戒烟干预对消化性溃疡患者临床治疗效果的影响分析

姚晨渔



戒烟干预对消化性溃疡患者临床治疗效果的影响分析

姚晨渔

【摘要】目的 分析戒烟干预对消化性溃疡患者临床治疗效果的影响，以提高该病的临床治疗效果。方法 以我院消化内科于2014年1月～2015 年12月收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象，根据其吸烟控制情况将其分为不吸烟组、戒烟组与未戒烟组各40例，三组均给予相同的治疗方法，对比三组患者的临床治疗效果、HP阳性率以及复发率。结果 治疗后，不吸烟组的总有效率为95%；戒烟组的总有效率为87．75%；未戒烟组的总有效率为70%；不吸烟组与戒烟组的总有效率高于未戒烟组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 吸烟会明显降低消化性溃疡的临床疗效，采取戒烟干预可以有效保证治疗效果，减少复发率。

【关键词】戒烟；消化性溃疡；复发

消化性溃疡是消化内科临床中的常见病与多发病，发病率约为10%；关于消化性溃疡的发生机制尚无一致结论，但是绝大多数学者认为其发生与胃酸-胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。目前，大量国内外研究证实[2-3]吸烟会降低消化性溃疡的临床疗效，而且吸烟患者消化性溃疡的复发率要明显高于不吸烟的患者。本文中将分析戒烟干预对消化性溃疡患者临床治疗效果的影响，以提高该病的临床治疗效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

以我院消化内科于2014年1月～2015年12月收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象，根据其吸烟控制情况将其分为不吸烟组、戒烟组与未戒烟组各40例。不吸烟组患者无吸烟习惯或近3年内无吸烟习惯，其中男性9例，女性24例 ，年龄25～57岁，平均（35.75±7.12）岁。戒烟组中男性17例，女性22例 ，年龄24～56岁，平均（37.72±7.75）岁。未戒烟组中男性16例，女性24例，年龄26～53岁，平均（36.11±8.65）岁。所有患者均经相关检查确诊[4]，排除伴有肝肾功能障碍、精神障碍以及恶性肿瘤患者；且3组在性别、年龄、病情方面无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

所有患者均采用相同的治疗方案，即：早起空腹与睡前30 min口服美拉唑胶囊（山东罗欣药业股份有限公司，批号：国药准字1120033444），20 mg/次，2次/d；同时在三餐前30 min与睡前30 min各口服枸橼酸铋钾胶囊（苏州东瑞制药有限公司，国药准字：H10983185）0.3 g，4次/d。戒烟组由我科为其制定戒烟计划，并由责任护士监督其完成计划，观察期3个月，对比三组患者的临床治疗效果、HP阳性率以及复发率[5]。

1.3评价标准[6]

（1）显效：治疗后，患者所有临床症状完全消失或有明显好转，复诊时胃镜显示溃疡面已愈合；（2）有效：治疗后，患者所有临床症状有所好转，复诊时胃镜显示溃疡面积缩小50%以上；（3）无效：治疗后，患者的临床症状没有好转甚至有所加重，复诊时胃镜显示溃疡面积无变化。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。

表1 各组治疗效果对比（n/%）

1.4统计学方法

研究中采用SPSS 16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中计数资料采用X2检验。当P＜0.05时认为两组之间的差异具有统计学意义。

2　结果

治疗后，不吸烟组的总有效率为95%；戒烟组的总有效率为87.75%；未戒烟组的总有效率为70%；不吸烟组与戒烟组的总有效率高于未戒烟组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

3　讨论

长期吸烟会刺激胃酸的大量分泌，抑制低幽门括约肌功能，导致胆汁反流，影响胃肠功能的正常发挥；而且研究证实吸烟可以抑制前列腺素的分泌，降低消化系统黏膜的免疫系统功能，不利于溃疡面的愈合与修复，从而加重病情[7]。另外，香烟中所含的尼古丁与乙醛、非甾体抗炎药等消化性溃疡常用治疗药物会发生反应[8]，增加药物对胃黏膜的损伤，有报道称[3]吸烟、饮酒以及精神紧张等会提高消化性溃疡患者的复发率。

本组研究中，治疗后不吸烟组的总有效率为95%，高于未戒烟组，差异具有统计学意义，说明吸烟会明显降低消化性溃疡的临床疗效，采取戒烟干预可以有效保证治疗效果，减少复发率。

参考文献

[1] 李伟东． 吸烟对消化性溃疡发病的影响调查[J]． 医学伦理与实践，2010，23（5）：605-606．

[2]卢金兰． 吸烟对消化性溃疡发生与预后的影响[J]． 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，3（12）：174-176．

[3]陈红，吴丹，任娟，等． 戒烟护理干预在消化性溃疡治疗效果影响研究[J]． 现代养生B，2014，13（1）：168．

[4]叶斌，兰雄华． 吸烟对消化性溃疡治疗的影响[J]． 宁夏医学杂志，2011，23（6）：338．

[5]陈孝国，施培华． 戒烟对消化性溃疡复发治疗的影响[J]． 南昌大学学报（医学版），2010，50（9）：67-68．

[6]奚志强． 探讨消化性溃疡的病闪及其有效的治疗方法[J]． 医药与保健（下旬版），2010，18（2）：149-1 51．

[7]郭佳． 消化性溃疡复发闪索的临床分析[J]． 中国医学创新，2010，9（1）：40-41．

[8]穆立新，杨路． 消化性溃疡复发原因的研究[J]． 中国现代医生，2009，47（5）：46-47．

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The Clinical Treatment Efiect of Smoking Cessation Intervention on the Patients With Peptic Ulcer

YAO Chenyu, Suzhou City Xiangcheng District Caohu People's Hospital, Suzhou 215144, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of smoking cessation intervention on the clinical treatment of patients with peptic ulcer, and to improve the clinical therapeutic efiect of the disease. Methods 120 cases of digestive ulcer patients in gastroenterology department of our hospital from January 2014 to December 2015 were taken as the research object, according to the smoking control divided into not smoking group, smoking group and did not quit smoking group, 40 cases in each group. Three groupsbook=213,ebook=224were given the same treatment method, compared clinical curative efiect, positive rate of HP and recurrence rate among three group. Results After the treatment, the total eficiency in non-smoking group was 95%, the total eficiency in smoking cessation group was 87.75%, the total efiective rate in did not quit smoking group was 70%, total efficiency of not smoking group and smoking group was significantly higher than that in non smoking group, with statistically significant, P＜0.05. Conclusion Smoking can significantly reduce the clinical curative effect of peptic ulcer, smoking cessation intervention can efiectively ensure the treatment efiect, reduce the recurrence rate.

[Key words]Smoking cessation, Peptic ulcer, Recurrence

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．151

【文章编号】1674-9308（2016）03-0212-02

【中图分类号】R573．1

【文献标识码】A

作者单位：215144 江苏省苏州市相城区漕湖人民医院