公立医院固定资产实施精细化管理的思考

衣晓娟

摘要：公立医院中固定资产的管理关系到医院的正常运行，关系到医疗、教学等的发展。我国深化医疗卫生体制，医院为了提高固定资金的安全性和完整性，需要加强管理，从而保证企业实现可持续发展。那么，如何做好固定资产的管理成为公立医院管理者关心的焦点之一。为此，文章将就公立医院固定资产管理中存在的一些问题进行简单的分析，进而提出相应的解决建议，希望能够有助于医院资产的管理。

关键词：公立医院 固定资产 精细化管理

精细化管理是运用程序化、标准化的手段保证组织管理的各项目能够持续、精确地运行，是一种较高境界的科学管理方法。现代管理学上将科学化管理划分为规范化管理、精细化管理以及个性化管理三个层次，而精细化管理属于第二个层次。在公里医院固定资产管理中采用精细化管理的方法能够提高医院的管理水平，因此值得推广。

一、加强医院固定资产管理的重要性

我国的经济正在逐渐转型，医疗体系是经济体系中一项重要的组成部分，医疗改革的效果影响着我国医疗事业的发展已经整体经济体制改革效果。医院不但是治病救人之所，也是我国市场经济中一个重要的组成内容，提高医院固定资产的管理不但能够为医疗水平的提高提供资金保障，同时能够增强医院的市场竞争力。随着医院之间竞争的日趋激烈，管理人员应当意识到医院固定资产精细化管理的重要性，需要不断提升自身的管理水平和效率。提高公立医院固定资产的管理控制，合理配置医院固定资产，降低运营成本，提高经济效益。

二、医院固定资产精细化管理现状

（一）固定资产管理制度不尽完善

很多医院都存在着注重共用经费使用管理，重视财务开支，管理模式固定，管理方法缺乏灵活性的问题。公立医院大多都对开支的使用作出了明确的规定，很多条条框框都过于固定化，没有结合医院的实际情况进行制度的制定，没有及时根据医院的发展进行变动，导致财务管理过程中经常与财务制度发生冲突，造成工作难以顺利高效地完成。因此，在实际工作中存在很多的不足，出现了很多新问题没有具体的制度可以遵循，有些虽然在会计账面上有明确记载，但是在实际中却根本没有实物存在。资产管理流于形式目前医院实行新的财务制度，对于固定资产的管理实行计提资产折旧的核算方式，医院对固定资产的后续增减变动管理、后期的保养维护等工作管理不严。对实物疏于管理，虽然对于后续的固定资产管理有很明确的管理制度和管理手续。不过却存在对账延后、实物盘查不清等问题。对于后续的固定资产中人员责任不明确，导致盘查工作不够谨慎认真，监督人员也没有充足的管理力度，加上盘点工作量较大，容易出现问题，非常容易出现最终盘点结果和账面记录出现较大的出入。资产管理人员及使用人员离职或工作变动时未履行资产交接手续，从而造成资产的流失。给资产管理部门带来了很多工作难题和错误。经常存在账物不符、账面价值与实际价值有很大出入等现象。医院部分工作人员由于担心受牵连，对于一些废弃和毁损的设备隐瞒不报，自行处理，导致医院固定资产损失严重。

（二）对于固定资产管理的意识薄弱

目前很多医院的固定资产管理人员都缺乏对固定资产管理的意识，更多的是偏向于增添或者购买新的固定资产，而对于以往的固定资产缺乏管理和维护。由于管理意识的薄弱以及管理方式的不当导致医院固定资产浪费现象严重，降低了医院的经济效益。此外，还有的医院人员在增加固定资产时没有充分了解医院固定资产的具体情况，在购买前也没有指定合理的购买计划，导致有的固定资产很长一段时间限制，同样造成了资源的浪费。究其原因，都是相关人员没有对固定资产管理有足够的重视，所以，提高管理人员的意识对于医院固定资产的管理有着重要的作用。

（三）账物不清

医院的固定资产无论是数量还是品种都十分庞大，分布也比较广，所以固定资产的统计本身就是一项繁琐庞大的工作，加上工作人员责任心不强，重视度不够，容易出现固定资产使用状况不清的现象。

三、公立医院固定资产精细化管理

（一）完善固定资产管理制度

精细化管理制度需要对管理内容和管理环节进行精细化表述，在内容上，制度应覆盖固定资产的全生命周期。在环节上，应明确工作内容、标准、依据、完成时间、谁来负责、是牵头还是配合等要素，提高制度的可执行性和可问责性。尤其值得一提的是固定资产常态化盘点制度，它既是医院财务制度的要求，也是了解大家对政策的熟悉情况、及时跟踪制度执行情况、发现新问题的有效渠道。落实好这项制度，需要明确牵头机构、部门分工，工作内容和盘点流程、标准、频次，通过常态化盘点促使固定资产管理水平持续提升。

（二）提高人员素质

人员素质对于公立医院固定资产的管理非常重要，在人员聘用中需要严格把关。首先应当在招聘环节做好把关，对聘用人员的专业、学历、工作经验等进行筛选，同时对应聘人员的工作责任心作出初步判断。其次要对各个岗位职责和标准作出明确的规定，人力资源部应当定期对各个岗位或者部门作出考核。此外要加强对医院人员的培训，保证人员有充足的责任心，能够不断跟上时代的脚步，提高管理人员的管理水平和效率。

（三）优化核算方式，保证管理基础工作的效用

核算是固定资产管理中一项重要的工作，优化核算方式能够为管理工作的开展提供可靠的基础，对于医院固定资产的管理大有裨益。为了优化核算方式，首先应当树立正确的核算目标，确定核算科目，采用会计制度中的相关内容进行精准的会计处理，让所有的固定资产的价值得以有效真实地反应出来。其次要敢于引进现代化管理手段。精细化管理能够提高企业的管理水平，可以有效提高管理的效果，将所有分项目的管理细化，降低隐患问题造成的危害。最后可以引进现代信息技术，加强医院固定资产的分布和使用情况，及时获得固定资产信息，从而能够根据固定资产的使用状况对医院固定资产的采购和发展制定合理的计划。

（四）加强信息化建设

要根据“管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化”的原则来加强固定资产信息化建设：首先，基础数据标准化。基础信息要能全面反映资产的多重属性，包括规格型号、时间、空间、经济、使用状态、运行、维保记录等，为精细化管理积累大数据。其次，实现资产业务与财务核算自动同步，在资产办理入库、转移、处置等业务时，通过信息化同时计入会计核算系统，使得实物管理和价值管理同步。再者，体现内部控制原则，合理分配查询、修改、审批等系统操作权限；最后，信息系统应在各业务环节中嵌入申报和审批表单，强化制度和流程要求，保证执行的刚性。

四、结束语

加强公立医院的固定资产管理，提高资产管理的重视度使医院持续发展中的重要问题，所以医院应当从制度、人员等多方面加强管理，激励完善和发展固定资产管理工作，从而提升医院的社会和经济效益，进而保证医院能够更好地服务民众，取得长远稳定的进步。

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