护士工作压力对工作绩效影响研究

张洺豪

(石河子大学经济与管理学院，新疆 石河子 832000)

1 引言

随着国民收入水平的提高和生活质量的改善，人们对身体健康状况表现出更高的关切，而医院正好能为国民身体素质提供一定的保障，其中护士充当着重要的角色。然而最近几年，护士面临的压力变得比以往更大，工作量大、工作时间长、加班、护患关系紧张等，相关研究都认为工作压力是导致工作绩效低下的直接原因。但是以往研究很少关注护士这一特殊群体，因此，本研究立足于某三级甲等医院，研究其工作压力对工作绩效的影响作用，从而达到丰富工作压力在护士这一领域的研究成果。

护士的绩效水平比企业员工的绩效更为重要，因为护士的职业特殊，而且服务对象是患者，因此护士的工作绩效涉及到很多特殊的相关群体和组织。良好的工作绩效能够提升护士的幸福感和病人的满意度，从而进一步促进护士提供更高质量的护理服务。因此，非常有必要研究护士的工作压力对工作绩效的影响，形成多方共赢的局面。

2 理论基础与研究假设

较高的工作压力会引起应激反应，导致护士不能集中精力工作，进而影响其绩效水平。护士面临的工作压力比其它行业要高很多，过高的这种压力如果持续时间过长，就会给护士带来负向影响，不仅会损害其身心健康而且会因此在护理过程中出现差错，进而导致患者不满意和自身工作绩效降低，因为护士的护理服务会直接影响到病人的恢复水平。也就是说护士一直处于高压力工作中，超出了其忍耐力极限，就会产生一系列的恶性影响，包括生理的、心理的，行为的，最终导致工作绩效下降。因此，护士的工作压力对工作绩效有显著的负向影响；另外，大多数工作者免得压力都是负面的，当然也有部分压力是正面的，负面的压力会产生负面的影响，如紧张、排斥、愤怒等，积极的压力会促进其努力程度。当护士面临的负面压力过大时，就会无法有效应对这些压力，产生自卑心理，行为差错率升高，进而导致护理水平降低，也就是说工作压力会导致任务绩效降低；从另外一个角度出发，如果护士无法应对外界和工作压力时，就会容易产生排斥心理，逃避工作责任，对他人也更容易出现攻击行为，语言不友好等一系列表现，从而导致护士不合群现象的产生，影响其正常的人际交往，总是找理由进行推脱，逃避责任，对病人的责任心也会降低，不会出现组织公民行为，与同事易出现矛盾，进而影响其关系绩效。综上所述，本研究提出以下假设：

H1:工作压力对工作绩效有显著的负向影响；

H2:工作压力对任务绩效有显著的负向影响；

H3:工作压力对关系绩效有显著的负向影响。

3 研究方法

3.1 研究对象

在所收集的190份有效样本中，男性护士占11.10%，女性护士占88.90%；被试样本中，57.90%的护士年龄在21至30岁之间，说明护士年龄相对较小；被试样本中，大专及大专以下占51.60%、本科及本科以上占48.40%；44.20%员工工作年限在2至5年，说明被试员工具有一定的工作年限。

3.2 研究工具

工作压力。采用李小妹，刘彦君编制的中国护士工作压力量表。本研究中采用Likert5点量表，从1-5分别代表“完全无压力、稍有压力、不确定、中度压力、较大压力”，得分越高，说明护士感受到的压力程度越大。

工作绩效。采用余德成修订的绩效评价量表，该量表一共包含21个问题。本研究中采用Likert5点量表，从1-5分别代表“从来没有、很少、一般、经常、一直如此”，问卷设计全部采用正面问题，得分越高，说明护士的绩效水平越高。

4 数据分析和结果

首先，将性别、年龄、学历、人事关系、工龄、所在科室等控制变量放入以工作绩效为结果变量的回归方程，构建模型M1，然后加入工作压力，形成模型M2。工作压力对工作绩效回归模型的D-W值为1.997，说明样本的残差序列存在一定程度的自相关，但在可接受范围内。在加入工作压力后，模型M2的F值与ΔF值均显著(sig=0.000)，同时ΔR2为0.072，大于0，说明模型M2相比模型M1的拟合效果更好，工作压力对工作绩效有预测力，且工作压力对工作绩效的β值为-0.271(p<0.001)，即工作压力对工作绩效有显著的负向影响，验证了假设H1。

其次，由模型M4与模型M3相比，其F值、ΔF值均在p<0.001水平上显著，且ΔR2为0.092，大于0，说明模型M4相比模型M3且的拟合结果更好，工作压力对任务绩效有预测力，且工作压力对任务绩效的β值为-0.274(p<0.001)，即工作压力对任务绩效有显著的负向影响，验证了假设H2。

表1 工作压力对工作绩效及其各维度的回归分析结果

数据来源：由190份有效问卷整理所得。

最后，由模型M6与模型M5相比，其F值、ΔF值均在p<0.001水平上显著，且ΔR2为0.094，大于0，说明模型M6相比模型M5且的拟合结果更好，工作压力对关系绩效有预测力，且工作压力对关系绩效的β值为-0.257(p<0.001)，即工作压力对关系绩效有显著的负向影响，验证了假设H3。

5 对策建议

5.1 合理分配工作量，实行弹性工作制

护士职业的特殊性导致其工作时间安排也非常特殊，一般护士都会实行三班倒制度。因此，护士长要根据每天的护理工作量对护士工作时间进行合理安排，尽量实行弹性排班，让资历较高的护士和新护士搭配工作，工作能力强与工作能力较弱的搭配，这会创造更和谐的人际关系。护士长排班时，尽量从护士角度出发，很多护士都是幼儿的妈妈，在工作之余还要承担照顾家庭的责任，因此，要尽可能采用灵活的工作时间安排，满足护士合理的要求，在保障护理正常运行的情况下，又要体现人文关怀，给护士足够的休息时间。

5.2 营造和谐的“病护”关系以缓解工作压力

护士每天都要面对大量的患者，每个患者的情况有不一样，患者的复杂性导致护理工作非常困难，这就容易造成护士的工作压力较大。因为随时都有可能发生不如意的事情，而且后果一般较为严重。但是如果护士总是能够以积极地心态去面对生活、面对工作的各种突发情况，遇到困难或受到委屈时能积极地去应对，始终保持良好的心理状态，就会在很大程度上降低护士的工作压力。因此，积极引导护士正确的调节心理和心态，保持乐观的态度，积极营造和谐的护患关系，这对处理复杂的护理工作具有较好的作用。

5.3 提升护士工作环境和资源支持

医院应该积极打造舒适的工作环境，升级护士工作条件，对各种护理工具摆放要做到井然有序，分类明确，减少护士搜索时间。时刻关系护士、理解护士，对遇到困难的护士及时进行帮助和心理疏导，让其真确的释放压力。另外，护士长和院领导的支持也可以提高护士的身心健康水平，提高护士对各种事件和矛盾纠纷的处理能力。同时要培养护士的抗压能力，提高其认知水平和承受水平，平时可以加强锻炼护士的意志，尽量丰富护士的业余生活，如外出郊游、心里座谈会，增加护士的归属感。

[1] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志.2000,35(11):645-649.

[2] 余德成.品质管理人性面系统因素对工作绩效的影响[D].广州：中山大学,1996.