影响中职护生护考成绩相关因素分析与应对策略

曾建平，侯胜凤，刘小蓉

（重庆市医药卫生学校，重庆408000）



影响中职护生护考成绩相关因素分析与应对策略

曾建平，侯胜凤，刘小蓉

（重庆市医药卫生学校，重庆408000）

摘要：中职护生护士执业资格考试（简称护考）成绩受学校、教师和自身因素的影响。只有改革传统教学模式和培训模式，培养一支优秀的护考教师团队，深刻认识中职护生身心特点，加强过程管理，才能有效提高护考通过率。

关键词：中职；护考成绩；培训模式

护士执业资格考试（简称护考）是护理行业的准入考试。国家规定从2009年开始，实习8个月以上的在校护生就可以参加护考。这样一来，学生需要就业、学校需要生存和发展，护考通过率成了学生、家长、学校共同关注的一个重要问题[1]。中职护生在全国护考大军中处于劣势地位，竞争变得越来越激烈。笔者针对中职护生如何提高护考成绩进行了一些粗浅尝试，收到了明显的效果，现介绍如下。

1　影响中职护生护考成绩的因素分析

影响护生护考成绩的因素很多。辩证唯物主义认为：外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。影响中职护生护考成绩的因素概括为以下三方面。

1.1学校因素

1.1.1课程设置和所用教材编写体例与护考不一致目前，多数学校课程设置和教材使用是分学科进行的。而护考大纲采取的国际疾病分类第十版（ICD-10）以系统分类，多数试题需要有系统整体思维。中职护生学习能力、认知能力不强，知识的掌握本身不牢固，以至于这种转变使护生感到学校学习与护考脱节，难以适应。

1.1.2学校应考的机制跟不上多数学校都会针对护考采取一些措施，但由于护考内容、题型、题量的变化迅速，而学校教学计划的调整存在一定的周期性，教师的理解和适应需要时间，以致学生感觉学校学的内容与护考不同步，对护考产生畏惧。比如护考内容上增加了人际沟通、法律法规、护理伦理、护理管理、精神病护理、中医学、基础医学等十多门学科；题型上A2、A3、A4型题越来越多，已经占了80％[2]；题量上2015年又出现变化，变成每科120题。

1.1.3护考培训资源缺乏中职护生基础差，学习自觉性差，容易受环境和氛围影响，需要有人监督管理。考前集中培训不失为一种“临时抱佛脚”的无奈之举，但确实非常有效。部分学校由于教学资源缺乏，而护生数量较多，无力进行考前集中培训，严重影响护生的护考成绩。

1.2教师因素

中国近现代教育家陈鹤琴先生说：“没有教不好的学生，只有教不好学生的老师。”这句话虽然有失偏颇，学生的确存在个体差异，不是个个都能教好，但是这句话也说明一个道理：教师在教学活动中占主导地位。目前，在教师层面存在以下问题。

1.2.1角色定位不准大部分中职教师对中职教育的认识不到位，认为职业教育是低层次、低水平的教育，没有激情，缺乏事业心和成就感；认为护考通过率是领导关心的事情，不愿花时间、精力去提升。

1.2.2提高的机会不多中职教师由于种种原因，外出学习的机会很少。护考指导教师培训本来就不多，即使有也不是多数教师能参加的，如果教师自己再缺乏主动性，就难以获得进步。

1.2.3专业不对口大多数护理专业教师不是护理专业出身，没有参加过护考，又很少花精力和时间去研究护理、护考，平时授课大多为完成教学任务，不能将护考教育指导贯穿于平时的教学中，严重影响了护生的护考成绩。

1.3护生因素

1.3.1护生素质堪忧大多数中职护生是中考落选者，学习基础差，没有一个好的学习习惯和学习方法，不喜欢学习，玩手机、打游戏、谈恋爱、混社会等现象严重。

1.3.2普遍存在心理问题多数护生因成绩不好，从小受到家长的埋怨、教师的指责、同学的歧视，常常存在一种自卑心理，缺乏学习目标和上进心。同时中职生年龄大约为15～18岁，处于青春期，自我意识较强，自控能力差，志向不明。这些问题都给教育教学工作带来了一定难度。

2　提高护生护考成绩的方法

2.1改革传统的课程模式，贴近护考

根据护考大纲，我们改学科分类课程模式为系统分类课程模式，不再以内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等学科分类授课，而改以循环系统、呼吸系统、消化系统等系统分类授课，同时改进教学方法及手段，以适应护考。

