想影响，大大减轻产妇心理和精神负担的同时，增强来自家庭和社会的支持与鼓舞，促使其可保持良好的心理状态进行分娩，进而确保分娩顺利完成，降低产后抑郁症等并发症发生率[5]。

本次研究结果显示，干预组产后抑郁症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。证明产前护理干预有利于改善产妇不良心理，并有效预防产后抑郁，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 王连萍,王永香.产前护理干预在产后抑郁症预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,06(20):75-76.

[2] 白 苗,刘 丽.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2015,10(2):179-180.

[3] 钟柳波.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中外医学研究,2014,20(5):109-110.

[4] 杨 霞.浅谈产前护理干预对预防产后抑郁症的作用[J].中国医药指南,2013,14(5):610-611.

[5] 吴 霞,范桂金.产前护理干预对产后抑郁症发生情况影响的分析[J].中国社区医师,2015,25(32):139-141.

本文编辑：孙春宇

作者简介：吴海燕（1977-），女，汉族，巴盟人，本科，主管护师，研究方向：妇产科分娩及产后护理

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.129.02