引导家长正确认识癫痫 完善癫痫患儿健康指导

曲广丽

（赤峰学院附属医院，内蒙古　赤峰　024000）

引导家长正确认识癫痫完善癫痫患儿健康指导

曲广丽

（赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰024000）

目的：引导癫痫患儿家长正确认识癫痫，消除恐惧心理，完善癫痫患儿健康指导，对提高患儿生活质量，促进其身心健康成长至关重要.方法：在专科门诊发放癫痫知识手册，开展多种形式的健康教育，公布咨询电话，方便家长随时咨询癫痫有关知识；对门诊及住院病人建立癫痫病历档案，设立心理门诊，提供心理咨询.结果：通过健康教育，提高了患儿及家长对癫痫的认识水平，并得到长期、有效，合理的治疗与护理，患儿的生活质量提高，身心健康愉快.

癫痫；小儿癫痫；健康指导

癫痫：是脑功能异常发电所致的慢性、反复发作性疾病，表现为突发的一过性肢体抽搐、感觉异常、或植物神经功能紊乱，其特征是突然和一过性症状，具有发作性、自限性、刻板性的特点.［1］

小儿癫痫：特点是多样性、易变性、顿挫性、不典型性、不良因素容易诱发、对智能发育影响较大等.儿童的生理特征与成人不同，神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程不成熟等，当收到较小刺激就容易引起强烈的反应，尤其是对慰藉不良因素的影响特别敏感.［2］

1　研究对象

抽取自2010年至2013年门诊及住院患儿首次发病确诊及确诊后反复发作的患儿家长20人方法

1.1健康评估

通过与患儿家长交流沟通，了解家长职业，文化水平，对癫痫的认识程度及面对孩子病情的心理接受能力，对抗癫痫药物治疗的依从性等情况，评估患儿家长对健康指导的需求程度，了解患儿病史及用药情况，做好复诊及随访的资料.

1.2制定计划

根据患儿年龄、发作情况，心理状态及家长的文化程度，制定出合理有效地健康指导计划.

1.3实施方法

通过发放癫痫知识手册，示教室多媒体滚动播放癫痫知识讲座，定期组织家长和神经专业医生共同参与座谈会，解决家长提出的疑难问题，建立患儿病历档案，公布咨询电话，方便家长咨询有关问题，出院后定期随访，对患儿的病情变化及持之有效地治疗起到很好的监督作用.

2　健康指导

2.1提高家长对癫痫的认识

癫痫的发病总是很突然，难以预知，表现形式多种多样，并且发病时常伴有意识障碍，让人感觉癫痫带有神秘色彩.许多人对癫痫一知半解，存在很多误区，认为癫痫是不治之症，得了癫痫就会变傻.癫痫都是遗传的等等.随着现代医学的发展，目前人们对于癫痫的认识，无论是从诊断的角度，还是治疗的角度，都有了质的飞跃.向家长讲解癫痫相关发生、发展机制，导致患儿智力不断落后的原因在于反复抽搐发作，大脑乏氧，脑细胞受损所致.患儿家长只有对癫痫有了科学认识，才能勇敢的面对癫痫，提高治愈信心.

2.2心理指导

家长是孩子的第一监护人，其心理行为对患儿的个性发展及疾病的治疗有着至关重要的意义，家长往往会怕服药后影响孩子智力，担心发作时身体受到伤害，还担心发作时被人看见，被人讥笑.不敢让患儿独自外出.由于不同的职业及文化程度的差异，部分家长面对疾病充满恐惧及紧张，甚至放弃，临床医生及护士应指导家长正视现实，稳定情绪，调整心态，从理论上全新认识癫痫，只要坚持正规治疗，癫痫是一个完全可以治愈的疾病，患儿的异常心理行为主要表现为情绪障碍，认知损害和学习困难、社会交往能力受限等，心理医生应做出相应评估，及早给予干预，鼓励患儿参加集体活动，增强自我意识和独立能力，培养广泛的兴趣和爱好，保持阳光、健康的良好心态.

2.3生活指导

2.3.1生活习惯与饮食

指导家长培养患儿良好的生活习惯，保证充足的睡眠与休息，合理饮食，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素及各种红维生素的摄入.切忌暴饮暴食，食用辛辣等食物.

2.3.2学习与锻炼

指导家长合理安排患儿的学习，既不要让孩子过于疲劳，也不要一味迁就，在发作控制未满意之前，不要让孩子去拥挤的场所，避免强烈的声光刺激，不要让孩子运动强度过大或攀爬，游泳、骑车等；上学期间要和老师联系，做好病情沟通，对于发作不太频繁的患儿，，鼓励参加适宜的体育锻炼，但不要让这不仅有利于孩子骨骼、肌肉的发育、对呼吸循环、代谢都有好处，而且更重要的有利于患儿的心理平衡，能够融入社会，而且对于青春期癫痫发作的患儿，可以减少发病率.

2.4癫痫发作指导

发作时首先把患儿放置安全环境，平卧，头偏向一侧，防止口腔内分泌物吸入气管，将患儿的领口解开，以免领口过紧影响呼吸，避免强行向患儿口内塞硬物，或喂药、喂水.大多数惊厥发作持续数分钟都能自动停止，发作持续时间超过5分钟不能停止时要及时送往医院.

2.5用药指导

2.5.1合理用药

药物选择对癫痫的治疗非常重要，部分家长有病乱投医，听信各种偏方及虚假广告对该病的神奇疗效，不仅损失了财力，而且还延误了病情的控制.对于首次发病确诊和反复发作的患儿，医生和护士首先要让家长正确认识药物的毒副作用，权衡癫痫发作的后果与药物毒副反应的利弊，意识到正确服药的重要性，才能督促帮助患儿有效的治疗.在治疗过程中严格遵照医嘱进行增减药量药或换药，定期化验药物浓度，检查肝肾功能，例举成功治愈的病例，增强家长战胜疾病的信心.

2.6社会关爱

长期以来，人们一直认为癫痫患儿智力低下，使其失去了很多的学习和受教育机会，交往能力受限，造成孤僻甚至自闭.这是社会大众认识上的一个误区，需要医务工作者加强社会宣传，提高整体认识，接纳并关爱癫痫患儿，从而使他们融入社会，享受平等的社会权利，身心健康成长.

〔1〕刘晓燕.现代临床脑电图.

〔2〕林庆.小儿癫痫.

R742.1

A

1673-260X（2016）10-0155-02

2016-06-23