舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效分析

王亮亮

【摘要】 目的 探讨小儿肺炎采用舒普深与头孢哌酮治疗的临床疗效和应用价值。方法 66例小儿肺炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 各33例。对照组给予头孢哌酮治疗， 观察组给予舒普深治疗， 对比两种治疗方法的应用效果。结果 观察组患儿治疗总有效率为97.0%， 对照组为78.8%， 两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征消失时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后， 两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用舒普深治疗小儿肺炎， 可有效缓解患儿咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征， 缩短其临床症状和体征消失时间， 且用药后患儿不良反应较少， 治疗效果良好， 具有临床推广价值。

【关键词】 小儿肺炎；舒普深；头孢哌酮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.154

小儿肺炎是临床儿科常见病， 婴幼儿发病率较高， 患儿多表现为咳嗽、发热以及呼吸困难等症状， 严重影响其身体健康和正常发育。本院为进一步研究小儿肺炎的治疗方法， 特选取66例患儿进行分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年2月收治的66例肺炎患儿作为本次研究对象， 均符合小儿肺炎的临床诊断标准[1]， 经患儿临床表现与影像学检查确诊。将患儿随机分为对照组和观察组， 各33例。对照组中男18例， 女15例， 年龄2个月～6岁， 平均年龄（2.4±0.8）岁， 病程1～14 d， 平均病程（5.5±1.2）d；观察组中男19例， 女14例， 年龄2个月～7岁， 平均年龄（2.5±0.7）岁， 病程1～15 d， 平均病程（5.4±1.3）d。排除患有器质性疾病者、神经功能障碍者以及对治疗药物过敏者， 所有患儿家属对本次研究均表示知情同意。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿采用头孢哌酮治疗：给予患儿50～100 mg/kg头孢哌酮+100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注， 2次/d。观察组患儿采用舒普深治疗：给予患儿80～100 mg/kg舒普深+100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注， 2次/d。两组患儿均连续治疗10 d为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察对比两组患儿治疗效果及咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征改善情况以及用药后患儿不良反应情况等。

1. 4 疗效判定标准 显效：咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征均完全消失， 体温和白细胞总数正常， X线检查肺斑片阴影消失；有效：咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征基本消失， 体温和白细胞总数均显著改善， X线检查肺斑片阴影明显缩小；无效：咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征均无改善， 体温、白细胞总数和肺斑片阴影均无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组患儿中24例显效， 8例有效， 1例无效， 总有效率为97.0%。对照组患儿中17例显效， 9例有效， 7例无效， 总有效率为78.8%。两组患儿治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组临床症状和体征消失时间比较 观察组患儿咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征消失时间均较对照组短（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组不良反应比较 观察组患儿中出现1例恶心呕吐和1例腹泻， 不良反应发生率为6.1%。对照组患儿中出现2例恶心呕吐和1例腹泻， 不良反应发生率为9.1%。两组患儿均未发生任何严重性不良反应， 且不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 经临床相应处理后， 所有患儿不良反应症状均逐渐缓解， 不影响整体治疗效果。

3 讨论

小儿肺炎是儿童群体中最常见的一种呼吸道疾病， 属于肺部炎症的一种， 该病症可发生于任何季节， 患儿发病主要是由于病原体感染或吸入羊水、油类以及过敏反应所致[2]。临床一般将其分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎以及真菌性肺炎等多种类型。小儿肺炎的临床症状主要包括烦躁、发热、喘憋、咳嗽、食欲不振以及恶心呕吐等， 部分患儿还可表现为面色苍白、少尿、四肢水肿等循环系统症状， 严重危害患儿身心发育。

现阶段， 临床治疗小儿肺炎多采用药物治疗手段， 其中应用较为广泛的治疗药物主要有舒普深和头孢哌酮。舒普深是一种复方制剂， 其主要成分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠等， 本品具有广谱抗菌活性， 多用于治疗上、下呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎和腹膜炎等， 用于临床能够在细菌繁殖期， 有效抑制细菌细胞壁粘肽的生物合成， 从而达到杀菌作用， 治疗小儿肺炎效果良好。头孢哌酮是一种抗菌药物， 其药效、性能与头孢噻肟较为相似， 对肺炎链球菌敏感性较强， 可有效对抗革兰氏阳性菌、阴性菌所产生的β-内酰胺酶， 对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等均具有杀灭作用， 抗菌性良好。本院为进一步对比分析舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效， 特选取66例患儿作为研究对象， 分别给予其不同治疗方法展开临床研究， 结果发现观察组患儿治疗总有效率为97.0%， 显著高于对照组的78.8%（P<0.05）， 且观察组患儿咳嗽、发热、喘息和肺部啰音等各项临床症状和体征消失时间等均短于对照组（P<0.05）。两组患儿用药后均未出现任何严重性不良反应， 不影响整体疗效。

总之， 在小儿肺炎的临床治疗中应用舒普深， 患儿咳嗽、发热、喘息以及肺部啰音等各项临床症状和体征均改善良好， 且患儿不良反应发生率低， 用药安全性高， 临床疗效显著， 应用价值高。

参考文献

[1] 袁壮， 马沛然， 邓力，等. 50年来小儿肺炎诊治策略的变迁.中国实用儿科杂志， 2006， 21（12）：881-908.

[2] 陈正荣.小儿肺炎支原体感染流行病学特征.中国实用儿科杂志， 2015， 30（3）：180-183.

[收稿日期：2015-11-18]