健康教育在高血压护理中的临床价值

许云华　谭清华



健康教育在高血压护理中的临床价值

许云华1谭清华2

【摘要】目的 探讨健康教育在高血压护理中的临床价值。方法 选取本院2012年10月～2014年10月诊治的高血压患者148例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者74例实施常规护理，观察组患者74例联用健康教育，比较两组患者的护理效果。结果 护理后，两组患者舒张压、收缩压均降低（P＜0．05）。观察组患者舒张压、收缩压、并发症发生率均低于对照组（P＜0．05），相关知识知晓率、依从性、满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论 健康教育有助于提高高血压患者的护理效果，控制血压水平。

【关键词】健康教育；高血压；护理；临床价值

高血压是临床常见的一种循环系统疾病，也是各种心脑血管疾病的高危因素[1-2]，与人类的生存健康密切相关。对于高血压的关注和治疗，是临床的热点话题，有效控制血压水平，可大幅降低相关并发症的发生风险[3-4]，提高患者的生活质量，具有重要的临床价值。无论住院与否，护理在高血压患者的治疗中发挥着重要作用。而健康教育可提高患者的认知水平，使其了解疾病与治疗的相关知识，能提高患者的治疗依从性，从而规范患者生活习惯，有助于控制血压[5-6]。此次研究对74例高血压患者实施了常规护理+健康教育，效果显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

本院2012年10月～2014年10月诊治的高血压患者148例，均符合2010年修订版《中国高血压防治指南》的诊断标准[7]，入选标准：舒张压高于90 mm Hg，收缩压高于140 mm Hg，研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。排除标准：患有器质性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者74例，年龄为41～72岁，平均年龄为（59.8±10.2）岁，其中男性46例，女性28例。观察组患者74例，年龄为43～74岁，平均年龄为（59.2±10.8）岁，其中男性42例，女性32例。两组患者年龄、性别比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，入院后给予患者病情评估，根据患者的具体病情实施日常护理，要正确指导患者用药，保持用药剂量，饮食可采用低盐低脂、富含高纤维素、高维生素、清淡易消化的食物。

观察组患者联用健康教育，在常规护理基础上，根据患者的具体情况，讲解高血压的发病、临床特点、诊断方法、治疗及相关注意事项，内容如下：在患者入院时，给予患者病历档案建立，然后介绍病房环境及室友，由主管医生和主管护师将医院的规章制度向患者做介绍，告知其用药治疗、用餐、休息等时间，向患者发放高血压健康教育表，耐心指导患者正确填写，协助其进行相关检查，交代注意事项，在患者入院第2天，对其进行宣教，告知其高血压的相关知识，讲解疾病发生、发展、临床治疗、转归的相关内容，在患者入院第3～4天，开展饮食宣教，为患者制定合理的饮食方案，准确计算患者的饮食量，教会其自我制定饮食计划，在患者入院第5～6天，给予患者药物宣教，告知其所用药物的使用方法，相关不良反应及处理方法，在患者入院第7～8天，开展自我管理宣教，指导患者养成良好的生活习惯，对皮肤、口鼻等部位进行日常护理，在患者入院第9～10天，开展运动宣教，告知患者要采取合适的运动方法，控制运动频率和运动强度，在患者入院第11～12天，开展并发症宣教，告知患者可能由高血压引发的相关并发症及其危害，告知其相关的防治手段，住院前，要给予患者制定随访方案，要定期复查，注意饮食，合理安排作息等。

1.3评定标准

相关知识知晓的评定标准：采用自制调查表，由患者进行填表，由主管医师进行评定，满分100分，60分及以上为相关知识知晓，60分以下为相关知识不知晓。

依从性的评定标准：根据患者配合用药、生活饮食、运动情况等诸多因素，由主管医师进行评定，是否为依从性良好。

满意度的评定标准：采用自制调查表，由患者进行画勾评定，内容包括满意和不满意。

表1　两组患者护理前后血压比较（mm Hg）

注：两组患者护理后比较，舒张压t=3.987，P=0.000；收缩压t=4.209，P=0.000

1.4统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理前后血压比较

护理后，两组患者舒张压、收缩压均降低（P＜0.05）。观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理效果比较

观察组患者相关知识知晓率、依从性、满意度均高于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理效果比较[例（%）]

3　讨论

诸多研究显示[8-9]，高血压不仅仅需要降压药物的临床治疗，患者的生活方式和生存环境也会对病灶产生不同程度的影响。因为患者的年龄、性别、文化程度、家庭背景、生活习惯均存在明显的个体差异性，对疾病的认知程度不同，也会影响患者的血压控制，因而对高血压患者实施常规治疗时，需要给予其临床护理[10]。

健康宣教需要建立在患者血压病情、饮食特点、生活习惯等诸多信息的了解基础之上，还要考虑到患者的学习能力和执行能力，对其进行综合评估以后，开展有针对性的健康宣教，要区别对待行为促进因素和强化因素，对患者进行更为有效的健康干预，可以规范患者的生活习惯，剔除不良因素的影响，有助于提高患者的护理效果。

本次研究结果显示，护理后，两组患者舒张压、收缩压均降低（P＜0.05）。观察组患者舒张压、收缩压、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），相关知识知晓率、依从性、满意度均高于对照组（P＜0.05）。说明常规护理基础上开展健康宣教，可显著提高高血压患者的认知水平，对疾病和治疗有更为深入的了解，能够从主观上重视疾病的治疗，从而规范自己的生活习惯，能够主动投身到疾病的临床治疗中，有助于降低不良因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性，能提高高血压患者的护理效果，控制血压水平。该方法也不会对患者造成不良影响，因而更易为患者所接受。

参考文献

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[5]倪梅． 健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（9）：72-73．

[6]吉云兰，崔秋霞，殷晓红，等． 个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J]． 中华现代护理杂志，2012，18（36）：4403-4405．

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[10]朱春莲． 探讨个体化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响[J]． 中国卫生标准管理，2015，5（26）：213-214．

·护理研究·

Clinical Value of Health Education in Nursing of Hypertension

XU Yunhua1TAN Qinghua2, 1 Department of Preventive Health Care, Central Hospital of Chongqing Three Gorges, Chongqing 404000, China, 2 Department of Radiology

[Abstract]Objective To investigate clinical value of health education in nursing of hypertension. Methods 148 patients with hypertension were selected in our hospital from October 2012 to October 2014, who were randomly divided into two groups.74 patients received routine nursing were taken as control group. 74 patients combined with health education were taken as observation group. Nursing effect was compared between two groups. Results After nursing, diastolic blood pressure and systolic blood pressure decreased significantly in two groups (P＜0.05). Diastolic blood pressure, systolic blood pressure ,complication rate in observation group were significantly lower than control group (P＜0.05). Related knowledge awareness rate, compliance, satisfaction in observation group were significantly higher than control group (P＜0.05). Conclusion Health education is helpful to improve nursing efiect of patients with hypertension, which can control blood pressure level.

[Key words]Health education, Hypertension, Nursing, Clinical value

通讯作者：谭清华，E-mail：285105367@．qq．com

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．154

【文章编号】1674-9308（2016）03-0216-03

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

作者单位：1 404000 重庆三峡中心医院预防保健科；2 放射科