化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析

刘国营(驻马店市第二中医院急诊科 河南驻马店 463000)



化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析

刘国营
(驻马店市第二中医院急诊科 河南驻马店 463000)

【摘要】目的 探究化痰逐瘀汤在冠心病心绞痛治疗中的效果｡方法 选取2013年5月至2015年5月在驻马店市第二中医院就诊的80例冠心病心绞痛患者,将其分为对照组和观察组｡对照组接受麝香保心丸治疗,观察组则接受化痰逐瘀汤治疗｡观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况｡结果 观察组患者的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P＜0.05);观察组未发生不良反应,对照组中2例(5.00%)患者发生不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)｡结论 化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,能有效缓解心绞痛,值得推广｡

【关键词】化痰逐瘀汤;冠心病;心绞痛

冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化而导致的心脏疾病,心绞痛为该病的主要症状[1]｡中医对冠心病的解释为“胸痹"､“心痛",认为冠心病的病因在于心肾阳气亏虚､肝郁气滞､寒邪内侵,从而进一步导致人体气血的痰浊瘀滞与心脉痹阻｡在冠心病的形成原因上,中西医的观点大体上是一致的,普遍认为过度劳累与不稳定的情绪都会导致患者病情加重甚至猝死,严重影响患者的正常生活,也时刻威胁着患者的生命[2]｡为了探讨更有效的治疗方法,本研究对冠心病心绞痛患者给予化痰逐瘀汤进行治疗,其研究结果如下｡

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2013年5月至2015年5月驻马店市第二中医院收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各40例｡对照组男27例,女13例;年龄45～77岁,平均(58.42±6.27)岁;病程1～9 a,平均(6.32±1.22)a｡观察组男25例,女15例;年龄46～79岁,平均(59.39±5.88)岁;病程9个月～9 a,平均(5.89±1.37)a｡所有患者均确诊为冠心病心绞痛,排除治疗依从性差者｡两组患者性别､年龄以及病程差异均无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 治疗方法 对照组接受麝香保心丸(上海和黄药业有限公司,国药准字Z31020068)进行治疗,口服用药,每天3次,每次1～2丸,连续服用60 d｡观察组接受化痰逐瘀汤进行治疗｡化痰逐瘀汤所用药材如下:甘草6 g,枳实11 g,桃仁､红花､薤白､半夏､川芎以及当归各12 g,瓜蒌､茯苓以及丹参各15 g,将以上药材均放入200 ml的水中进行煎服,每天服用1剂,早晚各1次,连续服用60 d｡两组患者在治疗期间均遵从医嘱按时按量用药,且忌辛辣及生冷的食物,以宜清淡且易于消化的食物为主;两组患者在治疗期间均未进行剧烈运动｡

1.3 疗效评定 本研究疗效分为显效､有效以及无效｡①显效:患者的心绞痛严重程度下降至1级,症状消失或基本上消失且心电图恢复正常,进行日常活动无疼痛感｡②有效:心绞痛疼痛程度下降至2级,症状明显得到缓解,心电图基本恢复正常,进行日常活动仍会引起轻微疼痛｡③无效:心绞痛疼痛程度在3级或4级,临床症状没有缓解甚至或病情加重,心电图与治疗前一样未恢复正常,无法进行日常活动｡④总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%｡参照加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)对心绞痛进行分级:1级:正常的日常活动不会引起心绞痛,但是费力以及长时间的体力活动会引起发作｡2级:一般体力活动稍受限制,如扫地､洗碗等,饭后､情绪激动时出现疼痛症状｡3级:一般体力活动受到明显制约,一般速度平地步行都会引起心绞痛｡4级:稍微的关节活动可引起心绞痛,睡觉､平躺等无剧烈运动时也会引起疼痛[3]｡

1.4 统计学处理 所有数据的统计分析均使用SPSS 18.0软件进行,定性资料用率表示,进行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗效果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.54,P=0.02＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗效果比较(n,%)

2.2 不良反应 对照组出现强烈麻舌感2例,不良反应发生率为5.00%;观察组患者未出现不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)｡

3 讨论

冠心病心绞痛的发病率与致死率近年来在全球范围内均呈上升趋势｡目前对于该病普遍以药物治疗为基础缓解患者的病情,继而以再建血管手术进行进一步的治疗,从而降低该病的致死率｡临床上,可应用于冠心病心绞痛的治疗药物较多,其中,化痰逐瘀汤与麝香保心丸均为中药,药性较为温和,无明显副作用｡麝香保心丸主要成分为人参､肉桂､牛黄及蟾酥等,具有益气强心,开窍止痛的功效,对气滞血瘀所致的胸痹及心肌缺血所致的心绞痛都具有较好的缓解作用[4]｡本研究中的化痰逐瘀汤所选中药为甘草､枳实､桃仁､红花､薤白､半夏､川芎､当归､瓜蒌､茯苓以及丹参,以上药材均具有促进血液循环､活血化瘀以及抗动脉粥样硬化等作用｡

本研究结果显示,观察组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P＜0.05)｡观察组患者的不良反应率为0.00%,对照组为5.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)｡综上所述,化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,能有效缓解心绞痛,提高生活质量,值得推广｡

参考文献

[1] 杜言辉,朱忠杰.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛70例临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(22):294-295.

[2] 柯学.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].湖北中医杂志,2013,35(3):8-10.

[3] 唐瑛.化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛57例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(2):38.

[4] 邵井波.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].北方药学,2015,12(4):56.

(收稿日期:2015-08-09)

【中图分类号】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.076