多元教学法在基础医学类课程中的应用与探析

李淑芬，张翠英，常永丽

（长治医学院生理学教研室，山西长治046000）

多元教学法在基础医学类课程中的应用与探析

李淑芬，张翠英，常永丽

（长治医学院生理学教研室，山西长治046000）

目前基础医学类课程的传统教学模式均以逐章逐节讲解、落实考点、主抓背默或题海实战为主体。改变单一的讲授法，综合使用语言、形象、实操，在基础医学类课程的教学中引入多元教学法，可以有多种途径，即专题拓展，丰富基础医学类课程阅读；图示图解，加深基础医学类课程理解；多元实践，深化基础医学类课程教学。

基础医学类课程；传统教学模式；多元教学法

1　问题的提出

多年来，医学院校基础医学类课程的教学处于不被关注、不被重视的境况。医学院校基础类课程不仅包括生理学、病理生理学、组织胚胎学、人体解剖学、微生物及免疫学、分子生物学、生物化学、病理学等，还应该包括大学英语、大学语文、思想政治、医学心理学、医学伦理学等。笔者在调研中发现，很多医学生这样形容基础医学课程：“枯燥无味，老师讲解的知识点课本上基本都有，听不听都无所谓”；“对基础医学类课程的要求没有对临床医学类课程多、深，比较浅显”；“基础医学类课程比临床医学类课程更出分，只要背、默，落笔头上，考试靠现成的，背好了就能得高分”等等。对部分医学生而言，基础医学类课程就是逐章逐节背诵、落实考点、主抓背默或题海实战。

形式单一的教学方法，同样也助长了部分教师的教学惰性、惯性，错失提升教学素质的良机，降低了学生对基础医学类课程学习的兴趣，打击了学生学习基础医学类课程的热情[1]。不利于学生对基础医学类课程背后的文化、历史进行深入理解和感悟，不利于学生更好的融会贯通医学相关知识，不利于学生将基础医学知识更好的运用到临床实践中，不利于学生形成以疾病为主干，贯穿各科内容的总攻线。

近年来，国学热不断升温，教育部更是颁发了《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》，如何更好的传承中华民族医学传统文化？必然要更加牢靠的掌握基础医学知识且能灵活的与临床实践相衔接，故扎实的基础医学知识是重中之重。

分类标准不同，对教学方法的分类和界定结果也不尽相同。笔者认为如从学习的主体——医学生知识学习的途径这一角度出发，参照相关研究成果，在基础医学类课程的学习中，教学方法也可以从语言、形象、实操三个层面进行整体把握。语言方面的教学方法主要有讲解法、阅读法、讨论法等。形象的教学方法，在很多以往研究中被总结为观察的方法，主要有直接观察和间接观察两大类；实践的方法强调学习者将创新性思维运用到实践操作的过程，如医学生可以开放性实验室、大学生创新创业项目为平台进行历练和操作[2]。笔者认为，基础医学类课程的教学应积极尝试将语言、形象、实操三个层面合而为一，进行全方位、多角度、巧变化的综合使用，在教学方法变革上打开新的局面。

2　多元教学法

教学有法，教无定法。多元教学法正是将语言、形象、实操三个层面的教学方法进行整体实施。多元教学法不是固定不变的一种或几种教学方法，或是某几种教学方法的机械组合。多元教学法以“学生主体，教师主导”的现代教育理念为指导，以启发学生的主动学习、发展学生的多元智能为目标，既注重发挥传统的讲授教学方法之基础性功能，又注重将传统讲授法与现代教育理念、教育技术的结合。综合运用讲授、案例教学、基于问题学习教学、直观教学等多种教学方法，通过各种教学方法的巧妙糅合，实现教学方法间的优势互补、增强师生间互动、提高课堂教学效率[3]。

