中医药治疗糖尿病98例

李媛 丁金芝 曲静

（辽宁省大连市第二人民医院内分泌科，大连116011）

中医药治疗糖尿病98例

李媛 丁金芝 曲静

（辽宁省大连市第二人民医院内分泌科，大连116011）

目的探讨在糖尿病的治疗中采用中医辨证治疗方法的临床效果。方法选取2014年5月—2015年10月收治的196例糖尿病患者，根据治疗方式的不同，将其随机分为观察组和对照组，各98例。其中观察组在常规治疗的基础上，结合中医辨证方法治疗，对照组患者在常规治疗的基础上，结合西医方法治疗，观察比较两组患者治疗后的效果。结果在患者的总治疗率方面，观察组为93.9%，而对照组为69.4%，观察组明显高于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义；观察组患者治疗期间的不良反应率分别为：头晕、头痛的患者为5.1%，心慌患者9.2%，心慌患者4.1%，但是不影响治疗。结论在糖尿病患者的治疗中，采用常规治疗结合中医辨证治疗的方法，可以有效的稳定患者的血糖，不良反应率低，减轻患者的症状，临床效果比较显著，值得推广应用。

糖尿病；中医药疗法；消渴

糖尿病是一种终身性的慢性疾病，是临床常见病[1]。主要由胰岛素分泌减少或异常，遗传、感染等因素引发，临床主要表现为血糖升高，身体代谢紊乱。糖尿病的治疗主要以控制为主[2]，无法根治，目前在糖尿病的治疗方面以西医为主，并且随着医疗技术的进步，西医治疗的效果不断提升，但是西医治疗糖尿病的不良反应比较多，预后不良。而采用中医辨证方式治疗，虽然治疗效果比较慢，但是不良反应比较少，对临床症状的减轻有重要影响。本研究主要就在糖尿病患者中采用中医辨证治疗的方式展开，通过与西医治疗的效果进行比较，分析中医辨证治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年5月—2015年10月我院收治的196例糖尿病患，并将其随机分为观察组和对照组，每组各98例。观察组患者中男患者53例，女患者45例；年龄在48～79岁之间，平均年龄为（55±4.8）岁；病程1～12年，平均病程（7±2.1）年。而对照组患者中男患者50例，女患者48例；年龄在48～80岁之间，平均年龄为（55±5.1）岁；病程在1～11年，平均病程为（7±1.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面没有明显差异，P>0.05，组间差异不具有统计学意义。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准①符合世界卫生组织确定的诊断标准；②近期未服用降糖药物。

1.2.2 排除标准①严重的心、肾、肝功能不全者；②孕妇或哺乳期患者。

1.3 治疗方法常规治疗：主要包括心理辅导，饮食控制和运动锻炼等。

对照组：在常规治疗的基础上，采用西药方式治疗。（1）口服药物：常规胰岛素治疗，口服促胰岛素分泌剂、双胍类药物；（2）静脉注射：注射胰岛素或胰岛素类似的药物治疗。

观察组：在常规治疗的基础上，采用中医辨证治疗的方式。根据患者的临床症状和身体情况，判定患者的所处类型，进行有针对性的治疗，其中药材用量可以根据患者的病情，适当增减。①阴虚热盛型：脉细数、舌苔薄白，患者症状为口气难闻，口干舌燥、烦渴多饮、尿量增加、大便干结。治疗时侧重滋阴清热，药物有生地黄、地骨皮、原麦冬、五味子、小川连、山萸肉、牡丹皮、冬桑叶、沙参、石膏、牛膝、知母、石斛、玉竹、柏子仁。加水煎熬，取200 ml药汁，一分为2，早晚服用[3]。

②燥热炽盛型：舌苔厚黄且腻，患者症状为口干舌燥、饮适量增加、烦渴多饮严重、小便颜色赤黄、大便干结；治疗时以清热为主，药材包括生石膏、麦冬、天冬、粳米、地骨皮、黄芩、甘草。加水煎服，取150ml汁液，每天1剂。

③气阴两虚型：舌苔厚重黄腻，症状为面色苍白、精神不足，患者多饮、多食、多尿、体重减轻严重，夜间盗汗、心悸气短、小便发黄，大便干结；治疗时以滋阴清热、补气固本为主，药材主要有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、五味子、人参、黄芪、桂枝、茯苓、麦冬、丹参、天花粉、甘草、牡丹皮、川芎、黄精。加水煎服，取200ml汁液，每天1剂。

