基于护士执业标准的外科护理校本教材开发与实践

韦锦秀++马爱莉++李翼++兰庆新

【摘要】本文在分析概括护士执业资格考试大纲与专业课程教学标准的基础上，结合对护理岗位的调研以及护理岗位职业能力要求，将护士执业标准与护理专业教学标准对接，对外科护理学教学内容进行重新编排与优化，编写具有护理职业教育特色的校本教材。

【关键词】外科护理 护士执业标准 教材开发

【中图分类号】G714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0245-02

早在1996年9月颁布的《中华人民共和国职业教育法》规定“实施职业教育应当根据实际需要，同国家制定的职业分类和职业等级标准相适应，实行学历证书、培训证书和职业资格证书制度”。2011年8月教育部《关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》（教职成[2011]9）号又提出五个对接，即“促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。”进一步明确职业教育要将职业标准与教学内容、教学过程对接。2008年颁布的《护士条例》、《护士执业注册管理办法》、《护士执业资格考试办法》明确规定，护士必须通过护士执业资格考试才能注册和执业，而《护士执业资格考试大纲》是护士执业资格考试的国家标准，也是护士执业标准。如何将专业教学标准与护士执业标准对接，是护理职业教育面临的问题，我校课题组从2013年开始根据护士执业资格考试大纲和新制定的护理专业教学标准，修订了外科护理学课程大纲，以闵晓松、孙倩主编的 《外科护理》为课程开发蓝本，对《外科护理学》教学内容进行重新编排与优化，编写具有护理职业教育特色的校本教材。

一、护士执业资格考试大纲与现版外科护理学教材分析

1.护士执业资格考试大纲分析

护士执业资格考试主要是评价执业护士是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力，其内容包括主要的护理任务、完成任务所需要运用的护理知识和各类常见疾病。知识模块包括护理工作需要的医学基础知识、护理专业知识和技能、护理相关的社会人文知识。具体包括与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力、疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。其能力要求有两方面，一是运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，二是运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。各类常见疾病打破学科的界限，按系统进行编排，并作为试题的重要信息出现，删除了水电解代谢失衡和外科休克内容。

2.现版外科护理学教材分析

外科护理教材我校现用的是科学出版社闵晓松、孙倩主编的 《外科护理》，全书共27章，第1～9为外科基本理论知识，第10～27章除泌尿生殖系统和皮肤病外，基本上是按人体各部位的疾病从头到脚进行编排，安排理论96学时，实践30学时。其内容以外科专业学科知识及相关知识为主，偏重理论知识的系统性，理论知识偏多、偏深，虽便于教学一个阶段的理论知识后安排教学实训和实习，使理论教学与实训教学渐进进行。也利于学生系统的掌握理论知识，但与临床护理岗位能力要求和护士执业资格考试大纲要求存在脱节，与职业能力要求不相适应，也不利于学生复习应试。部分内容编排与医院临床功能科室护理工作实际结合不紧密，如肿瘤的内容在在第9章只是概述部分，各种肿瘤疾病内容分散在部位的相应章节中，知识的内在联系被章节分隔。

二、设计理念与课程目标

课程设计理念是以外科护理工作任务为导向、以护士职业能力培养和护士执业标准为依据，根据护理专业人才培养目标和岗位需求，以及护士执业资格考试所涉及的7类护理任务和运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力要求，确立了以职业能力培养为主线，按护士执业资格考试涉及的常见疾病按系统和医院功能科室护理工件实际划分教学模块来制定新的课程标准，确定了外科护理课程的知识、能力、素质目标。课程以工作任务为驱动，突出职业能力的培养，以顺应现代职业教育课程改革的要求。

三、以护士执业资格标准为依据，以工作任务为主线重新序化课程内容

课程内容重组是根据护士执业资格标准，按照实际工作岗位的工作任务和职业能力要求，以护理程序为框架，按护理专业的教材结构和教学的要求，按实际工作任务进行的编排。对照执业资格标准，将对应职业岗位所需的能力作为主线，按工作过程的不同工作任务和工作环节进行能力分解，细化成不同的能力点，将其转化为由专业知识和技能训练所构成的课程内容。每一项典型工作任务对应相应的学习目标，并进行学习情境设计，使教学内容与临床外科护理工作保持一致[1，2]。培养学生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。外科基础理论知识合并为总论一章，护士执业资格考试大纲虽删除了水电解代谢失衡和外科休克章节，但其内容仍有出现在有关疾病内容中，故予以保留，外科休克并入创伤章节内。课程内容以应用为目的，理论知识以必需、够用为原则，突出应用和实践能力、综合素质的培养[3]。

参考文献：

[1] 陈四清，陈巍，李程芝，等. 基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究[J]. 护理学杂志：外科版，2009， 24（22）：69-71.

[2] 冯永军. 基于工作过程与职业标准融通的护理专业实训课程体系建设研究[J]. 科教导刊旬刊，2014，11：36-38.

[3] 金松洋，张小琴，徐艳. 基于职业能力分析的外科护理学教学内容重组[J]. 护理研究，2015，29（3）：847-850.

1）广西壮族自治区教育厅中等职业教育教学改革项目：桂教职成〔2014〕32号endprint