微信急救科普里的“超级大坑”（上）

婴幼儿急救是父母关注的热点，年轻妈妈是微信圈分享冲动最强烈的群体。我最初看到一篇急救科普书籍《婴幼儿急救知识手册》，里面急救内容也有不少错误，甚至部分视频讲述与文字描述的急救措施截然相反。

心肺复苏

●心肺复苏第一步判断孩子的意识以及是否出现心跳呼吸停止等情况。

●呼叫孩子的姓名，同时轻拍孩子的肩膀，和孩子说话：“XXX，你怎么了？”如果孩子并未有任何反应，这时候需要警觉，可能孩子已经出现心跳呼吸骤停；

●通过触摸孩子的颈动脉来进一步判断，首先触摸气管的位置，然后向旁侧旁开2cm（约2个横指的距离），正常情况下可以摸出患者的颈动脉的搏动，如果孩子的心跳呼吸已停止，此时是摸不到颈动脉搏动的；

●确认孩子心跳呼吸骤停，马上大声呼救，可向周围人呼救也可以是家人；

●打电话给120；

●马上进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压具体步骤：

●按压的部位处于患儿两个乳头的中点；

●用左手或右手手掌掌根按压中点，另一只手交叉覆盖于按压的手掌上，下力，按压约30下；按压时请特别注意手法

●掌根要紧密地和小孩的胸壁贴合在一起；

●手臂要垂直于地面，肩膀和手臂伸直，用力时方向为垂直向下，借助身体的力量向下按压；

●按压频率为每分钟140下；

●大一点的小孩按压幅度大于4cm，小婴儿的按压幅度为胸廓前后径约三分之一；

●每次按压和放开的时间为1：1，同时注意，按压抬起手的时候，手不要离开胸壁。

夜鹰纠错

●文字里推荐使用触摸脉搏来判断心脏骤停，是不恰当的。心脏骤停的判断是重要的事，我们要反复强调：对公众来说，无反应且无呼吸（或仅有喘息）即为心脏骤停。不需要触摸脉搏。

●即使是医护人员，对于婴儿（28天～1岁之间），触摸脉搏的部位是肱动脉而非颈动脉。

●文字里描述的胸外按压每分钟140次，也是错误的。应该是100～120次/分。

毒蜂蛰伤怎么急救

如果毒蜂比较少，仅一两个，家长可以在现场紧急处理。

●局部处理：使用衣物或绳子进行近心脏的结扎，例如蛰伤口在手臂，就在手臂的近心端进行衣物结扎，防止毒液向体内转运；

●涂一些身边可以利用的物品，包括肥皂水，如果在野外可以使用尿液等碱性物品；

●如果有条件，用小刀或小针把毒囊剔除，以减少局部刺激。

夜鹰纠错

看了这个，怕了没？一两个蜜蜂蛰伤，就要结扎肢体啊，还没说结扎多长时间呢！

事实上，毒蛇咬伤都不主张结扎肢体血供。如果按这样的做法，则可能会发生一个这样的惨剧：蛰伤—长时间结扎肢体阻断血供—肢体缺血坏死—截肢。

孩子遇到毒蜂蛰伤的正确做法应该是：卡片刮除毒刺，流水冲洗，局部冰敷，可涂抹糖皮质激素类药物。警惕过敏性休克的发生，必要时可用肾上腺素肌肉注射。大量毒蜂蛰伤需及时送往医院救治。