门诊药房工作量与人员配置探索

罗奇彪，叶 涛，尹笋君，夏显见

（1．中国人民解放军成都军区昆明总医院药学部，云南 昆明 650032； 2．昆明医科大学，云南 昆明 650500）

门诊药房工作量与人员配置探索

罗奇彪1，叶 涛1，尹笋君1，夏显见2

（1．中国人民解放军成都军区昆明总医院药学部，云南 昆明 650032； 2．昆明医科大学，云南 昆明 650500）

目的 探讨医院门诊药房工作量与药学人员配置，为人力资源配置提供参考。方法 设计药师工作项目调查表，对门诊药房现有药师工作内容进行为期2个月的跟踪观察统计，所有数据用Excel软件进行分类汇总。结果 该院门诊药房合理配置人员数约19人，结合日均处方量，约每人100张处方。结论 通过对门诊药房工作量的跟踪观察和统计分析，可作为合理配置人员数量的依据。

门诊药房；工作量；人员配置

医院药学部门人力资源管理是以科室员工为对象，对其进行规划、合理配置、培训等活动，其中合理配置极其重要。门诊药房作为医院药学部门重要组成部分和窗口单位，服务质量的高低不仅关系到药房本身，而且还与医院乃至医疗机构的形象密切相关[1]，对其人员合理配置的研究探讨具有重要意义。笔者对医院门诊药房现有药师工作内容进行跟踪观察统计，测算合理的人员配置数量，旨在为医院人力资源和药学管理者提供参考依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料

研究对象医院是综合实力较强的一所大型综合三级甲等军队医院，开展治疗床位2 000张，日均门诊量3 000左右。门诊药房日均处方量为1 900余张，目前共有工作人员20名，其中男3名，女 17名；平均年龄(28．3±2．6)岁；主管药师1人，药师7人，药士10人，无职称2人；大学本科11名，大学专科9名；平均工作年限为5．8年。

1．2 方法

1．2．1 跟踪观察法

设计调查表，内容包括药品上架、调配药品、发放药品、处方整理及点评、部分药品日盘点、月盘点、夜班、会议培训、机动（用药咨询、退药处理、临调药品等）。跟踪时间：2014年11月1日至12月30日，使用秒表对门诊药房所有人员的工作内容进行跟踪计时、逐项认真记录。过程中，同一工作内容跟踪每名工作人员20次，确保覆盖所有工作人员不同时间段。

1．2．2 计算公式

每项工作内容时间＝[(结束时间－开始时间)／工作量]×全年工作量；人员配置数＝（每年工作内容时间／每名工作人员年工作时间）×休息系数[2]；每年工作内容时间＝药品上架时间＋调配时时＋发药时间＋处方整理与点评时间＋部分药品每日盘点时间＋月盘点时间＋值夜班时间＋会议培训时间＋机动时间；每名工作人员年工作时间＝每天工作时间（8 h)×365 d；休息系数＝365／(365－休息时间)；休息时间＝周末休息时间＋节假日＋公休年假＋病、事、产、婚假。

1．3 数据统计

将测得数据录入Excel软件建立数据库进行计算。

2 结果

2．1 门诊药房各项工作所用时间

测量过程中药品调配、发药、处方整理与点评3个工作项目通过调取工作时间段内的工作量来进行测算平均值。药品上架、部分药品每日盘点、交班时间、夜班时间、月盘点时间、机动时间6个工作项目通过计算1年整个门诊药房所时间进行测算。结果见表1和表2。

表1 部分工作项目单张处方时间

表2 部分工作项目年总时间

2．2 门诊药房整体人员配置结果

通过将所得数据带入计算公式，计算得到应该配备的药师数为17．13人，加上组长和工勤人员2人，合理配置人员约19人，约每人100张处方。

3 讨论

医院门诊药房的工作量通常可以用处方量来体现，但完成处方调配发放只是其中的一部分。医院门诊药房的工作涉及面很广，工作内容较多。门诊药房的工作量除调配和发放药品外，还应包括药品计划、请领、验收、保管、上架和盘点等药品管理相关内容；处方整理、点评及沟通等处方管理相关内容；培训、排班及交班等人员管理相关内容；用药咨询、用药交代等药学服务内容等。门诊药房不仅要做好和药库、住院部药房、制剂室等小组的协调工作，还要和临床各诊室做好药品相关工作的协调，定期收集新的药学信息和医生共享，同时加强自身素质的提高，为患者提供优质的药学服务。门诊药房管理工作是集管理学、药学、心理学、医学、经济学等为一体的一项综合性工作[3]。由此可见，合理科学配置门诊药房人员时需结合现有条件、服务对象等考虑所有涉及的工作内容，不能单一凭处方量来配置，需即节约人力成本又不影响其工作和服务质量。

