海螵蛸的研究进展

范薏淇　赵嫣虹

【摘 要】 中药海螵蛸具有涩精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮的功效。通过查阅近年来海螵蛸的相关文献资料，从海螵蛸的化学成分、现代药理作用及临床应用进行分析综合论述。总结近年来海螵蛸的相关研究现状，为今后对海螵蛸的进一步研究提供参考。

【关键词】 海螵蛸；化学成分；药理作用；临床应用

【中图分类号】R282 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0047-02

Abstract：Cuttlebone is known to have the efficacy of astringing essence， checking vaginal discharge， astringing to stop bleeding and relieving pain by holding back acid as well as clearing damp. This paper comprehensive discuss and analysis on the chemical constituents， pharmacological function and clinical application of cuttlebone which were based on some medical literature in recent years. Then， the current achievements of studies in cuttlebone were summarized in order to provide references for further researches.

Keywords：Cuttlebone； Chemical Constituents； Pharmacological Function； Clinical Application

海螵蛸，原名乌贼鱼骨，为乌贼科（Sepiidae）海洋动物无针乌贼（Sepiella maindroni de Rochebrune）或金乌贼（Sepia esculenta Hoyle）的内壳，性咸、涩、温，归脾、肾经，有涩精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮等功效[1]。笔者通过查阅大量文献资料发现，近十年来，对于海螵蛸化学成分总结分析、药理作用、临床应用相关研究进展的综述数量甚少。因此，笔者欲通过对近十年来海螵蛸的现代药理作用和临床应用及其所含化学成分的研究进展作一总结，为今后进一步研究海螵蛸提供参考。

1 化学成分

1.1 碳酸钙 碳酸钙是海螵蛸的主要成分，李兰等[2]采用电感耦合等离子发射光谱法 （ICP）、X-ray 衍射分析法、热分析等方法对海螵蛸成分进行分析，结果发现海螵蛸中钙含量为 26.7%，主要成分为碳酸钙，结构型为文石。

1.2 微量元素 赵中杰等[3]在微量元素测定中测得海螵蛸中含有多种元素：大量的Ca，少量的Na、Sr、Mg、Fe，以及微量的Si、Al、Th、Mn、Ba、Cu等。吴常文等[4]采用微波消解ICP-MS法测定海螵蛸中八种微量元素，结果表明海螵蛸中含有丰富的Cu和Zn，但是，重金属元素Cd和As含量也超过规定标准。杨振萍等[5]用火焰原子吸收光谱法测定海螵蛸中微量元素，结果表明海螵蛸中含有人体必需的中药微量元素Zn、Fe、Mn、Cu含量均较高，但样品中还检出微量有毒元素铅、砷和镉。

1.3 氨基酸 赵中杰等[3]实验测得海螵蛸中含17中氨基酸，按含量高低的顺序排列：Met>AsP>Glu>Ala>Pro>Ser>Gly>Lys>Tyr>Leu>Val>His>Ile>Arg>Thr>phe>Cys，氨基酸的总含量为1.55%～3.17%。

1.4 海螵蛸多糖 魏江洲等[6]采用热水抽取法提取海螵蛸多糖粗品，并进一步分离纯化最终得到活性精品多糖CPS-1。现代研究发现，从海螵蛸中提取出来的多糖盐洗组分（CBP-s）对乙醇诱导的小鼠胃粘膜具有细胞保护作用[7]。

1.5 其他 甲壳质/壳聚糖： 甲壳质（Chitin），也称几丁质、壳多糖，俗称甲壳素，是一种天然高分子聚合物，属于氨基多糖，学名为N-乙酰-2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖，海螵蛸可提取出甲壳素/壳聚糖，它们由于良好的成膜性、生物相容性和对重金属的螯合等独特性能，已经在废水处理、生物工程和医用材料等诸多方面得到了广泛的应用[8]。

