金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用研究

王金虎(深圳市龙华新区中心医院儿科，深圳　518110)



金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用研究

王金虎(深圳市龙华新区中心医院儿科，深圳518110)

摘要：目的探讨金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的80例腹泻患儿为研究对象，按照随机原则，将其均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用金双歧联合思密达进行治疗，2组患儿均接受抗生素感染控制治疗。治疗5 d后，比较2组患儿的治疗效果及2组患儿各项指标情况。结果观察组有33例患儿有效，4例较有效，只有3例无效或微效，总有效率为92.5%。而对照组总有效率为70%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组止泻时间为2.82±0.95 d，大便恢复时间为2.12±0.65 d，止痛时间为1.22±0.27 d，不良反应率为0%；而对照组分别为5.15±1.32，4.76±1.43和2.60±0.84 d，不良反应率为10%，观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论思密达联合金双歧，能够有效改善患儿胃肠道平衡并保护胃肠道，较快改善患儿的腹泻症状，大大减轻患儿痛苦，不良反应少，安全性高。

关键词：金双歧；思密达；腹泻患儿

研究表明，引起小儿腹泻的原因较多，如果得不到及时有效的治疗，还可能引起电解质紊乱，导致身体脱水，给患儿带来极大的影响[1-2]。为了减少患儿的痛苦，我院尝试金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用，并取得了不错的效果。

1资料与方法

1.1一般资料我院首先将此次研究方案报送医疗道德委员会批准，对所有参与此次研究的患儿家长、医生以及护理人员均签署自愿书，保证此次研究所有参与者的真实意愿。

选取2014年1月～2015年1月在我院接受住院治疗的腹泻患儿80例为研究对象，按照随机原则，将其均分为观察组和对照组。在观察组中，所有患儿就诊时最低腹泻10 d，最长腹泻14 d，日腹泻4～10次，其中男性患儿17例，女性患儿为23例，年龄为8～18月，平均年龄为14.8±2.2月，其中年龄在8～10月的患儿14例；10～12月的患儿13例。13～18月的患儿13例。在对照组中，所有患儿就诊时最短腹泻时间为11 d，最长腹泻时间为14 d，日腹泻4～10次，男性患儿为18例，女性患儿为22例，年龄为8～18月，平均年龄为15.1±2.0月，其中年龄在8～10月的患儿13例，10～12月的患儿14例，13～18月的患儿13例。所有患者在入院之前均经过我院严格的检查，确定符合诊断标准，并由我院多名专家联合确诊为腹泻患儿，排除心、肝、肾等疾病。诊断标准为：(1)低热；(2)呕吐；(3)腹泻；(4)大便性状为水样、黏液样；(5)腹痛；(6)腹胀；(7)不同程度的水肿等。以上症状至少有6个即可确定为腹泻患儿。

1.2方法对照组：采用常规治疗。给予乐尔康颗粒，口服2.5 g，1日3次；黄连素，口服30 mg，1日2次。治疗时间为5 d[3]。观察组：在常规治疗基础上，采用金双歧联合思密达进行治疗。金双歧联合思密达治疗方法：思密达(博福-益普生天津制药有限公司，每袋3 g)，空腹口服，且给药后2 h内禁食，剂量为12月以下患儿1日1袋，每袋3 g，分3次服用；12～19月患儿1日2袋，分3次服用，其中思密达在两餐间，以50 mL温水摇匀后，空腹口服[4]。金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司)，小于12个月的服0.5 g，1 日 2~3次；12～36个月患儿服1 g，1 日2~3次；36个月以上的1.5 g，1 日2~3次。治疗时间为5 d[5-6]。

2组患儿均接受饮食调整与静脉补液。根据患儿病情，进食时注意给予母乳或其他容易消化的食物，并根据患儿的临床症状，及时调整药量[7]。

1.3观察指标(1)比较2组患儿治疗效果，包括：有效、较有效、无效或微效3个维度。有效：患儿大便恢复正常，症状完全消失；较有效：患儿大便基本恢复正常，症状基本消失；无效或微效：患儿全身症状未见明显好转，大便次数及性状未改善[8]。总有效率以有效和较有效患儿人数与样本总数的比值计算得到。(2)比较2组患儿各项指标情况。包括：止泻时间、大便恢复时间、止痛时间和不良反应指标。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，将平均年龄、止泻时间、大便恢复时间、止痛时间进行t检验，总有效率和不良反应率进行χ2检验。

2结果

2.12组患儿治疗效果比较观察组治疗效果明显优于对照组，数据具有统计学意义，见表1。

表12组患儿治疗效果比较

(n=40)

2.22组患儿各项指标情况比较观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，见表2。

表22组患儿各项指标情况比较

(n=40)

3讨论

金双歧中含有的多种益生菌能平衡肠道菌群，改善胃肠道蠕动，提高患儿对营养的吸收，从而减少了患儿出现营养不良等危险情况的发生[9-10]。

思密达主要特点就是可以选择性抑制、吸附并固定消化道毒素、病毒及细菌，不仅有利于增强患儿消化道黏膜覆盖能力，还极大地发挥肠道黏液蛋白作用，对于病原微生物的入侵起到了一定的预防和保护作用[11]。该药物还能局部止痛，这在一定程度上减轻了患儿的痛苦。

思密达与金双歧联合形成互补，发挥协同作用，肠道内的病原微生物排出，加速患儿肠道内菌群平衡状态的恢复，同时减少不良情况的发生，安全性较高，更有利于提升治疗效果[12]。

综上所述，思密达联合金双歧，能够有效改善患儿胃肠道平衡并保护胃肠道，较快改善患儿的腹泻症状，大大减轻患儿痛苦，不良反应少，安全性高，临床效果显著。

参考文献：

[1]刘新学. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J]. 中国药业，2013，22(17):98-99.

[2]赵璇珠，高锐，李玲. 应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析[J]. 实用医学杂志，2010，26(14):2626-2628.

[3]许丹彦. 金双歧联合思密达治疗小儿迁延性腹泻80例分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2011，19(4):416.

[4]罗洪. 核桃壳炭与思密达治疗严重腹泻疗效观察[J]. 实用医学杂志，2011，27(22):4175.

[5]高培阳，何成诗，黄晓波，等. 中医综合方案治疗抗生素相关性腹泻46例临床研究[J]. 中医杂志，2013，54(11):932-934，938.

[6]王芳. 思密达联合合生元益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效分析[J]. 现代预防医学，2012，39(11):2726-2727.

[7]曹桂玲，吴靖. 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J]. 中国妇幼保健，2012，27(20):3129-3130.

[8]李春颖. 痛泻要方合参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征[J]. 中国中医基础医学杂志，2012，18(8):878，883.

[9]高锐，李玲. 金双歧防治小儿肺炎继发腹泻的临床观察[J]. 中国妇幼保健，2010，25(20):2922.

[10]谢广永. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4(4):170-171.

[11]余慧萍. 思密达在儿科的临床应用[J]. 西北药学杂志，2005，20(2):96-97.

[12]王惠，刘小明. 微生态制剂金双歧在儿科的临床应用[J]. 西北药学杂志，2005，20(3):141-142.

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等等……

(收稿日期：2015-06-25)

中图分类号：R985

文献标志码：A

文章编号：1004-2407(2016)02-0195-02

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.02.025