全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究

●张建设

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究

●张建设

目的：研究急腹症诊断中应用全面腹部超声检查的临床价值。方法：我院选择2014年6月～2015年6月间诊治的128例急腹症患者，将其均分为两组，对照组的64例患者实施传统的腹部超声检查，观察组的64例患者试试全面腹部超声检查，比较两组患者超声检查结果以及临床诊断结果符合率。结果：通过比较，观察组患者中，58例符合诊断，符合率为90.6%；对照组患者中，51例符合诊断，符合率为79.7%；观察组患者明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急腹症患者诊断中实施全面腹部超声检查能够有效提升诊断准确率，更好的降低漏诊出现几率，值得在临床上推广应用。

全面腹部超声检查；急腹症；临床价值；临床分析

急腹症属于常见的一种临床病症，主要特点是起病迅速，病情进展快速，病情相对危重等，因而早期做出明确诊断至关重要，因而才能实施更好的治疗。现今，临床诊断病症主要是进行超声检查，具有明显的临床效果[1]。我院选择2014年6月～2015年6月间诊治的128例急腹症患者，对其临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2014年6月～2015年6月间诊治的128例急腹症患者，其中84例为男性，44例为女性；年龄在12～71岁之间，平均为（45.2±2.6）岁；将其均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 排除标准

外伤后继发急性腹痛，临床明确诊断，或者生命体征不稳的我危重症患者。

1.3 方法运用

PHILIPS-HD-XE彩色多普勒超声检查，探头频率设定为2～5MHz，对于临床症状较轻的患者来说，应叮嘱起大量喝水，将膀胱充盈起来。假如患者具有较重的临床症状，则可进行被动生理盐水关注，将膀胱灌注充满。实施超声检查时，患者平卧为检查床上，患者实施盆腔、泌尿系常规扫描，检查操作中逐步的增加探头压力，降低胃肠内气体对扫描的干扰，确保图像的清晰程度。当脏器出现改变时，认真观察病变的形态、大小、性质以及与周边组织的关系，做出正确的判断[2]。对照组患者实施传统方法，依据检查申请单上的项目实施相关检查。观察组患者实施腹部超声检查，全面评估腹腔脏器，具体包括肝胆胰脾、胃肠道、阑尾、输尿管、肾、子宫附件、膀胱等，作为必要检查的阑尾假如不能作出诊断，应试试有针对性的检查。

1.4 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X²检验表示计数资料比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较，观察组患者中，58例符合诊断，符合率为90.6%；对照组患者中，51例符合诊断，符合率为79.7%；观察组患者明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

常规来说，在超声检查中任何一种急腹症均为相对独特的声像特征，这也为超声检查能够做出本次手段的理论根据，在对相关脏器检查胡超声医生即可提升诊断准确率，对于不同年龄段和病因的急腹症患者具有很高的诊断价值[3]。

急腹症所涉及的脏器范围相对较广，由于临床症状和体征症状不典型，有选择性的片面检查易引起漏诊几误诊。全面腹部超声检查需要医生检查范围扩大，以便及时有效的进行改正，全面评价患者腹部脏器状态及腹痛间的关系，有助于检出不典型的病例[4]。过去超声检查主要局限在临床医师通过临床症状体征以及体格检查判断急腹症的病因，但是因急腹症患者多临床症状重，起病急剧，多无法有效的配合医生进行体格检查，同时正确描述疼痛部位，因而对临床医生的正确率进行正确判断，因而超声医生多只能在检查单上所指出的部位进行检查，无法实施全腹检查，因而这种情况下假如进行临床医师的最初判断有错误，引起误诊及漏诊现象出现。本文通过比较，观察组患者中，58例符合诊断，符合率为90.6%；对照组患者中，51例符合诊断，符合率为79.7%；观察组患者明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

事实指出，假如传统的选择性腹部超声检查结果为阴性，常常会引起临床医师判断失误，再次选择会对其他系统进行超声检查或者转为MRI、CT等相对较贵的检查方法。假如之前能够让患者自愿实施腹部超声检查，假如得到患者腹部超声的整体情况，就能够帮助临床医生准确、及时的做出判断，可以避免二次检查，进而缓解患者的经济与精神负担[5]。

与过去选择腹部超声相比较，全面腹部超声检查的优势和特点在于：（1）全面腹部超声检查并不是单纯的选择性检查的组合与叠加，进而在全面检查下突出重点问题，与腹痛相关疾病检查进行重点关注，例如急性胆囊、急性阑尾炎、急性附睾炎、泌尿系统结合、宫外孕、黄体破裂等；（2）超声医生要从被动检查逐渐的转为主动，临床医生主要是诊断结论的验证着，同时充分结合患者的临床症状和体征，根据各项检查结果做出正确的诊断，以免由于病变部位典型超声影像或者临床症状缺失而出现误诊或者漏诊。

因急性阑尾炎在各种疾病中比较常见，同时也是临床误诊率相对较高的疾病，因而对于急腹症患者都应进行阑尾检查。但是因阑尾检查具有一定难度，大部分超声医生在没有得到临床医生嘱咐的情况下不会主动进行阑尾检查，很容易导致误诊，进而导致穿孔出现，危机到患者的生命安全。

综上所述，急腹症患者诊断中实施全面腹部超声检查能够有效提升诊断准确率，更好的降低漏诊出现几率，值得在临床上推广应用。

（作者单位：桐乡市第二人民医院）

[1]许红友.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].吉林医学.2015，24(05)：145-146

[2]郭梁.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国现代药物应用.2015,20(01)：102-103

[3]费新华,苏夏伟,蒋伟荣,等.64层CT在急腹症诊断中的临床应用价值[J].医学影像学杂志.2014，33(12)：976-977

[4]周胜招,漆永红.彩超对常见急腹症94例临床诊断价值探讨[J].现代诊断与治疗.2013,23(20)：487-488

[5]韩会娟.经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国临床研究.2013,24(09)：526-527