在跟踪测量过程中，需提高数据的准确性和全面性。单张处方的测量方法为时间段除以同一时间段内的处方量。部分项目年总时间的测量是每天进行的项目，通过计算两个月的平均值再乘以365 d，1周或1个月才进行的项目通过除以7或30平均到每1天，再乘以365 d。在测量调配和发放药品等时，考虑到在调配处方时所包含的药品种类和数量差异很大，且每个工作人员之间的熟练程度不一样，导致速度差异也较大。通过增加测量数据的组数来提高计算结果的参考价值，同一工作内容跟踪每名工作人员20次，确保覆盖所有工作人员不同时间段。跟踪过程中发现，门诊药房每天工作量存在某段时间比较集中的现象，在此时段工作人员工作密度较高，工作量大，在这种瞬时高强度工作中工作，容易导致工作疲劳，对工作效率和质量造成很大影响，建议根据工作强度的变化，对不同时段的人员作适宜的调整。

本调查结果显示，门诊药房现有工作人数比测算结果多1人，主要原因：一是测算结果为一种持续不间断的工作，是一种理想状态，未计算到工作间隙与休息时间。为确保工作质量，防止药品差错，门诊药房工作人员工作间隙应适当休息，否则不仅影响工作效率同时也会严重影响工作质量。配置人员时可适当考虑增加工作间隙休息系数，体现“以人为本”的理念。二是目前门诊药房人员工作年限相对较短，职称偏低，无职称人员和药士较多，但《处方管理办法》要求药师才能发放药品，导致药士和无职称人员不能单独发药和单独值班，给人员排班造成一定困难。笔者认为，应严格按《处方管理办法》要求合理安排人员，对职称未能达到要求人员应要求其在规定时间内获得相应职称，对没有按时获得职称人员进行严厉处罚，在有效促进工作人员专业知识和技能提升的同时提高工作质量。

通过对门诊药房工作量的跟踪观察和统计分析，可作为合理配置人员数量的依据。门诊药房人员配置时还应考虑工作人员资质、工作条件和服务对象等。医院药学人力资源的合理科学配置直接影响药学服务质量，门诊药房作为医院药学部门的窗口单位，合理配置药师数量尤为重要。以工作量为基础配备合适的人员数量，既最大限度地节约人员成本又不影响工作质量，加上全面科学管理，可有效促进医院门诊药房健康发展。

[1]鲁雅倩．从门诊药房咨询投诉记录探讨如何提高服务质量[J]．中国药物经济学，2013(7)：407－408．

[2]王诗尧．普通外科病区基于工时测定计算护理人员配置的研究[D]．沈阳：中国医科大学，2010．

[3]谢 进，刘 蕊，刘丽萍，等．做好门诊药房管理工作的举措[J]．解放军医药杂志，2011，3(4)：85－86．

Exploration of Workload and Staffing in Outpatient Pharmacy

Luo Qibiao1,Ye Tao1,Yin Sunjun1,Xia Xianjian2
(1．Kunming General Hospital of Chengdu Military Area Commmand,Kunming,Yunnan,China 650032; 2．Clinical College,Kunming Medical University,Kunming,Yunnan,China 650500)

Objective To investigate the relation between the total workload of clinic pharmacy and the allocation of pharmaceutical personnel in order to provide a basis for the managers to allocate human resources．M ethods The pharmacists work item questionnaire on existing outpatient pharmacy pharmacist job content was designed,and a two－months follow－up of observation was conducted．All data were processed by Excel．Results The number of pharmaceutical personnel demanded by the clinic pharmacy was 19,with each dealing with 100 prescriptions per day．Conclusion The results of the study which tracks and statistically analyzes the work load of the pharmaceutical personnel,can be used as a basis for the reasonable allocation of pharmaceutical personnel．

clinic pharmacy;workload;the allocation of pharmaceutical personnel

R952

A

1006－4931(2016)03－0074－02

罗奇彪，男，药师，主要从事医院药学人力资源管理与研究工作，（电子信箱）420775133＠qq．com。

2015－05－07)