一例自闭症儿童吮吸手指行为的改变策略

2016-03-20湖南省残疾人康复研究中心戴峥嵘

当代教育实践与教学研究 2016年11期

关键词：自闭症手指家长

湖南省残疾人康复研究中心　　戴峥嵘

一例自闭症儿童吮吸手指行为的改变策略

湖南省残疾人康复研究中心戴峥嵘

本文阐述一名四岁自闭症儿童经常性吮吸手指的行为影响、行为观察和行为分析，制定以提供可以替代吮吸手指活动为基础的行为改变策略。

吮吸手指行为观察行为分析改变策略

某幼儿从两岁起接受训练，到现在已训练有两年的时间。他两岁时开始吮吸拇指，教师是允许的。因为那时这种行为是正常的。现在，这名幼儿已经四岁，依然吮吸手指，教师开始担心。因为，这名幼儿只知道吮吸拇指，不参与班里的任何集体性活动。教师曾经试图把拇指从其嘴里拿出来，告诉他不要吮吸手指，甚至采取过厌恶疗法，在其拇指上涂抹刺激性液体以阻止吮吸手指，但效果不佳。教师感到很困扰，希望能够帮助这名幼儿改掉吮吸手指的行为，使其积极参与班级的集体活动。

一、行为影响

吮吸手指通常是幼儿从婴儿早期开始形成的习惯。实际上，出生之前，甚至还在母亲子宫里时，婴儿可能就已经开始吸手指了。所有的婴儿都有吮吸的需要。对一些幼儿来说，吮吸手指能够满足这种需求。当幼儿长大时，吮吸手指可以起到提供安全感的功能。如果一个四岁多的幼儿经常吮吸手指，那么他的这个行为不仅是长期的习惯问题，还演变成这名幼儿应对未知事件甚至常规事件的方式。幼儿年龄越大，消除其吮吸手指的行为越不容易。通常这种行为的消退是基于某种社会压力，有时甚至是以降低幼儿的自我价值感为代价。家长很担心幼儿吮吸手指的行为，因为这种行为会影响牙齿发育。另外，这种行为对于过了婴儿期的幼儿来说显得不适宜。

二、行为观察

针对这名幼儿吮吸手指的行为，笔者通过观察了解其问题行为。

1.这名幼儿最常在什么时候吮吸手指？①贯穿一天的所有时间；②早上刚入园后不久；③下午快离园时；④吃饭时间；⑤集体活动时间；⑥听故事的时候；⑦自由活动时间；⑧活动间的过渡环节。

2.把手指放进嘴里之前，他在做什么？①没有参与任何活动；②参加活动的过程中，停下来吸手指；③独自一个人游戏；④和其他幼儿一起玩；⑤正在参与不需要用到两只手的活动；⑥正坐在一位教师身边；⑦手里拿着喜欢的毯子或其他可以给他安全感的东西；⑧看起来累了；⑨无法完成某项任务；⑩看起来很不安。

3.这名幼儿吮吸手指时还参与其他活动吗？

4.他什么情况下会停止吸手指？

5.通常他吮吸手指会吮吸多久时间？

三、与家长合作

在训练中花很多时间吸手指的自闭症儿童，很可能在其他场所也吸手指，包括在家里。笔者咨询家长，看他们是否对这种行为感到困扰。笔者告诉其家长，这名幼儿在训练中花了太多时间吸手指而影响其参与其他活动。笔者与家长一起思考能够减少这种行为的办法。这种行为的改变可能需要一个比较长的过程，但是如果大家通力合作，能收到不错的效果。教师与家长要时常保持联系，沟通取得的进展。尽管最初的进展可能不明显，但是教师对该行为的记录会帮助家长更直观地了解进展情况。

四、行为分析

从行为观察的记录分析可知：通常幼儿在有压力的情况下会更多地吮吸手指。①教学活动和课程必须适合于幼儿的发展水平，既不能超过幼儿的发展水平而使他感到挫败，也不能低于他的能力而让他感到无聊。幼儿面对不能很好满足其需求的活动时，可能会通过一些问题行为做出回应。②笔者考察这名幼儿与教师之间的互动行为时发现，如果他感到教师对他施加过多的指导、过多显示权威、过多主导他行为时，他会以吮吸手指的方式应对。③吮吸手指可能给这名幼儿提供了感官上的刺激。④双手忙着从事活动的时候，这名幼儿不太可能把手指放进嘴巴里。

五、改变策略

从行为分析了解到，当这名幼儿的双手很忙时，就不会吸手指。所以对这名幼儿吮吸手指的改变策略，教师可以从提供可替代吮吸手指的活动介入。①确保多数活动能让这名幼儿动起来。讲故事时，教师可以让这名学生配合故事情节用手和胳膊打手势，要求其看着教师活动。幼儿是通过动手学习的。②提供选择活动的机会。一天中，教师应设置一些时间让幼儿自己选择想做的事情。如果教师提供的活动不能引起幼儿的兴趣，就应有其他的活动让他们选择。这样可以照顾到幼儿群体中多样化的兴趣，可以促进幼儿有意识地做出自己的决定。③课程中应包括多种感官刺激活动。对提供各种不同类型的触觉和其他感觉刺激的媒介，幼儿会做出很好的反应。水、沙子、泥巴、黏土、手指画、胶水、米、豆子、塑料泡沫、淀粉、肥皂水等，都是有独特特性的材料。每种材料都能满足幼儿不同的感官刺激体验。④如果某项活动进行的时间过长，开始变得没有新鲜感，教师就要进行一些变化以激发幼儿的兴趣。如果幼儿感到没意思，可能会吮吸手指。通过设计新的活动、新的活动区域、改变活动日程等方法，教师对这名幼儿的行为进行调整。教师的定期调整能给幼儿带来新鲜感，从而会恢复幼儿的兴趣。