低分子右旋糖酐治疗肾病综合征致重度水肿的疗效

高 丹

低分子右旋糖酐治疗肾病综合征致重度水肿的疗效

高 丹

目的 对患有肾病综合征并导致重度水肿的患者采用低分子右旋糖酐实施治疗的效果进行分析。方法 选取患有肾病综合征并导致重度水肿的患者100例，将其分为对照组与试验组，各50例。对照组患者给予清蛋白实施治疗，试验组患者应用低分子右旋糖酐实施治疗，对2组患者的不良反应发生率以及临床疗效情况进行对比。结果 试验组患者的总有效例数为49例，总有效率为98.00%，显著高于对照组患者的总有效例数36例，总有效率72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的不良反应发生率为4.00%，显著低于对照组患者的不良反应发生率36.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用低分子右旋糖酐对患有肾病综合征并导致重度水肿患者实施治疗的效果显著、安全可靠，值得推广。

低分子右旋糖酐；肾病综合征；重度水肿

肾病综合征在临床上的发生率较高，其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症，水肿是该病的主要临床症状，因此去除水肿是治疗该病的主要方向[1]。近几年来，临床上肾病综合征的发病人数逐年增多，对患者的生命与生活质量造成了极其严重的影响，目前在我国，随着医疗技术水平的发展，越来越多的医务人员致力于对肾病综合征治疗方法的研究中，以便于为患者提供更好的医疗卫生服务。为进一步探讨对患有肾病综合征并导致重度水肿患者采用低分子右旋糖酐实施治疗的效果，本研究选取100例患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2104年12月辽宁省鞍山市长大医院接受治疗患有肾病综合征并导致重度水肿的100例患者，将其分为对照组与试验组，各50例。对照组中，女20例，男30例，年龄38～66岁，平均年龄（55.3±11.5）岁，病程3～5年，平均病程（4.0±1.5）年[2]。试验组中，女17例，男33例者，年龄39～68岁，平均年龄（57.3±13.7）岁，病程3～5年，平均病程（4.0±1.5）年。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 控制2组患者的低盐饮食，常规休息，应用激素等一系列的常规治疗。对照组的患者在此基础上每天1次静脉推注速尿1 mg/（kg・d），与清蛋白（上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字S 20023037）静脉滴注，剂量为1 g/kg。试验组应用10 mL/(kg・d)低分子右旋糖酐氨基酸注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字H 44025314）和1 mg/（kg・d）呋塞米注射液（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H 11020606）静脉滴注，滴速是20滴/min。2组患者均持续7 d用药。在用药期间内，每天在同一时间测量患者的体质量，准确记录24 h的尿量，同时检测水电解质情况，并同时给予调控[3]。

1.3 观察指标 显效：患者体质量明显减轻，下肢和眼睑部位的水肿都完全消退，腹腔积液和腹水有显著的改善；有效：体内的腹水、体质量有显著的减轻；无效：体内的腹水、体质量没有明显的变化，甚至加重[4]。总有效率=显效率+有效率。同时，观察2组患者的不良反应发生情况，并记录分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的处理分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 采用不同方法对2组患者实施治疗后，试验组患者显效29例（58.00%），有效20例（40.00%），无效1例（2.00%），总有效率为98.00%；对照组患者显效20例（40.00%），有效16例（32.00%），无效14例（28.00%），总有效率为72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者发生不良反应情况比较 试验组患者的不良反应发生率为4.00%，显著低于对照组患者的不良反应发生率36.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，肾病综合征是多种因素共同导致的肾小球滤过屏障受损和大量血浆蛋白经尿液排出引起病例生理变化的临床综合征[5-6]。持续应用低分子右旋糖酐与速尿共同持续静滴治疗时，当给患者静脉滴注低分子右旋糖酐时，药物不会被肾小管重吸收，因其具有渗透性利尿的作用，所以对于消肿的效果较为明显，速尿能够降低钠离子的重吸收，使氯化钠的排泄量增加，从而使患者的尿量增加，临床作用十分显著[7-8]。本研究结果显示，试验组患者的总有效率为98.00%，与对照组患者的总有效率

72.00 %相比明显较高（P＜0.05）。试验组患者的不良反应发生率为4.00%，与对照组患者的不良反应发生率36.00%相比明显较低（P＜0.05）。结果表明，持续静脉滴注速尿比静脉推注速尿更安全，对于治疗患者肾病综合征水肿也有更好的效果，有利于患者治疗后的恢复。

综上所述，采用低分子右旋糖酐对患有肾病综合征并导致重度水肿患者实施治疗，其临床疗效显著，有利于降低患者的不良反应，使治疗过程更为安全可靠，可以在临床上广泛推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.039

辽宁 114000 辽宁省鞍山市长大医院综合急诊 （高丹）