护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

粘燕

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

粘燕

目的 观察并分析在骨科手术患者中应用护理干预对其术后疼痛的影响。方法 选取100例骨科患者，所有患者均行手术治疗，依据护理方法的不同分为观察组与对照组，各50例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用全面护理干预。结果 护理前，观察组的疼痛评分为（7.2±1.3）分，对照组的疼痛评分为（7.5±1.2）分，差异无统计学意义；护理后，观察组的疼痛评分为（4.5±1.1）分，对照组的疼痛评分为（6.1±0.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度为96%，对照组满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科手术患者中应用护理干预的效果显著。

骨科；护理干预；术后疼痛；影响

继体温、呼吸、脉搏以及血压这4大生命体征之后，疼痛往往被看作是临床上的第5生命体征，是指机体本身对自身的各种组织损伤所生成的复杂感受，会对人们的正常生活造成严重的不利影响[1]。在临床上，骨折属于一种常见病和多发病，外科手术属于常用的治疗方法，但是在疾病本身的影响以及术中操作的刺激下，患者术后往往会存在程度各异的疼痛表现，可对其预后质量产生不利影响[2]。本研究选取100例骨科手术患者进行对照研究，旨在分析在骨科手术患者中应用护理干预对其术后疼痛的具体影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月辽宁省大连市中心医院收治的100例骨科手术患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各50例。对照组中，男27例，女23例，患者年龄18～75岁，平均年龄（43.2±2.4）岁；观察组中，男25例，女25例，患者年龄21～78岁，平均年龄（43.5±2.5）岁。2组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，主要包括基础护理、病情分析及观察等，在对照组基础上，观察组应用全面护理干预，其内容包括以下几点。

1.2.1 心理疏导 手术后，患者由于会担心手术治疗的效果，因此往往会存在焦虑、恐惧等心理障碍，因此，护理人员要经常性地深入病房，加强与患者的沟通，耐心地听取患者的主观感受和内心诉求，针对患者关于手术治疗的各种疑问和困惑，护理人员要及时地予以解答；完善患者的社会支持系统，告知家属要加强对患者的陪伴，要善于理解、支持、鼓励患者，减轻患者的心理负担，使其可以安心配合临床治疗与护理。

1.2.2 疼痛宣教 手术后，护理人员要注意及时地为患者讲解术后疼痛产生的原因、表现、应对方法等，以增进患者对术后疼痛的了解，可以使患者在出现疼痛症状时不至于惊慌失措，也可以帮助患者及时地做好心理准备。

1.2.3 环境护理 要注意为患者营造一个舒适安静的病房环境，室内要保持适宜的温度和湿度，并要注意维持良好的通风和采光条件；病房内要严格限制探视人数，以尽量地减少噪音刺激；护理人员在执行护理操作时动作要轻柔，避免制造出噪音；病房内可摆放绿色植物，也可以为患者提供一些棋牌、书籍等娱乐项目，以分散患者的注意力，同时也可以为其播放轻缓的音乐。

1.2.4 用药指导 要对患者的术后疼痛进行全面评估，并要结合患者的病情特点和手术进展情况为其提供用药指导；针对疼痛难忍的患者，需要在遵照医嘱的前提下给予适量的镇痛药物，告知患者要按时按量服药，切勿自行更改药物剂量，同时要注意监测患者用药后的生理反应情况，以便于及时地发现并处理各种不良反应[3]。

1.3 观察指标 观察并记录2组护理前后的疼痛评分和满意度。使用VAS量表[4]评估患者的疼痛情况，满分为10分，得分越低，情况越好；使用满意度量表[5]评估患者的满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后2组疼痛评分比较 护理前，观察组的疼痛评分为（7.2±1.3）分，对照组的疼痛评分为（7.5±1.2）分，差异无统计学意义；护理后，观察组的疼痛评分为（4.5±1.1）分，对照组的疼痛评分为（6.1±0.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组满意度比较 观察组中，非常满意为23例，基本满意为25例，不满意为2例，满意度为96%；对照组中，非常满意为12例，基本满意为28例，不满意为10例，满意度为80%。2组满意度比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

就骨科患者而言，在外科手术治疗后，患者出现疼痛的概率较高，其产生的原因包括骨折本身的刺激、术中操作的影响以及术后环境等因素的影响[6]。其中，以手术创伤属于最常见的致病因素，其原因在于，手术创伤会对患者的机体组织产生直接作用，并会促进五羟色胺以及缓激肽等致痛物质的释放，致使其会对机体内的外周感觉神经末梢产生直接的刺激作用，并会传入机体的中枢神经系统内，从而会引起痛觉[7]。骨科患者术后出现的疼痛现象会对手术治疗的效果产生明显影响，同时也会严重影响患者的身心健康水平和预后效果[8]。鉴于此，本研究中，对观察组患者应用全面的护理干预，经护理，观察组的疼痛评分为（4.5±1.1）分，满意度为96%，对照组的疼痛评分为（6.1±0.7）分，满意度为

80%，差异均有统计学意义（均P<0.05），其原因在于：心理疏导能够有效地缓解患者的不良情绪，能够有效地培养患者良好的心态；疼痛宣教有助于增进患者对疼痛症状的认识和了解，也有利于增强患者的依从性，使其能够密切配合临床护理操作，这对于缓解患者的疼痛症状也有着不可忽视的作用；环境护理和用药指导也能够有效地减轻患者的疼痛表现，有利于确保患者能够获得充足的休息，对于提高其预后质量十分有效。

通过对本次研究表明，在骨科手术患者中应用护理干预的效果显著，可推广。

[1] 招少环.骨科患者术后疼痛的针对性护理[J].当代医学,2015,21(1): 109-110.

[2] 林秋美.骨科手术后疼痛的护理干预研究[J].当代医学,2012, 18(27):135.

[3] 刘林,许勤,刘梅，等.规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究[J].护士进修杂志,2012,27(23):2181-2184.

[4] 朱玉琴.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(8):56-57.

[5] 陈建意,杜可爱.护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):23-24.

[6] 胡焕婵,杨焕珍,梁健芳，等.疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2015(14):96-99.

[7] 张秀云,孙海军,王春香，等.临床路径管理在骨科患者术后疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(6):31-33.

[8] 王萍.护理干预改善骨科患者术后疼痛的效果评价[J].中国医药指南,2012,10(22):346-347.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.069

辽宁 116033 辽宁省大连市中心医院 （粘燕）