院际合作式住院医师规范化培训模式的探讨分析

谭秀华

我院自2012年开始承担惠州地区妇产科、儿科专业住院医师规范化培训，我们将2012-2015年资料进行总结分析，旨在提高培训质量，调整培训模式，采取与三级综合医院进行院际合作式住院医师规范化培训的模式。特对此模式进行探讨分析，为妇儿专科医院住院医师规范化培训提供一定的科学依据。

一、资料与方法

（一）资料来源

2012-2015年我院进入妇产科、儿科培训的住院医师，通过广东省住院医师规范化培训考试率及单项成绩分析，进行效果分析。

（二）研究方法

将数据建立Excel文件，采用SPSS17.0的χ2检验及τ检验等统计学方法进行处理。

二、结果

（一） 参加培训人员的基本情况

（见表1）

（二）相同学位层次下有参加院际间轮科培训与未参加培训考核通过率的比较

见表2。参加院际间轮科培训与未参加院际间轮科培训考核通过率比较，学士学位P值为？，差异具有统计学意义， 参加院际间轮科培训的学士通过率高于未参加院际间培训者;硕士的P值为？，差异无统计学意义。

（三）单项成绩的比较

见表3。参加院际间轮科培训与未参加院际间轮科培训单项成绩比较，个单项考核成绩P值<0.05，差异有统计学意义，均表现为有参加院际间轮科培训成绩比未参加院际间轮科培训高。

三、讨论

随着医学技术的不断进步和医疗模式的逐渐改变，住院医师规范化培训的重要性已经被广泛认可和接受。它是医学毕业生完成基本教育后，接受某一学科领域规范化的系统专业培训，使所学知识与技能朝某一专业方向发展并逐步深化的教育过程。它对于培养高层次临床医学人才起承前启后的重要作用。

近年来，我国把二级以上医院列为住院医师规范化培训的基地。鉴于综合性三级医院科室设置、收治病种基本上能达到培训要求;而妇儿专科医院部分专业科室规模较小甚至没有、收治病种局限，无法独立完成通科性轮转培训。因此，我院有针对性地研究培训策略，通过与三甲综合医院院际间合作的模式，把人才培训作为核心，签订相关协议，免费提供合作方所需又无法独立完成的住院医师规范化培训部分，以实现优质医疗资源下沉，医院间互助解决技术与人才瓶颈。确保规范化培训的正常运行已成为妇儿专科医院住院医师规范化工作的重点难点之一。

通过比较分析有参加院际间轮科培训的住院医师比未参加院际间轮科培训者的考核通过率高。而且不仅仅表明有参加院际间轮科培训的住院医师比未参加院际间轮科培训者的考核通过率存在差异，而且单项成绩、综合能力等均存在差异。说明在师资队伍、科室规模、收治病种和数量等方面，都是直接影响住院医师通过考核的因素;也充分证实了院际之间合作式培训在妇儿专科医院进行住院医师规范化培训的必要性。