无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭临床效果观察

黄德举(夏邑县人民医院急诊科 河南商丘 476400)



无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭临床效果观察

黄德举
(夏邑县人民医院急诊科 河南商丘 476400)

【摘要】目的 探讨无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床效果｡方法 选取2013年6月至2015年6月于夏邑县人民医院接受治疗的急性中毒合并呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例｡对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗｡比较两组患者治疗效果及治疗前后血气指标情况｡结果 观察组痊愈率显著高于对照组,气管插管率及病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡两组患者治疗前血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项血气指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡结论 使用无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者生活质量,值得推广｡

【关键词】无创正压机械通气;急性中毒;呼吸衰竭

急性中毒患者死亡的主要原因是急性呼吸衰竭,具有起病时间急､变化速度快及病情较重等特点｡临床上常使用气管插管对患者进行通气治疗,其对身体伤害较大,且伴随的并发症较多[1]｡现阶段,无创正压机械通气治疗已被广泛应用于临床,本研究主要探讨无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床效果,现总结如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2015年6月于夏邑县人民医院接收治疗的急性中毒合并呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例｡对照组男27例,女13例,年龄43～77岁,平均(61.02±2.30)岁;观察组男26例,女14例,年龄42～75岁,平均(60.87±2.45)岁｡两组患者性别､年龄及病情等差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗,包括补液､服用解毒药及洗胃等｡观察组在此基础上给予无创正压机械通气治疗,吸气压设置为14～20 cm H2O,呼气压设置为3～5 cm H2O,频率设置为17～19次/min｡根据患者实际病情给予调整,直至撤机[2]｡

1.3 观察指标 比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后气血指标情况｡

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理,定量资料采用(±s)表示,行t检验,定性资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗效果 观察组痊愈率显著高于对照组,气管插管率及病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 血气指标 两组患者治疗前血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项血气指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表2｡

表2 两组患者治疗前后血气指标比较(±s)

表2 两组患者治疗前后血气指标比较(±s)

组别 时间 PaO2/mm Hg PaCO2/mm HgpH对照组(n=40) 治疗前治疗后7.25±0.15 7.26±0.16观察组(n=40) 治疗前治疗后52.08±5.69 52.99±5.88 69.07±8.96 67.81±8.74 51.97±5.68 64.57±6.35 69.88±9.15 71.35±7.92 7.26±0.17 7.32±0.22

3 讨论

急性中毒合并呼吸衰竭主要由于中毒导致呼吸抑制,影响相关呼吸肌的麻痹｡给予患者早期机械通气治疗可以有效提高抢救成功率及治疗效果｡若未及时给予重度患者通气治疗,极可能导致患者呼吸衰竭[3]｡无创正压机械通气的吸气压及呼气压具有同步性,其内源与外源呼气末正压的对抗作用可有效减少吸气负荷,帮助患者呼吸肌的恢复[4]｡

本次研究中,观察组痊愈率显著高于对照组,气管插管率及病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡两组患者治疗前血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项血气指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡综上所述,使用无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者生活质量,值得推广｡

参考文献

[1] 于中锴,孙宝泉,菅向东.急性有机磷中毒中间综合征的诊治进展[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(3):235-237.

[2] 吴鑫,黄长宝.早期机械通气对急性中毒致呼吸衰竭的临床实效性探究[J].延边医学,2015,10(15):202-203.

[3] 陆敬山,李荣华,朱浩,等.序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察[J].徐州医学院学报,2014,34(10):686-688.

[4] 李中亮.不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的临床观察[J].河南医学研究,2014,23(6):98-99.

(收稿日期:2015-08-14)

【中图分类号】R 595

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.083