多元教学法强调应变灵活、形式多样、注重思维和认知过程、关注个体多元智能的提升。具体到课堂教学中，多元教学法可体现为小组合作学习、自主学习、多媒体教学法、差异教学法、情境模拟、多元练习等多种方法及其有机结合。开放式提问、基于问题学习的教学法、小组讨论法、情景模拟教学法、案例教学法等是多元教学法在教学设计与实施过程中的常见元素。

多元教学法改变以往讲授教学的单一枯燥，使课堂教学变得丰富多彩，使教师可以根据教学目标、课型、内容的不同灵活调节课堂节奏。将多元教学法引入基础医学类课程教学当中，可以促进基础医学课程、现代教学手段和方法、传统讲授教学法的有机结合，使基础医学相关知识以多种形式展现，丰富学生视听，激发学生学习基础医学知识的兴趣，促进医学课堂上的中华优秀传统文化传承。

3　基础医学类课程教学中应用多元教学法的途径

3.1专题拓展，丰富基础医学类课程阅读

中华文化源远流长，医学篇目更是数量巨大、内容繁复。基础医学因其特殊的形式和特点，爱者喜其按部就班，恶者恼其枯燥无味、死板教条。要深入领悟医学基础类课程的内在含义，体会其魅力，则必须以丰厚的医学背景知识为基础。对医学历史知识知之甚少，正是众多医学生学习基础医学类课程过程中的短板。因此教师在选用教学方法时，也可以加强对相关史料的介绍。基础医学类课程教学中适当进行专题拓展，可以帮助学生架起基础医学知识与临床实践技能之间的桥梁，从而在较短的课堂时间内加深学生印象、扩展学生知识、提升学习效果。

比如，有一位老师在教授《生理学》课程中“幽门螺杆菌”与“胃溃疡”的关系时，以讲授法讲解相关知识之后，进而帮助学生拓展相关知识，诺贝尔生理或医学奖巴里·马歇尔是如何发现“幽门螺杆菌”的？马歇尔用自体作为实验对象，把一杯含有“幽门螺杆菌”的培养液一饮而尽，等细菌繁殖一定周期而惟患胃部疾病，再尝试服用抗生素治疗。这样的拓展不仅帮助学生明晰此类病菌与溃疡之间的关系，更让学生以一种敬佩的心情悟到科学家甘愿为医学而牺牲自我的精神和情怀。

同样的扩展在大学语文的教学当中也可以进行，如学习《孟母三迁》则不仅可以引入唐代孟郊《游子吟》等作为补充，还可以补充季羡林《人间第一爱》等美文，帮助学生更真切地体悟母爱的伟大，体会文章的主旨。

3.2图示图解，加深基础医学类课程理解

要让学生感受到医学知识博大精深的魅力，除了用语言的方法把知识背后的趣味故事呈现出来，课堂教学还可以引入图示图解的方法，让学生对机体各个系统及器官的印象更加直观，以便更好的把解剖学、组织胚胎学和生理学等所学知识融会贯通。如在讲述《血液循环》章节时，循环的途径及特点非常复杂，如果在讲解前能先用图示或多媒体的方法介绍一下心脏的大致结构，更能激发学生对血液循环的学习欲望。这样不仅复习了局部解剖学的知识，还能为接下来的学习做一个很好的铺垫。

此外，基础医学课程当中也常涉及一些与现实生活场景非常接近的事物。如偶遇事故现场，紧急情况下需要如何抢救失血的病人？如果教师教学时仅依靠语言讲解则不容易让学生真正明白，而如果借助视频、漫画、图示，呈现心脏按压的方法和人工呼吸的步骤，则学生可以一目了然、印象深刻[4]。图示在阐释此类知识点时有着直接明了、形象生动的优势，教师在备课和日常生活中时可以留心此类素材，用图像、视频等现代化教育技术方式来服务教学。

3.3多元实践，深化基础医学类课程教学

通常，基础医学类课程教学当中的师生互动局限于教师提问、学生作答。事实上，在教学过程中还可以有很多种互动和实操的方式，既促进学生深入理解文意，又丰富课堂、提升学生学习兴趣、迸发学生创新及实践操作能力。

