产后出血应急预案演练在产科抢救中的作用

张霞

【摘要】目的：探讨模拟仿真急救演练的方法，提高产科护士急救能力 方法：制订完善的产后出血护理应急预案，拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救，演练结束后进行分析、总结，坚持质量持续改进。结果：经过数次演练，护士能有效地掌握并执行产后出血应急预案，提高了护士急救技能力、整体协调能力和综合能力，协调了医护医患关系，提高抢救成功率，使护理应急预案得到持续改进。结论：实施产后出血护理应急预案急救演练是有效地提高护士（特别是低年资护士）产科急救能力和整体协调能力的有效方法。

【关键词】护士；急救演练；提高急救能力；持续改进

模拟仿真急救演练是通过实物演示、角色扮演等方式，在设置的情景中进行急救的各种技术操作及处理事情的方法。通过让护士轮流担任不同的角色，承担不同的抢救职责，可以让护士全方面的体会到抢救的全过程。

为了提高产科护士的急救能力和整体协调能力，我科结合科室的实际情况，于2013年3月～2014年6月，组织了3次医护配合的模拟产后出血应急预案演练。经过培训与演练，护士的急救能力和整体协调能力明显提高，现报告如下：

1 对象

1.1 对象我科护士19名，其中本科1名，大专9名，中专9名，主管护师4名，护师7名，护士8名。自2013年3月～2014年6月组织了3次产后出血模拟急救演练，每次全科护士均参加急救演练，演练的内容是各种原因引起的产后大出血的抢救。

2 方法

2.1 成立应急预案演练小组 由护士长担任组长，组员由各级护士担任，根据产后出血的原因、处理等，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，并组织实施。

2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段：学习讨论。急救方案确定后，组织全体护士学习产后出血有关的理论知识及基本技能。第二阶段：演练过程。由护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题，最后，由护士长及护理部对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

3 讨论

3.1 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力。产后出血往往是发病急、来势汹汹、短时间内大量出血、病情危重危及产妇生命。产妇过度紧张、恐惧，护士在急救过程中多数表现为紧张、恐惧、惊慌，甚至不知所措。定期的应急预案演练能提高护士的心理素质、积累经验，通过身临其境的经历抢救，能使护士保持良好的心理素质，操作正确敏捷，从而培养和锻炼了护士稳、准、快，避免在急救护理过程中出现紧张、忙乱的现象。通过反复练习，基本理论、基本技能得到提升，从而提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能。

3.2提高了医生、产妇对护理人员的满意度。在抢救过程中，护理人员技术的娴熟、医护配合的默契直接关系着抢救成功率。护士只有熟悉掌握应急预案，遇到产后大出血，积极配合医生抢救，迅速准备抢救物品、快速做好各种护理操作，为病人抢救赢得时间，提高抢救成功率，演练结果医生对护理人员满意度明显提高。在情景急救模拟演练中，护士轮流扮演患者及家属的角色，能使她们亲身体会和理解患者和家属的心情，加强护患之间的有效沟通，提高了患者对护理人员满意度，从而降低护理纠纷的发生。

3.3 应急预案演练得到持续改进 应急预案演练过程中贯穿着多项护理技术操作、医护的配合、患者处置、各种制度的落实、护士的应急能力等，只有保证演练质量，才能真正提高护理工作质量，并且要不断改进应急预案演练， 坚持持续改进。

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