益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察

许艳艳(郏县妇幼保健院 河南平顶山 467100)



益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察

许艳艳
(郏县妇幼保健院 河南平顶山 467100)

【摘要】目的 探讨益生菌对小儿抗生素相关性腹泻的预防效果｡方法 随机选取2013年4月至2015年5月郏县妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿114例,按照患儿入院先后顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组患儿仅采用抗生素行抗感染治疗,观察组患儿则在抗感染的同时加用益生菌复发制剂,对两组患儿腹泻的发生情况及其肠道菌群分布情况进行观察分析｡结果 观察组的腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗第3天的肠道乳酸杆菌､双歧杆菌､大肠埃希菌水平均明显高于对照组(P＜0.05)｡结论 在采用抗生素对感染性疾病患儿进行治疗时,联用益生菌制剂能够对抗生素相关性腹泻进行有效预防,有助于促进患儿肠道益生菌群的平衡恢复,对于减轻患儿痛苦,改善患儿的生活质量具有十分重要的意义,建议在临床上进一步推广｡

【关键词】小儿抗生素相关性腹泻;益生菌;预防效果

小儿腹泻致病机制复杂,致病因素多样,已成为世界性公共卫生问题｡调查指出,随着近年来临床抗生素滥用情况的逐渐加重,小儿抗生素相关性腹泻的发生率也呈现逐年上升趋势[1]｡研究认为,在采用抗生素进行治疗的同时加用益生菌能够有效降低腹泻的发生率[2]｡本次研究为探讨益生菌对于小儿抗生素相关性腹泻的预防效果,随机选取郏县妇幼保健院近年来收治的支气管肺炎患儿114例,并对其临床治疗资料进行回顾性分析,汇报如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取郏县妇幼保健院2013年4月至2015年5月收治的支气管肺炎患儿104例,按照患儿的入院顺序将其分为观察组和对照组,各57例,男女比例1.5∶1,年龄1个月～3岁,所有患儿均同《诸福棠实用儿科学》中支气管肺炎的相关诊断标准相符,且排除轮状病毒检测阴性者､抗生素使用者､重症肺炎者､大便常规异常者｡两组患儿的性别､年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 治疗方法 患儿入院后,对其行排痰､雾化等对症治疗,对照组患者仅使用头孢美唑(由四川合信药业有限责任公司生产)进行抗感染治疗,具体用量参考药物使用说明书｡观察组患儿在对照组基础上联合益生菌进行治疗:给予患儿双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(商品名称金双歧,由内蒙古双奇药业股份有限公司生产,产品规格为0.5 g/片,每片中长双歧杆菌活菌≥0.5×107CFU,嗜热链球菌活菌及保加利亚乳杆菌含量≥0.5×106CFU),6个月以下患儿每次1片,1～3岁患儿每次2片,3次/日,可将药物溶于温热牛奶中冲服或直接嚼服｡

1.3 肠道菌群检测方法 在两组患儿用药后第3天采集其粪便标本,对肠道菌群的变化进行检测｡对患儿的大便标本进行常规检测和细菌培养､真菌培养,对大便菌群DNA进行检测｡

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析处理,定性资料进行χ2检验,定量资料采用平均值±标准差(±s)表示,并对其进行t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 腹泻发生情况 观察组患儿在治疗期间共出现6例轻型腹泻,2例重型腹泻,腹泻发生率为14.04%;对照组共出现23例轻型腹泻,6例重型腹泻,腹泻发生率为50.88%｡观察组患儿的腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05)｡对照组患儿共计治疗(9.2±2.7)d,观察组共计治疗(8.7±2.5)d,两组治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)｡

2.2 肠道菌群变化 观察组肠道菌群改善情况优于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗第3天肠道菌群的变化情况比较(log拷贝数/g湿粪)

3 讨论

近年来.随着抗生素在临床的应用增多,抗生素相关性腹泻病逐渐增加,尤其是婴幼儿发生率更高｡抗生索引起的腹泻与使用抗生素的种类､是否联合用药和用药时间的长短均有关[3]｡研究表明[4],在抗生素治疗的同时加服益生菌,能有效预防和治疗抗生素相关性腹泻,减少抗生素引起的副作用,缩短患者住院时间,其中乳酸杆菌为人体耐受益生菌,含该菌的制剂是临床最常用､最佳的益生菌制剂｡本次研究显示,观察组在治疗期间腹泻发生率明显低于对照组,肠道菌群改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡

综上所述,在采用抗生素对感染性疾病患儿进行治疗时,联用益生菌制剂能够对抗生素相关性腹泻进行有效预防,有助于促进患儿肠道益生菌群的平衡恢复,对于减轻患儿痛苦,改善患儿的生活质量具有十分重要的意义｡

参考文献

[1] 周建坤.匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌对小儿β-内酰胺相关性腹泻免疫功能的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(11):1582-1584.

[2] 伍根峰,唐军,马友凤.益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻防治作用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(1):99-100.

[3] 庄春香,张桂.益生菌在预防危重患者肠内营养相关性腹泻中的应用[J].中华临床营养杂志,2012,20(6):359-362.

[4] 尹立岩.双歧杆菌乳杆菌三联活菌防治小儿抗生素相关性腹泻的临床观察[J].中国基层医药,2014,21(6):829-831.

(收稿日期:2015-09-16)

【中图分类号】R 725.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.104