2 现代药理作用

2.1 中和胃酸 海螵蛸主要含碳酸钙，尚含壳角质、黏液质、磷酸钙等。通常认为碳酸钙中和盐酸是制止胃酸过多的作用机理。但是，海螵蛸多糖也有中和胃酸的作用，郭一峰等[7]用海螵蛸中提取的多糖盐洗组分（CBP-s）预处理小鼠，用无水乙醇灌胃处理，结果CBP-s预处理小鼠3d和5d，各组均能显著升高pH，且基本接近正常组，提示海螵蛸多糖具有提高胃酸pH的作用。

2.2 保护粘膜、抗溃疡 魏江洲等[6]采用DSS诱导法建立小鼠UC模型，注射不同浓度海螵蛸多糖CPS-1，连续7d，研究其对UC的保护作用，结果表明海螵蛸多糖CPS-1能够明显提高UC小鼠血液中表皮细胞生长因子（EGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）的含量，加速溃疡组织的愈合，同时可降低肿瘤坏死因子（TNF）的表达，从而缓解炎症。

2.3 成骨作用 海螵蛸在修复骨缺损中有很重要的作用。洪城等[9]采用自体骨髓、海螵蛸与玻璃酸钠三者联合疗法治疗骨缺损新西兰兔模型，结果表明自体骨髓、海螵蛸与玻璃酸钠三者联合具有较明显的协同成骨能力，可作为修复骨缺损的一种移植替代材料。在兔右膝关节负重髁软骨面制作类似Hulth骨软骨损伤模型，实验组于骨损伤处植入海螵蛸支架-自体富血小板血浆复合物，对照组于骨缺损处植入明胶海绵-富血小板血浆复合物，实验组缺损直径及深度均低于对照组（P<0.05），表明海螵蛸支架-富血小板血浆复合物可促进软骨缺损愈合[10]。

2.4 降磷作用 海螵蛸的降磷作用，可有效降低血磷，纠正低钙血症。郭艳香[11]应用降磷散粉（海螵蛸）治疗腹膜透析患者高磷血症，结果表明降磷散粉（海螵蛸）作为磷结合剂，能有效降低血磷、钙磷乘积，同时对血钙的影响不明显，为临床更好地使用磷结合剂提供了依据。马晓玲等[12]应用骨化三醇联合海螵蛸粉治疗血液透析患者钙磷代谢异常，结果表明骨化三醇联合中药海螵蛸粉可以提高钙吸收率，结合血磷，在降低血磷同时，避免高血钙的发生，从而提高维持性血透患者的生活质量。李建秋等[13]在海螵蛸颗粒剂干预尿毒症血透患者钙磷代谢异常的临床研究中，发现中药海螵蛸作为磷结合剂，临床上可应用于治疗尿毒症钙磷代谢紊乱，从而预防和治疗肾性骨病。

2.5 止血作用 实验发现，海螵蛸能明显缩短凝血时间和出血时间，可抑制凝血因子、血小板，具有明显的凝血作用[14]。盛福韶[15]用大黄炒炭存性后与海螵蛸按2∶1的比例混合碾成细末，需要时将大黄炭海螵蛸粉适量（3～5g）洒涂于凡士林油纱条上填塞出血鼻腔，结果表明，大黄炒炭与海螵蛸研粉用于鼻衄止血效果明显。

2.6 清创作用 海螵蛸中的碳酸钙可参与凝血过程，直接覆盖在出血部位可以加速纤维蛋白的析出，使凝血时间缩短，因溶于组织间液中形成高渗状态而加速细胞分裂生殖，使创面愈合[16]。

