慢性阻塞性肺疾病的健康管理

丰华　张爱莲



慢性阻塞性肺疾病的健康管理

丰华张爱莲

【摘要】目的 分析探讨健康管理在慢性阻塞性肺疾病临床治疗上的应用价值。方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者84例，按照双盲法随机分成两组，对照组42例，出院前对患者进行常规健康教育，研究组42例，对患者进行系统的疾病健康教育和管理，随访调查两组患者的治疗依从性、疾病认知水平、肺功能以及6 min步行距离。结果 研究组患者的治疗依从性高于对照组，同时，研究组患者的疾病认知水平、肺功能以及6 min步行距离这三项指标也均优于对照组，组间对比差异有统计学意义。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康管理，可有效改善患者的治疗依从性，促进患者疾病认知水平的提高，改善患者的肺功能，促进患者的康复。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；健康管理；研究

慢性阻塞性肺疾病属于临床常见多发病，病程长，病死率高，给家庭和社会均造成了沉重的经济负担[1-2]。本次研究对健康管理在慢性阻塞性肺疾病临床治疗上的应用价值进行了分析和探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2013年7月～2014年7月我院接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，男47例，女37例，年龄46～73岁，平均年龄（56.7±4.8）岁，将患者按照双盲法随机分成对照组（42例）和研究组（42例）两组，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者进行常规治疗和社区常规随访管理。

研究组：在对照组的基础上实施健康管理。具体措施：（1）向患者及家属普及慢性阻塞性肺疾病知识，以提高患者治疗依从性，使患者家属能够正确督促患者控制病情，并在出现异常情况后，能够正确处理并及时向医生寻求帮助。（2）出院前指导患者进行呼吸训练，并使患者熟练掌握呼吸训练的方法，能够独自进行缩唇呼吸以及腹式呼吸锻炼。（3）嘱患者每3～6个月进行1次肺功能检查,以有效监测患者病情发展情况。（4）创建健康档案，并根据档案内容对患者进行定期的随访管理。（5）嘱患者注重改善自身的生活及工作条件，保持良好的卫生习惯。

1.3观察指标

对所有入选患者进行定期随访，了解患者的治疗依从性，能严格遵照医嘱用药、进行各项锻炼并定期进行肺功能复查，即判定为治疗依从性良好，统计两组治疗依从率。随访调查患者疾病知识水平，测量患者第1秒用力呼气的容积（FEV1）绝对值、6 min步行距离。

表1　两组患者疾病认知水平、肺功能以及6 min步行距离对比

1.4统计学方法

以SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，行t检验，计数资料采用率表示，行X2检验；P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结果

研究组治疗依从性良好的患者29例，治疗依从率为69.0%,对照组治疗依从性良好的患者13例，治疗依从率为31.0%,两组对比，X2=28.880，P＜0.05。

对比两组患者的疾病认知水平、第1秒用力呼气容积绝对值以及6 min步行距离，具体情况见表1。

3　讨论

慢性肺阻塞性肺疾病指具有气流受限不完全可逆特征的呼吸道慢性疾病。疾病发生后，呈进行性发展，不仅可导致患者肺功能下降，在长期慢性缺氧条件下，患者的生活质量也会受到一定的影响[3-4]。本次研究中对研究组42例患者进行了健康管理，研究结果显示，在实行健康管理1年后，研究组患者的治疗依从率和疾病认知水平评分均明显高于对照组，表明健康管理措施的实施，可有效提升患者的疾病认知水平，使患者能够在日常生活中自觉避开危险因素，坚持治疗，这与曾容辉等[5]人研究结果相符。临床实践证明，若不采用积极有效的干预措施，患者临床症状得不到有效改善，特别是患者的肺功能指标（FEV1）会随着时间的推移不断下降，使患者的缺氧症状逐步加重[6]。通过系统的健康管理，患者在医生及家人的督促下，能够更好的坚持药物治疗，并进行呼吸锻炼，保持良好的生活习惯，这些均能够控制延缓病情的进一步发展，改善患者的肺功能和生活质量[7-8]。综上，在慢性阻塞性肺疾病临床治疗上，实施健康管理能够有效促进患者疾病认知水平和治疗依从性的提高，改善临床症状，提升肺功能，具有良好的临床实用价值。

参考文献

[1] 邹世清． 慢性阻塞性肺疾病的健康管理初探[J]． 临床内科杂志，2010，27（12）：847-848．

[2]邢宇航，沈霞，邹继华，等． 慢性阻塞性肺疾病患者社区支持性干预及健康管理研究进展[J]． 护理管理杂志，2013，13（8）：558-560．

[3]李洋． 社区健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响[J]． 老年医学与保健，2012，18（4）：229-231．

[4]邹世清． 慢性阻塞性肺疾病健康管理实施模式探讨[J]． 中华健康管理学杂志，2010，4（6）：371-373．

[5]程青梅． 健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗依从性影响研究[J]． 内科，2012，7（3）：236-238．

[6]祝鸿程，王旗，周玉皆，等． 健康管理与康复医学理念融通下慢性阻塞性肺疾病的社区综合治疗[J]． 现代预防医学，2013，40 （20）：3778-3780．

[7]李洋． 社区健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响[J]．老年医学与保健，2012，18（4）：229-231．

[8]孙建平，郎明丽． 慢性阻塞性肺疾病缓解期健康管理[J]． 中国现代药物应用，2012，6（6）：111-112．

Health Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

FENG Hua ZHANG Ailian, College of Public Health, Datong Medical University, Taiyuan 030001, China

[Abstract]Objective To analyze clinical application of health management for chronic obstructive pulmonary disease. Methods Selected 84 patients withchronic obstructive pulmonary disease, according to double blind method randomly divided into two group, 42 cases in control group received general health education before discharged, 42 cases in research group received disease health education and management, follow-up and survey were conducted about treatment compliance, disease cognitive level, lung function and 6 min walk distance. Results The treatment compliance of patients in the study group was significantly higher than that of the control group, while research group cognition levels, lung function and 6min walking distance were significantly better than the control group, there were significant differences between the groups. Conclusion Health management for patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve patients ' treatment compliance, promote the improvement of patients ' cognition and improve lung function, promote the patient's recovery.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease, Health management, Clinical research

通讯作者：张爱莲，E-mail：zaldc@126．com

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．150

【文章编号】1674-9308（2016）03-0211-02

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

作者单位：030001 太原，山西医科大学公共卫生学院