正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值及效果初评

2016-03-17赵云于法明刘传文李慧敏姜东亮王

中国实用医药 2016年6期

赵云　于法明　刘传文　李慧敏?姜东亮?王志红

【摘要】目的探讨正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值及效果。方法 100例睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用手术治疗，观察组患者采用正压通气治疗。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率及满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征具有显著的疗效，可明显改善患者的睡眠，提高睡眠质量。

【关键词】正压通气；睡眠呼吸暂停综合征；代谢综合征

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时出现呼吸停止的睡眠障碍，睡眠呼吸暂停综合征的长期存在，会诱发代谢综合征的发生，代谢紊乱综合征会引发呼吸暂停综合征[1]。为提高患者的生活质量，降低死亡率。本文分析正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值，现具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2011年5月～2014年6月收集的睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组中女20例，男30例，年龄35～70岁，平均年龄（45.25±6.26）岁。观察组女22例，男28例，年龄34～71岁，平均年龄（46.32±6.29）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者采用手术治疗：根据不同的堵塞程度进行手术治疗，对鼻腔阻塞患者进行鼻腔扩容术，对舌根阻塞患者进行低温等离子舌根减容术。

观察组患者采用正压通气治疗：患者采用呼吸机压力滴定进行治疗， 3～4 h/d，记录数据。

1. 3 观察指标与疗效判定标准观察并记录两组患者的治疗效率及患者满意度。显效：患者打鼾、憋气次数明显减少，血脂恢复正常，睡眠质量好转。有效：患者打鼾、憋气次数减少，血脂恢复正常，睡眠质量良好。无效：症状无改善，严重影响了患者的生活和工作。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。患者满意情况可分为满意、比较满意和不满意。满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意度对比观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时出现呼吸停止的睡眠障碍，可引起全身多个系统的损害，严重影响了患者的生活质量。睡眠呼吸暂停综合征的长期存在，会诱发代谢综合征的发生，代谢紊乱综合征会引发呼吸暂停综合征。若得不到及时有效的治疗，严重时可危及生命[2]。

正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征可明显改善胰岛功能、减少心血管的发生、减轻代谢紊乱。通过获取一个最佳的压力，来消除呼吸暂停、打鼾等症状，保持患者在各个睡眠阶段呈放开状态[3]。正压通气可明显改善呼吸暂停患者的嗜睡情况，兴奋交感神经，可间接改善血脂水平，提高患者的睡眠质量[4]。手术治疗，可改善患者的呼吸暂停、憋气等症状，但是手术治疗具有手术时间长、疗效慢等特点，在恢复过程中，易出现感染的现象，加重患者的痛苦。与手术治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征比较，正压通气具有时间短，疗效快等特点，能够有效地改善患者呼吸暂停、代谢紊乱的症状，提高治疗效率及患者的满意度。

在本次研究中，使用正压通气治疗的观察组的总有效率及满意度明显优于使用手术及常规治疗的对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征具有显著的疗效，可明显改善患者的睡眠，提高睡眠质量。

参考文献

[1] 刘志强，俞森洋，徐江祥，等.呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究.中华保健医学杂志， 2012， 14（4）：286-288.

[2] 王晓源.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压.医学综述， 2010， 16（20）：3158-3160.

[3] 赵宪波.正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合疗效.吉林医学， 2012， 33（9）：1870.

[4] 郭明明，邹德志，刘江辉，等.正压通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果.中国当代医药， 2014， 21（27）：28-29.

[收稿日期：2015-08-12]