3 临床应用

3.1 消化性溃疡 药理实验表明海螵蛸具有中和胃酸，保护胃黏膜，抗溃疡的效果，而临床上海螵蛸也广泛应用于治疗消化性溃疡。王科兵等[17]在复方海螵蛸与西咪替丁治疗消化性溃疡的疗效比较中，试验组口服复方海螵蛸片， 对照组口服西咪替丁，分别进行纤维胃镜复查。试验组消化性溃疡治愈率为94.83%， 对照组消化性溃疡治愈率为66.67%，两组比较差异有显著统计学意义（P<0.01）。李林辉等[18]健脾解毒汤治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡，对照组服用奥美拉唑胶囊，总有效率80.00%。治疗组服用海螵蛸等中药组成的健脾解毒汤，总有效率97.89%，治疗组疗效优于对照组。覃洁梅等[19]采用含有海螵蛸的壮药愈疡散治疗消化性溃疡，疗效满意。

3.2 慢性支气管哮喘 高淑琴[20]用海螵蛸加冰糖治疗慢性哮喘26例，方法：海螵蛸（鲜品效果更好）置于锅内焙干，也可用烘干箱直接烘干，取1000g研细，加冰糖1500g捣末后混合调匀，存放干瓷瓶内备用。成人每次服20～25g，儿童酌减，每日3次，白开水送服。结果：患者服药1周后起效，3～8周即可达到治愈效果。经治疗26例，几经风寒未予复发治愈的22例；服药期间取得很好效果、症状消失，停药后又出现症状3例；病情好转症状减轻1例。

3.3 月经病 吴品琮等[21]应用海螵蛸等中药治疗月经过多、崩漏、月经先期取得较为满意的效果。邹学创[22]用海螵蛸等中药组成止崩通漏汤治疗崩漏21例，总有效率为90.4%。杜淑艳[23]用海螵蛸等中药治疗更年期崩漏38例， 总有效率94.8%。周金花[24]用海螵蛸等中药治疗功能失调性子宫出血36例，治愈21例，总有效率为91.6%，效果满意。肖晓玲[25]用海螵蛸等中药组成的固本止崩汤治疗功能失调性子宫出血56例，痊愈30例，有效23例，无效3例，总有效率94.64%。由此可见海螵蛸组成不同方剂用于治疗月经病有效率达90%以上，效果显著。

3.4 压疮 段华等[26]用乌贼骨治疗Ⅱ期褥疮，获得满意效果。李来有等[27]应用海螵蛸对Ⅱ期以上压疮清创的疗效观察，结果表明联合应用海螵蛸及云南白药的清创方法具有很好的清创效果。许玲珠等[28]采用海螵蛸粉加白芨粉外敷治疗Ⅲ期压疮，结果显示，采用海螵蛸粉、白芨粉外敷压疮创面，不仅提高压疮治疗效果，而且还缩短了治愈时间。

3.5 乳头状结膜炎 王瑞霞[29]对28例乳头状结膜炎患者进行治疗，用加工好的海螵蛸（车成条状，似粉笔形状，头部略尖小，尾部略粗大，经高压消毒）对患者结膜表面进行摩擦手术。结果：28 例乳头状结膜炎患者，经用海螵蛸摩擦及压榨治疗后，结膜表面光滑，患者眼部刺激症状基本消失，异物感也消失。门诊随访 3 个月，未再出现隆起的乳头、滤泡，治愈率达 100%。

4 小结与展望

综上所述，海螵蛸在治疗某些消化道、妇科以及眼科等疾病中发挥一定的疗效。有研究表明，海螵蛸亦有抗肿瘤作用。临床上海螵蛸还可治疗反流性胃炎[30]、未破裂卵泡黄素化综合征[31]，用于男性不育[32]、肝纤维化[33]，作为补钙剂和加快牙周组织的再生[34]等。海螵蛸作为传统的中药材，历史悠久，应用广泛。早在《黄帝内经》便有记载，运用四乌贼骨一茜草二物并合，丸以雀卵，饮以鲍鱼汁的方法治疗血枯精亏证。海螵蛸来源于海洋动物乌贼的内壳，取材方便，价格便宜，功效广泛，其开发前景广阔，值得深入研究。

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（收稿日期：2015.12.04）