2.2培养优秀的护考教师团队

课程模式的改革对教师是一个挑战，要想提高护考成绩，一支优秀的教师团队必不可少。我们采取以下措施培养优秀的护考教师团队。

2.2.1建团队选择5～6名有责任心、经验丰富或好学上进的年轻教师组建一支护考教师团队。

2.2.2分任务按护考大纲疾病的系统分类法把任务分给团队教师，一人2～3个系统，化整为零，采取系统负责制，同时兼顾其他系统。

2.2.3找考点要求教师不但熟悉任务中系统涉及的所有知识模块内容，还要收集任务系统相关的所有护考试题，进行分析并找出考点，逐渐成为所负责系统的专家。同时对其他成员有任务系统的指导义务。

2.2.4互请教每人负责一套试卷的模考讲评，在讲评前集体备课，相互请教，促使教师互相学习、进步。

2.2.5评效果每次模考后均对教师所负责系统中的所有考点和护生出错情况进行统计，结果与报酬挂钩，促使教师自我剖析、查找原因。

2.2.6获效益由于责任明确，整个备课和授课过程中教师互相学习、取长补短，特别是护考成绩的提高更是满足了教师的成就感。

2.3注重过程管理，提高学习效果

中职护生处于青春期，是身心发展最迅速、最旺盛的时期，常被称为人生的黄金时期。他们可塑性强、精力好，容易受环境和氛围影响。我们依托护考培训机构对护生集中培训1个月，加强班级管理，收到了明显效果。

2.3.1团队建设组建完整的班级团队，使班与班之间形成竞争。记住“优秀的团队才能造就优秀的个人”“没有一个人是在团队之外获得成功的”，激发护生组团通过护考的决心。利用护生的从众心理，相互鼓励、互相帮助，充分发挥团队的作用，效果特别明显[3]。

2.3.2找回自信“自信是成功的一半”，始终保持一种积极的状态是非常重要的。我们利用一些积极的暗示机制[4]，鼓舞护生的斗志，使护生逐渐树立自信心。比如每天上课前集体喊口号：“护考我要过，护考我能过”“我行，我一定行”“我会越来越好”等。每周模考一次，对成绩好的和进步快的护生张榜表扬，特别是进步快的护生，同时让成绩较差的护生有机会得到表扬，找到自信。注意利用班主任、管理人员与护生接触的一切机会给护生打气，提高其自信心。

2.3.3他律促自控中职生往往自控能力差，需要有人监管。比如玩手机严重影响学习的时间和精力，多次说教效果不好。我们采取在上课时间和就寝时间抽查护生开机情况，违规开机即没收保管的方法。坚持每天早会宣布结果，以表扬为主。由于影响集体荣誉，护生也慢慢明白教师是为他好，几天下来，几乎没有违规开机的护生了。

2.3.4丰富活动，释放压力封闭培训枯燥乏味，难以坚持。一般来说，第一周护生处于兴奋期，大家精力充沛，信心十足，到第二周进入低谷，第三周最难。针对这个规律，我们分别在第二周、第三周举行大型活动，让护生释放压力。最后一周安排了心理教师座谈，让护生以最佳状态进入考场。

2.3.5后进生管理根据“木桶效应”，要想多装水，不是增加木桶最长的那块木板的长度，而是要补齐最短的那块木板[4]。对于后进生，我们采取“大目标，小进步”的方式，每次模考后，对成绩靠后的10％的护生集中开会，分别谈话，让他们明白“教师不会放弃你们，你们也不要放弃”，从低要求开始，一步一步来，争创“进步之星”。

2.4安全有效的后勤保障

为了提高学习效果，安全有效的后勤保障是必不可少的。食堂是满足护生营养需求、提高学习效果的重要保障，学校提高食堂饭菜品质，班主任与护生同吃、同住、同上课（随堂听课），这是营造良好学习氛围的有力保障。

“教无定法，贵在得法”。针对中职护生这一护考中的弱势群体，要提高护考通过率，就必须深入研究，取其所长、避其所短，提高学习效果，才能收获满意成绩。

参考文献：

[1]肖华鹏，高娜.提高护理专业学生护士执业资格考试通过率措施分析[J].社会医学杂志，2013，11（12）：78.

[2]王韧.护士执业资格考试培训模式探讨[J].卫生职业教育，2013，31 （23）：90.

[3]张云霞.心理效应在护考考前培训中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（7）：90-91.

[4]张秀凤，徐梅林.巧用心理学效应提升潜能生护考通过率[J].卫生职业教育，2012，30（5）：71.

中图分类号：G630

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）04-0072-03