莲花清瘟胶囊藿香正气滴丸合用致过敏1例

许白桦，付少红

(北京交通大学社区卫生服务中心内科，北京 100044)



莲花清瘟胶囊藿香正气滴丸合用致过敏1例

许白桦，付少红

(北京交通大学社区卫生服务中心内科，北京 100044)

关键词：莲花清瘟胶囊；藿香正气清丸；过敏

1病例介绍

患者男，55岁，因头晕、乏力、体温升高1 d，服用莲花清瘟胶囊4粒，2次/d，服用1 d后，效果欠佳，加用藿香正气滴丸2.6 g，与莲花清瘟胶囊同时服用。服药后5～8 min，患者感到胸闷、恶心，随即倒地，意识丧失，面色青紫，牙关紧闭，呼吸微弱，大动脉波动存在，给予舌下含服速效救心丸10粒，并给予刺激人中、合谷穴位，约2～3min后，面色好转，意识恢复，全身大汗，皮肤出现红色斑丘疹，并迅速融合成片。血压80/50 mmHg，脉搏细弱，80次/min，呼吸24次/min。于2013-7-20日10:10分由999急送至北京大学人民医院，急诊查，神志清，精神欠佳，面色稍苍白，寒战，全身皮肤呈片状红色斑疹;脉搏90次/min，呼吸24次/min，血压110/80 mmHg，体温38 ℃;心肺未闻及异常，心电图正常；实验室检查C反应蛋白偏高10，末梢血中性粒细胞升高85%，血氧分析等其余检查均正常。考虑为药物过敏，即给予生理盐水250 mL，氢化可的松琥珀酸钠20 mg入壶，盐酸异丙嗪25 mg入壶，10%葡萄糖酸钙10 mL，静脉滴注；同时吸氧。治疗半小时后，患者呼吸逐渐平稳，呼吸18次/min，脉搏80次/min，血压110/80 mmHg，入院时症状全部消失，面色正常。继续观察2 h后，除仍有头晕、乏力外，无其他新发症状及体征，出院。

2讨论

患者服用莲花清瘟胶囊系石家庄以岭药业生产(生产批号110725)，主要含连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。藿香正气滴丸为天津天士力药厂生产，主要成分为苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。两种药物均具抗炎、清热、解毒作用。患者曾单独服用藿香正气水、藿香正气胶囊及莲花清瘟胶囊，均未出现不良反应。这两种药物组分虽无明显配伍禁忌，但患者为过敏体质，春秋季节对花粉有明显过敏反应，对药物中某种成分可能处于高敏状态。

[责任编辑：李蓟龙]

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2016.04.024

中图分类号：R 758.2，R 286

文献标识码：A

作者简介：许白桦(1962-)，女，副主任医师，主要从事社区常见慢病防治研究。

来稿日期：20151207