④阴阳两虚型，脉细数无力、舌胖大且苔薄白，症状为面色苍白气色差，患者四肢发凉、疲倦乏力、腰酸腿软、耳聋耳鸣、夜间盗汗、小便赤黄且频繁，大便稀溏等；治疗时以平衡阴阳为主，药材包括人参、黄芪、熟地黄、枳壳、补骨脂、山药、苍术、肉桂、丹参、五味子、山萸肉、丹参、甘草。加水煎服，取200 ml汁液，每天1剂。

⑤脾肾阳虚型，脉细弱、舌胖大且薄白，患者症状为畏寒怕冷、胸闷气短、腰膝酸软、轻微耳聋耳鸣、夜间盗汗、小便量多且清长，大便稀溏等；治疗时以健脾补肾为主，药材包括附片、黑木耳、小核桃、黑芝麻、薏苡仁、炙黄芪、大枣、白芍、干姜、茯苓、党参、炙甘草、白术、肉桂、杜仲、补骨脂、山药。加水煎服，取200ml汁液，每日1剂。

中药辨证治疗中，10天为1个疗程，连续服用3个疗程。

1.4 指标评定观察两组患者治疗前后的临床效果，检测两组患者空腹血糖及2小时血糖值。显效：患者临床症状消失，血糖检测正常；有效：临床症状减轻，血糖值接近正常；无效：临床症状无变化，血糖值下降不明显。

1.5 统计学方法主要使用SPSS19.0软件对收集的资料进行统计学分析，计量资料主要用表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验，P<0.05则为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果观察组98例患者经过治疗，总有效率高达93.9%，对照组98例患者在治疗后的总有效率为69.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

表1 2组患者治疗效果对比[例(%)]

2.2 不良反应通过观察组患者治疗期间的不良反应记录来看，出现头痛的患者为5例（5.1%），心慌患者9例（9.2%），心慌患者4例（4.1%），但是不影响治疗。

3 讨论

糖尿病是一种临床多发病和常见病，一旦患病会影响患者的一生。临床症状多表现为多饮、多食、多尿，但是体质依然下降，血糖升高，如果血糖控制不当，则会引起一系列比较严重的并发症，给患者及其家属带来严重的经济和心理负担。

传统的方式多是采用西医治疗，治疗的效果呈现的比较快，但是不良反应比较多，给患者的正常治疗带来不利影响。近年来，中医辨证治疗的方式被应用于糖尿病的治疗。采用中医方式治疗糖尿病可以有效的降低血糖值，不良反应比较小，而且对临床症状的减轻有重要作用。本次研究，在治疗中，根据患者的症状进行针对性治疗，其药方也根据患者的治疗情况调整具体用量，效果比较明显，在总治疗率方面，观察组为93.9%，对照组为69.4%，观察组远高于对照组，并且观察组在治疗过程中的不良反应率比较低，表明在糖尿病治疗中采用中药辨证治疗的方式是比较有效的。

讲中医辨证治疗的方式应用于糖尿病患者的治疗，可以有效的降低患者的血糖值，减轻患者的临床症状，减少并发症的产生，而且在治疗过程中，不应反应率低，因此，在糖尿病的治疗中，中药辨证治疗是比较有效的方式，值得在临床治疗中推广使用。

[1]李国栋.中医辨证治疗糖尿病临床效果分析[J].临床合理用药，2015，6(8): 60-61.

[2]刘丹妮.中医辨证治疗糖尿病临床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（7）: 118-119，122.

[3]刘正君.知柏地黄汤加减方治疗阴虚热盛型糖尿病疗效及安全性分析[J].医药论坛，2015(2):48.

Chinese Medicine in the Treatment of Diabetes for 98 Cases

LI Yuan,DING Jinzhi,QU Jing
(Department of Endocrinology,Dalian Second People's Hospital,Liaoning Province,Dalian 116011,China)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetes.Methods196 cases of patients with diabetes treated in our hospital from May 2014 to October 2015 were randomly divided into observation group and control group according to different treatment methods,with 98 cases in each group.On the basis of conventional treatment,the observation group was treated with thetapy of traditional Chinese medicine.The control group was treated with the conventional treatment and Western medicine.The effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 93.9%which was significantly higher than 69.4%of the control group,P<0.05,and the difference between the two groups had statistical significance.The adverse reactions of the patients in the treatment group were as follows:dizziness,headache patients was 5.1%,patients with palpitation was 9.2%,patients with palpitation was 4.1%,but did not affect the treatment.Conclusion In the treatment of patients with diabetes,the use of conventional therapy combined with therapy of traditional Chinese medicine can effectively stabilize the patient's blood glucose,reduce adverse reaction rate and the symptoms of patients,and the clinical effect is significant.It is worthy of popularization and application.

diabetes;therapy of TCM;consumptive thirst

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.023

1672-2779（2016）-05-0047-02

：张文娟本文校对：杨桂华

2015-12-17）