老年护理人才存在的问题及对策

李 敏 徐慧兰

（1.长沙民政职业技术学院，湖南 长沙 410004；2.中南大学湘雅公共卫生学院，湖南 长沙 410013）

老年护理人才存在的问题及对策

李 敏1徐慧兰2

（1.长沙民政职业技术学院，湖南 长沙 410004；2.中南大学湘雅公共卫生学院，湖南 长沙 410013）

目的：比较中外老年护理人才现状，以发现差异。方法：与国外老年护理人才现状进行综合比较分析。结果：“发现我国老年护理人才存在缺口大、素质有待加强、专业老年护理人才队伍不稳定、服务水平和质量需要提高、老年护理人才社会化培训有待规范等问题并提出对策。结论：认为从政策和制度层面规范养老服务管理、提高从业人员待遇、规范培训和加大培养人才力度等方面着手解决现存的问题。

老年护理；人才；问题；对策

人口老龄化是全球面临的一个巨大挑战，按照联合国的标准，一个国家65岁以上的老年人占总人口比例超过7%，或60岁以上的人口超过10%即为“老年型”国家。目前世界上有60多个国家为老龄化社会[1]，中国于1999年开始进入老龄化，是老化速度最快、老年人口最多的国家。相对于我国严峻的老龄化形势，老年护理人才数量及服务水平等明显滞后，研究如何推进老年护理人才建设刻不容缓。

1．国外老年护理人才现状

英国于19世纪初开始老龄服务,宁素荣等认为英国的老年护理包括护士和助理护士，2002年建立护理标准法，规定了各自的资格和职责[2]，职业标准有法可依。美国的老年护理人才包括助理护士、执业操作护士、注册护士和高级注册护士[3]，后来又有了老年开业护士和临床护理专家。美国养老服务人才较齐全，从业人员素质较高，专业性强。日本养老护理人才包括护士和介护士，介护士是老年服务的专职人员[4]，失能老人可以得到优质照护。澳大利亚通常由一个专业团队首先综合评估老年人的需求，制订、调整服务协议，确定服务重点[5]，组织结构分工合理，但目前处于供不应求的状态。发达国家总体老年护理人才体系完善，服务管理规范，老年服务的质量和水平相对较高。

2．国内老年护理人才现状及存在的问题

我国老年护理人才建设处于起步阶段。目前养老护理人才包括护士、养老护理员、家政服务人员、保姆和护工，严格来说只有老年护理和养老护理员是属于正规的技术型老年护理人才。我国老年护理人才队伍建设目前存在养老服务人才的稀缺与从业人员的大量流失并存[6]。按照民政部最新人才中长期发展规划，我国老年护理人才将从2010年的3万增加到2020年的600万。陈卓颐指出[7]，未来40年，我省需增加相关照护人才7.5万人。然而人才培养的现状不容乐观，1999年长沙民政职业技术学院在国内第一个开办老年服务与管理专业，并于2005年首次创办护理专业的老年护理方向[8]，且招生规模不大。与发达国家比较，我国老年护理人才存在以下问题：

2.1 老年护理人才缺口大

截至2015年底，全国60岁及以上老年人口2.22亿人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口约1.44亿人，占总人口的10.5%[9]。护理人员的配备按照国际公认的标准是3名失能老人配备1名护理人员；2013年上海实施的标准是2.5名重度老人配备1名护理人员，如此推算我国实际需要的老年护理人才缺口约千万级别。

2.2 现有老年护理人员的素质有待加强近几年，在国家和各地市重视下，对于老年护理人员队伍的建设有一定促进作用。但是真正在一线岗位服务的人员，大部分仍然是文化程度不高，多数是初中以下学历，专业知识缺乏，而且年龄偏大[10]。

2.3 专业老年护理人才队伍不稳定

受过专业教育的老年护理人才难以在养老服务岗位扎根，往往流失大。如护理专业人才是养老服务业非常受欢迎的医学专业背景人才，与同等条件在医院工作相比较，因收入差距大、职称晋升途径不够明朗、专业水平提高受限、社会认可度较低和职业成就感不高等因素，往往不太愿意选择从事养老服务事业；近10多年兴起的老年服务与管理专业人才，社会需求量大且很热门，但是专业招生规模难以突破扩大的瓶颈，与巨大的就业市场需求形成明显的反差现象，存在对职业发展迷茫、队伍不稳定和人才流失现象。

