慢性支气管炎的中西医治疗

任玲颖

【摘要】目的：分析中医治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选择2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支气管炎患者88例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用西药治疗，实验组在对照组治疗的基础上采用中医治疗，比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率77.27%明显低于实验组总有效率93.18%，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.01）。结论：采用中西医结合治疗慢性支气管炎可以改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】慢性支气管炎；中西医治疗；临床效果

在中医中，慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽、痰饮”“哮证”“喘证”等范畴，认为与脾、肺、肾存在紧密联系。西医中，慢性支气管炎临床中以咳痰、咳嗽为主要症状[1]，目前病因并不完全清楚，主要认为与有害气体和有害颗粒、感染因素和其他因素有关。由于慢性支气管炎起病缓慢，病程长，严重影响患者的正常生活与工作[2]。为了能够改善患者的生活质量，缓解患者病情，本次采用中西医结合治疗的方式进行研究，获得良好临床效果，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月至2015年10月我院收治的慢性支气管炎患者88例，纳入标准：①符合西医慢性支气管炎、中医证候慢性支气管炎的诊断标准[3]；②病程时间超过3个月。88例患者采用随机数字表法分为实验组和对照组。对照组44例，男23例，女21例，年龄在26-70岁之间，平均年龄（46.96±5.36）岁。实验组44例，男20例，女24例，年龄在25-69岁之间，平均年龄（47.11±5.42）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用西医治疗方式，控制感染可以选用大环类脂类、β内酰胺类口服，病情严重可静脉给药。镇咳祛痰可以使用复方甘草合剂，还可加用祛痰药溴已新，干咳患者选用镇咳药。针对平喘的治疗使用解痉平喘药，氨茶碱等。治疗8周。

实验组在对照组西医治疗的基础上采用中医治疗方式，药方内容包含：菌灵芝30克（先熬），丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。每日一剂，水煎400Ml，分早晚两次服用。疗程8周。

1.3疗效评价标准

痊愈：患者临床症状体征完全消失，经X线胸片检查病灶基本吸收，肺部哮鸣音大大减少；显效：临床症状体征得到明显改善，经X线胸片检查病灶部分吸收，肺部哮鸣音部分减少；有效：临床症状体征有所好转，经X线胸片检查病灶吸收小部分，肺部哮鸣音减少一部分；无效：临床症状体征无明显改善甚至加重，经X线胸片检查病灶部分吸收无变化甚至加重，肺部哮鸣音无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

比较两组临床治疗效果

对照组痊愈3例，显效18例，有效13例，无效10例，总有效率77.27%，实验组痊愈8例，显效23例，有效10例，无效3例，总有效率93.18%，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.01）。见表1。

3.讨论

中医中认为慢性支气管炎与年龄、脏腑功能失调、外邪侵袭等有关，另外还与免疫、气候、烟酒刺激有着密切关联，从而导致了脾、肺、肾出现失常。长期的咳痰、咳嗽导致肺脏虚弱，久而久之累及脾肾。中医中将慢性支气管炎分为肺脾气虚型、痰浊壅肺型、气阴两虚型、脾肾阳虚型[4]。大量的现代研究报告显示，采用中西医治疗慢性支气管炎有着良好的临床效果。本次研究就是在西医治疗的基础上采用中医治疗的方式。本次药方菌灵芝（先熬），丹参，党参，麦冬，五味子，枸杞，肉桂，川贝，甘草。加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。菌灵芝性甘，平。归心、肺、肝、肾经[5]。主治虚劳、咳嗽、气喘、失眠、消化不良，恶性肿瘤等，有相关的动物药理实验结果表明菌灵芝对呼吸系统有祛痰、抗菌作用。有临床报道服用灵芝片，日3次，每次1片在15-30天开始见效。丹参性味苦，微寒，归心、肝经。具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效，主治用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛等。党参性平，味甘，具有补中益气、健脾益肺、抗癌、降压、抗缺氧、抗衰老之功效，可用于肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等。在《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品，言其“久服轻身，不老不饥”。五味子具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效。枸杞具有润肺、滋肾的功能。肉桂主治肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤等。川贝具有润肺止咳化痰平喘，清热化痰的功效，用于风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽等。赤芍具有清热凉血的功效。桔梗具有宣肺、利咽，祛痰，排脓的功效。甘草味甘，性平，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。所有药方配伍在一起起到清肺化痰、祛邪止咳平喘的作用。在西医治疗的基础上联合中药能够巩固治疗效果，增强患者机体免疫力，达到临床防治的效果。

本次研究结果显示，对照组总有效率77.27%明显低于实验组总有效率93.18%，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，采用中西医结合治疗慢性支气管炎可以改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]黄健忠.慢性支气管炎的中西医结合治疗进展[J].中国医药科学，2014，12（10）：30-32.

[2]钟昌盛.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床研究[J].四川中医，2014，40（09）：73-75.

[3]王会议.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，11（01）：121-122.

[4]张德炎.中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2015，29（11）：150-151.

[5]李伟.中西医结合治疗慢性支气管炎进展[J].内蒙古中医药，2015，22（08）：139-140.