临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用

乐炎芳　曾燕　李玮琛　莫路英　李英强

【摘要】 目的 探讨临床路径的护理措施在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果。方法 240例子宫肌瘤患者， 随机分为观察组和对照组， 各120例。对照组采取常规护理干预， 观察组采取临床路径护理干预。护理后统计两组患者的满意度、住院费用、住院时间、切口拆线时间、首次排气时间、首次下床时间。结果 观察组患者的满意度、住院费用、住院时间、切口拆线时间、首次排气时间、首次下床时间均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 临床路径护理用于子宫肌瘤患者围手术期的效果良好， 值得在临床中推广使用。

【关键词】 临床路径；子宫肌瘤；临床护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.166

临床护理途径是医护人员对某些手术和诊断做出的适当的照顾计划， 是一种全新的护理管理模式， 能够提高护理质量， 减少资源浪费和延迟预防健康， 与此同时还能够促进患者家属的参与感， 加快患者对手术的适应性[1]。现分组探讨临床路径的护理措施在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次临床研究的对象为2014年4月～2015年8月在本院进行诊治的子宫肌瘤患者240例， 随机分为观察组和对照组， 各120例。其中对照组男51例， 女69例， 年龄35～70岁， 平均年龄（52.1±6.0）岁；观察组男49例， 女71例， 年龄34～71岁， 平均年龄（52.1±6.3）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规护理， 即仅在患者提出需求时才对患者进行护理， 如讲解疾病知识， 对患者进行安慰等。

1. 2. 2 观察组 给予临床路径护理干预。具体如下：①在患者入院当天， 对患者进行妥善安置。医护人员主动向患者介绍医院制度、病区环境等， 加速患者适应环境。指导患者正确饮食， 讲解疾病的相关知识， 缓解患者的焦虑情绪。②术前1 d， 评估患者对手术接受的心理程度和接受程度， 主动向患者讲解改变饮食的需要， 将术前须知详细的讲解给患者， 帮助患者排空大小便， 取下饰物和义齿， 更换干净衣服。做好各种术前准备[2]。③手术当天， 护理人员需要对病情及时了解， 发现异常需要及时通知医生。术后护理人员需要对患者的回房时间、手术结果、麻醉方式、手术名称进行准确了解， 对患者的术后用药、腹部切口、输血输液、头脑意识、生命体征进行认真观察， 同时对患者的进食时间、饮食要求、适当活动、正确卧位进行指导， 如出现不适应做出正确的处理[3]。

1. 3 观察指标 比较两组患者的满意度、住院费用、住院时间、切口拆线时间、首次排气时间、首次下床时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组满意度、首次排气时间、住院时间对比 观察组患者的满意度、首次排气时间、住院时间的护理效果优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的切口拆线时间、住院费用、首次下床时间对比 观察组患者的切口拆线时间、住院费用、首次下床时间的护理效果优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是育龄妇女中易见的一种疾病[4]。临床护理路径作为一种整体护理模式， 不仅标准化、程序化， 而且很规范， 是近年来发展起来的， 以时间为横轴， 纵轴为出院教育、饮食指导、活动、用药、治疗、辅助检查、健康教育等护理方法， 把护理方案制定成护理计划表， 给患者提供连续的护理和照顾， 减少护理工作的盲目性， 使护理工作井井有条， 服务优质， 节约时间， 达到治疗过程中的资源共享[5]。

结合本次临床研究的结果， 观察组和对照组患者满意度分别为95.0%、68.3%， 首次排气时间分别为（40.1±3.1）、（58.5± 5.1）h， 住院时间分别为（8.21±1.21）、（9.64±1.32）d， 切口拆线时间分别为（176.1±10.2）、（189.6±11.6）h、， 住院费用分别为（2765±43）、（3687±44）元， 首次下床时间分别为（17.1±1.1）、（29.2±3.4）h， 可知， 临床路径护理的效果较常规护理良好。

国内其他学者的研究也显示了类似的观点， 例如胡殿鹏[1]的研究显示临床路径的护理能够加强患者的满意度， 使疾病更快的康复， 大大减轻了患者的痛苦， 缩短治疗时间。袁中草等[4]的观点显示临床路径护理能够缩短住院时间， 降低住院时间， 提高护理质量。

综上所述， 临床路径护理用于子宫肌瘤患者围手术期能够提高患者的满意度， 减少住院时间， 提前首次排气时间， 降低住院费用， 值得在临床工作中推广使用。

参考文献

[1] 胡殿鹏.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用.中国实用医药， 2014， 9（32）：205-206.

[2] 张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用. 实用临床医药杂志， 2011， 15（10）：69-70.

[3] 戴丽.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用.中国医药指南， 2012， 10（30）：29-31.

[4] 袁中草， 王定清， 袁爱珍， 等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用.当代医学， 2012， 18（18）：130-131.

[5] 陆频.子宫肌瘤手术患者围术期临床护理路径探讨.当代护士（下旬刊）， 2015， 23（6）：90-92.

[收稿日期：2015-11-16]