2.4 服务水平和质量需要提高

一方面由于从业人员素质不高，另一方面由于服务人员数量缺乏，社会化养老提供的服务水平和质量有限。按照马斯洛的需要层次理论，将人的需求依次由较低层次到较高层次排列分为生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。目前我国养老服务水平重点考虑的是满足老人的生理需要，与老人的实际需求有差距，服务水平和质量需要提高。

2.5 老年护理人才社会化培训有待规范在国家和各地高度重视下，对于现有从业人员以及新招聘的员工进行培训并考核，使得老年护理人才队伍素质有所提高。资质齐全办学条件和质量优良的学校无暇完成大量的社会培训工作；另一方面各类涌现的社会培训机构教学资质和条件堪忧，存在培训质量良莠不齐现象。虽然近5年短时间内不少养老服务人员经过培训考核获得从业资格证书，如严格按照国家职业标准考核，真正符合要求的程度有待进一步研究，从本质和内涵是否提升了老年护理人才素质需要进一步探讨。

3．对策

3.1 从政策和制度层面规范养老服务管理政府牵头制定完善养老服务相关管理政策和制度，理顺各类老年护理人才晋升考核制度，使得各类职业生涯发展道路明确，整体提高养老护理服务水平。

3.2 提高从业人员待遇

切实提高老年护理一线服务岗位技术人才的待遇，完善各类保险和津贴补助，采取各种方式提高从业人员的职业成就感，营造社会各界对老年护理人才的认同感，吸引人才进入养老服务行业，稳定人才队伍。

3.3 规范培训和加大培养人才力度

首先培训机构应该有严格的资质审核制度，对于不具备办学条件和师资缺乏或不足的机构不允许通过审核，培训计划不符合相关标准的不予通过，实际培训没有达到培训计划的实行淘汰制，严格考核准入制度，杜绝弄虚作假。

对于培养老年护理人才的学校，从政策上倾斜优先发展办学成果显著和符合办学标准的相关专业。但也需要严格办学准入制度，严防不符合办学条件的学校仅仅因为专业热门容易获取政策支持优待而办学，杜绝盲目跟风现象。创造条件与养老服务水平较高的国家进行合作交流，从管理、教学、继续教育培训等多层面进行管理，提高我国养老服务质量。

总之，与国外相比，我国老年护理人才存在缺口大、素质有待加强、专业老年护理人才队伍不稳定、服务水平和质量需要提高、老年护理人才社会化培训有待规范等问题。认为从政策和制度层面规范养老服务管理、提高从业人员待遇、规范培训和加大培养人才力度等方面着手解决现存的问题。

[1] 吕研.发达国家应对白色浪潮的新媒体策略及其对中国的启示[D].哈尔滨工业大学，2011.6.

[2] 宁素荣，张会君，尹姣，等.英国养老护理人员培训对我国的借鉴与启示[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011，32（7）：78-80.

[3] Christine A.Tanner,Paula Gubrud-Howe,Louise Shores.The Oregon Consortium for Nursing Education：A Response to the Nursing Shortage[J].Policy,Politics, & Nursing Practice，2008，9（3）： 203-209.

[4] 石瑞君，孙丽娜.日本老年护理见闻及对我国老年护理发展的思考[J].护理学报，2009，16（10A）：26-28.

[5] 王倩云，鱼敏.澳大利亚卫生体制改革趋势[J].中国卫生事业管理，2008，(3)：211-213.

[6] 刘利君.养老服务专业人才队伍建设策略研究[J].社会福利，2012，(4)：35-39.

[7] 薛丽杰.老龄化社会下的老年护理教育探索与对策分析[J].中国科教创新导刊，2012，(11)：123-124.

[8] 陈卓颐,陈伟然.湖南省社会化养老现状分析[J].长沙民政职业技术学院学报,2007,14(2)：7-9.

[9] 中华人民共和国民政部[EB／OL]．http://www.mca.gov.cn/article/sj/tjgb/201607/20160700001136.shtml,2016-07-11．

[10] 张白，牟东篱.社会化养老服务人才的培养培训研究[D].山东大学，2010.11.

D632.1

A

1671-5136(2016)04-0099-02

2016-10-10

2013年湖南省情与决策咨询研究课题项目（课题批准号：2013BZZ143）。

李敏(1974-)，女，湖南株洲攸县人，长沙民政职业技术学院医学院护理系主任、副教授、中南大学湘雅公共卫生学院在读博士；徐慧兰,女，中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系主任、教授、博士生导师、博士。