急诊预检分诊流程中存在的安全隐患探究

丁志梅

【摘要】探讨急诊预检分诊流程中存在的安全隐患，提出相应防范对策。方法：随机抽取医院2013年5月到2014年5月期间门诊出诊患者120例设为对照组，并抽取2014年6月到2015年6月期间门诊出诊患者120例设为观察组。对照组就诊时尚未应用防范对策，观察组就诊时已经开展了防范措施，以问卷调查方式比较两组患者门诊导医预检分诊准确率。结果：观察组患者门诊导医护理人员预检分诊准确率是97.50%，远高于对照组的86.67%（P<0.05）。结论：急诊预检分诊流程中存在较多安全隐患，应用相应防范对策有助于提升急诊预检分诊准确率。

【关键词】急诊；预检分诊流程；安全隐患

门诊预检分诊，指的是患者入院时向护理人员主诉自身症状，护理人员依据患者病情进行初步诊断，只因患者依据就诊次序、分配专科就诊的一项技术过程[1]。预检分诊为急诊护理第一关，对于急诊工作医疗护理有极大影响，在急诊科运作、发展中也有重要作用。本研究为分析急诊预检分诊流程中存在的安全隐患，抽取医院两个时间段的门诊出诊患者进行分组对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

随机抽取医院2013年5月到2014年5月期间门诊出诊患者120例设为对照组，其中男60例，女60例，年龄为16～84岁，平均年龄为（42.56±9.33）岁；抽取2014年6月到2015年6月期间门诊出诊患者120例设为观察组，其中男62例，女58例，年龄为17～84岁，平均年龄为（42.52±8.91）岁。两组患者于年龄、性别等资料上的对比不存在统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组就诊时尚未应用防范对策，观察组就诊时已经开展了防范措施，具体措施包括：①护士长强化对护理人员管理，严格落实岗位职责与规章制度，遵循“以人为本”的护理理念；②选取护龄超过3年的护理人员执行分诊任务；③增强预检分诊护理人员对于病患的急救意识，听到警笛声需立即备好运输工具，并维持接诊室秩序；④预检分诊护理人员对于急危重症患者应做到“先抢救、后挂号”原则，快速将患者护送至抢救室，并通知相关医护人员展开紧急救护；⑤遵循“见患者，才挂号”原则，准确评估患者病情，给予优先分类处理；⑥增强分诊护理人员的急救知识，组织培训，提升其分诊准确率；⑦分诊时，若患者病症复杂，有跨学科病症，无法确定科别，则应将病情最重科室作为首诊科室，同时严格依据首诊执行护理工作，并密切配合其他相关科室；⑧护理人员对患者作出初步评价后，还需依据其病情类型合理安排就诊顺序。同时，对患者实际情况冲洗给予评价、分类和变更就诊顺序等，排除潜在隐患；⑨分诊护理人员在分诊时需快速评估患者症状，具有果断判断力和协调指挥能力，面临突发事件有处理问题能力。对患者实施分诊指导时做到主动、热情、耐心和细心；⑩分诊护理人员需具备较强的交流能力，掌握语言艺术和语言效果，沟通时助于语气亲切、态度和蔼。

1.3观察指标

自拟预检分诊调查问卷，评估两组门诊导医护理人员的急诊预检分诊准确率。

1.4统计学方法

本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。正态计量资料通过均数 表示，2组正态计量资料的对比应用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验析，而P<0.05代表其数据对比有统计学差异。

2. 结果

观察组门诊导医护理人员的预检分诊准确率为97.50%，对照组门诊导医护理人员的预检分诊准确率为86.67%，其比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1.

3.讨论

经大量临床实践研究可知，急诊预检分诊流程中的安全隐患主要包括以下几点：（1）分诊护理人员尚未见到患者就挂号，未评估患者实际情况，耽误了患者治疗[2]；（2）分诊护理人员在对患者进行分诊时，出现漏分、误分情况，接诊时未仔细检查患者、详细询问其病史等，导致分诊失误[3]；（3）个别护理人员工作积极性不高，救护车警笛声传来后未给予足够重视，引发护患纠纷；（4）患者挂号时，护理人员进行电脑录入时出错[4]；（5）护理人员对于患者及其家属态度欠佳，引发患者、家属不满；（6）护理人员短时间内的分诊任务过于繁重，致使诊断室拥挤；（7）部分患者提出的疑问未能予以详细解答；（8）护理人员没有及时消除患者不满情绪，引发医患纠纷[5]；（9）接诊室管理较混乱，来往人员多；（10）急诊护理人员搬运患者的方式和所使用运输工具错误。通过研究上述安全隐患原因，本组研究实施相应防范对策，结果显示观察组患者的分诊准确率高于对照组。

综上所述，针对急诊预检分诊管理中安全隐患实施防范措施，可提高分诊准确率，从而避免患者由于预检分诊不准确而延误病情，

【参考文献】

[1] 胡菲，张玉侠，张佳燕，等. 儿科急诊5级预检分诊指标的建立与应用[J]. 中华护理杂志. 2015，50（6）：704—708.

[2] 梁静云，陈远华. 综合医院门诊预检分诊中护患沟通障碍相关因素分析及改进方法探讨[J]. 中国临床护理. 2015，7（1）：79—81.

[3] 石永瑛，陈梅. 探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施[J]. 医学信息. 2015，28（4）：172—173.

[4] 徐香碧 . 急诊预检分诊隐患的原因及对策分析[J]. 中国保健营养（下旬刊）. 2014，24（7）：4136—4137.

[5] 李兵 . 院前院内急救医疗纠纷及隐患的原因及防范[J]. 深圳中西医结合杂志. 2015，25（13）：179—180.