自制接尿套在老年男性尿失禁中的应用效果

相英+薛斌

摘 要 目的：观察自制接尿套在老年男性尿失禁患者中的应用效果。方法：选取2013年1月—2014年12月住院老年男性尿失禁患者152例，分成观察组76例，采用自制接尿套接尿，对照组76例，采用保鲜袋接尿，观察两组接尿成功率和阴茎皮肤改变情况。结果：观察组和对照组接尿成功率分别为93.42%和81.58%，差异有统计学意义（χ2=4.87，P<0.05）；皮肤改变率分别为9.21%和21.05%，差异有统计学意义（χ2=4.15，P<0.05）。结论：观察组接尿成功率明显高于对照组，且皮肤改变发生率较低。

关键词 尿失禁 避孕套 老年男性

中图分类号：R472.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）04-0033-02

Application effect of the self- made urinary receiver in the elderly male patients with urinary incontinence

XIANG Ying， XUE Bin

（Dongjing Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201619， China）

ABSTRACT Observe： To observe the application effect of the self-made urinary receiver in the elderly male patients with urinary incontinence. Methods： From Jan. 2013 to Dec. 2014， 152 cases of the hospitalized elderly male patients with urinary incontinence were selected. The patients were divided into an observation group with 76 cases who were used with the self-made urinary receiver and a control group with 76 cases with the storage bag for receiving urine. The successful rates of receiving urine and the penile skin changes were observed in the two groups. Results： The successful rates of receiving urine were 93.42% in the observation group and 81.58% in the control one with significant difference （χ2=4.87， P<0.05）. The skin changing rates were 9.21% in the observation group and 21.05% in the control one with significant difference （χ2=4.15， P<0.05）. Conclusion： The success rate of receiving urine is significantly higher in the observation group than in the control one and the occurrence rate of the skin changing is low.

KEY WORDS urinary incontinence； condom； elderly male people

尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出[1]。尽管尿失禁并不威胁生命，但会带来诸多不便，如尿路感染、皮肤感染、压疮等，严重影响患者的生活质量和身心健康。临床上对长期尿失禁患者的护理措施大多采用留置导尿、尿壶、保鲜袋和各种自制尿套接取尿液，我院于2000年采用自制尿套为老年男性尿失禁患者接尿，疗效满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2013年1月-2014年12月在我院老年病房住院的男性尿失禁患者152例，年龄65～93岁，平均79岁。将患者分为保鲜袋组76例和自制尿套组76例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

自制尿套制作是将一次性引流袋的引流管接口套在避孕套上，接口用医用胶布缠紧，在引流管接口的避孕套剪个小口，以便尿液流出，再将避孕套翻至反面，将避孕套与引流管的接口用胶布缠紧，以防漏尿。

在自制尿套组，将自制尿套套在患者阴茎上，在阴茎根部用小棉布条扎个活结，松紧度要适宜。引流袋固定要低于耻骨联合防止尿液返流，不影响患者翻身[2]。每天早晚2次，清洗会阴部和阴茎，用1%碘伏消毒尿道口、龟头、包皮，并将阴茎暴露于空气中。自制尿套早晚清水洗2次，保持引流管通畅，避免受压、堵塞，及时排空引流袋里的尿液。自制尿套至少每周更换2次。在保鲜袋组，将保鲜袋口打开，将阴茎全部放入其中，再将袋口两端扎紧，打一活结，松紧度要适宜。每隔1 h观察1次患者是否排尿，若排完尿液，立即松开保鲜袋弃之，套上干净保鲜袋[3]。每天2次做好会阴护理。观察两组接尿成功率和阴茎皮肤改变如红肿、糜烂、表皮破损等情况。接尿成功率为尿液排出未弄湿床单。

1.3 统计学分析

采用SPPS 13.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

自制尿套组接尿成功率为93.42%（71/76），保鲜袋组为81.58%（62/76），组间差异有统计学意义（χ2=4.87，P<0.05）。两组接尿皮肤改变情况见表1。

3 讨论

保鲜袋组患者解尿后如果不及时更换，保鲜袋里的尿液重量会使保鲜袋脱落，弄湿床单，而且保鲜袋里尿液如不及时倒掉，阴茎长时间浸泡，可导致阴茎下端红肿、糜烂、皮肤湿疹[4]。所以，在使用保鲜袋接尿期间，护工需1～2 h查看1次，增加了护工的工作量。而在自制尿套组，避孕套柔软，不容易破损，也便于固定，不易脱落，接尿成功率高。避孕套连接一次性引流袋接尿，可容纳1 000 ml尿量，便于观察尿量和尿液颜色，避免了每次小便后需更换的麻烦和反复插导尿管和长期留置导尿管造成的尿路感染，对皮肤损害小，可长期使用。自制尿套价格低廉、材料简单易取、制作方便、接尿操作简单，护工可独立完成，不会因接尿不及时而致尿液污染床单而增加工作量，护工在护理患者过程中，满意度高，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2000： 277.

[2] 陈前华， 王霞， 穆秀丽. 巧用一次性男式尿套[J]. 中国中医药咨讯， 2010， 2（35）： 311.

[3] 黄妙玲， 王兰芬， 陈琳. 男性尿失禁患者采用保鲜袋接尿的临床应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2009， 30（10）： 1271.

[4] 管鲜花， 黄丽丽. 自制简易接尿器接尿与保鲜袋接尿的效果比较及护理[J]. 医学信息， 2011， 24（7）： 3354.