如大学语文中“益者三友，损者三友。友直，友谅，友多闻，益矣。友便辟，友善柔，友便佞，损矣。”一句，字词疏通之后，学生多可以相对流畅地说出整句意思。之后，教师可引导学生进行仿写，以类似的“益者三”“损者三”的形式描述其他事物，学生可以获得对原文语义加深理解，对精妙之处加深体会，同时也在开放式、趣味性的仿写中增加对文字的好感。有老师在教学中也尝试给学生仿写诗词的作业，如仿写《游子吟》，学生们在教师的鼓励下自我能动性增强，在动笔小试、反复修改的过程中，发现原诗语言的魅力，且创作出不同主题的成果。敬仰剑客的男同学写出了“出鞘黯黯寒，入匣频频观”的佳句；盼望春日郊游的女同学则选择让风筝入诗，“稚子手中线，碧空飞纸鸢。仰面定定看，但恐踉跄落。试问凌空法，只凭风力健”[5]，这样颇为精到的诗句凝结了集体的智慧，也展现了高质量的课堂互动、师生的共同收获。

不只是仿写这种灵活性更强的考察方式可以实现多元练习、多元实践，即便是填空这样看似只有唯一标准答案的题型同样可以绽放多元实践之花、结出优化教学之果。华东师大第二附属中学魏国良老师曾介绍过一个有趣的案例。联语题当中，“煮沸三江水，_________”一句，要求学生根据提示完成整句。多数学生多会中规中矩地写道“笑迎八方客”或是“同饮五岳茶”。然而偏巧魏国良老师的学生有人急中生智写出“品尽八方粹”这样让魏老师击节赞赏的句子。魏老师点评认为“品尽八方粹”文化气息浓、能吸引茶客。

随着医学院校实验室的开放、实验设备的更新、实验条件的改进、大学生创新创业项目及课外科研活动的开展，学生的动手操作能力、科学研究能力及创新能力都有很大幅度的提升，形成了良好的实验探索氛围[6]。如在家兔的实验中，学生不再局限于老师授予的的实验内容，会在此基础之上更加深入的观察各个器官的分布、形态及特点，说明实验的过程中学生的求知欲和探索欲在提高。

这些事例都让我们感慨创作的乐趣不应仅属于成熟的、职业的创作者，在大学课堂上学生们富有创造性、趣味性的创作以及其他多元的实践练习也应得到鼓励。多元创作不仅可以丰富基础医学类课程教学，更能提升学生的综合能力、学习兴趣。教师不宜一味低估学生的创造力，或以课堂时间有限等理由，拒绝将此类创新引入基础医学类课程教学当中。

［1］李怀晶，张冬.应用多元教学法提高生物化学教学质量［J］.西北医学教育，2012，20（1）:81-82.

［2］汪胜，梁燕玲等.机能实验室开放多元化模式的探索［J］.医学理论与实践，2016，29（11）:2536-2537.

［3］邵南齐，陈晓敏等.多元化教学模式在医学高等专科学校药理学课程教学中的应用［J］.中国医药导报，2014，11（32）:134-138.

［4］吴宿慧，刘亚敏.多媒体教学在药理学课程中的利弊分析及对策［J］.中国教育技术装备，2014，（6）:103-104.

［5］谢芳利.七年级优秀传统文化微型课程的开发与实践［J］，新课程研究·上旬，2015，（4）:81-82.

［6］刘晓梅，何叶成等.美国MCAT教学法在基础医学类课程应用研究［J］.黑龙江高教研究，2016，（8）:40-42.

（责任编辑王璟琳）

G642.4

A

1673-2014（2016）05-0103-03

山西省高等学校教学改革创新项目（J2015085）。

2016—09—07

李淑芬（1981—），女，山西高平人，讲师，硕士，主要从事呼吸生理急性肺损伤研究。