信息化建设在口腔医院管理中的重要性

邹 娟 高 波 黄定明 周学东

信息化建设在口腔医院管理中的重要性

邹 娟 高 波 黄定明 周学东

医院信息化建设是目前医院管理的核心内容，特别在口腔专科医院建设中具有重要的作用。推广信息化建设有助于加强医院管理，整合医疗资源和规范医疗流程，提高患者满意度和社会效益等，同时也必须清醒地认识到在实施和推广信息化建设过程中存在的难点。如何正确认识信息化建设在口腔医院管理中的重要性具有重大意义。

信息化；医院管理；医院改革

随着医疗改革的深入，为了应对不断提高的医院管理要求，信息化建设逐渐成为医院建设发展的重要部分。医院自身信息化的程度从特定的意义上说，可以被认为是衡量该院科学管理的重要标志。作为中国高等口腔医学的发源地和国内首批三甲口腔专科医院，华西口腔医院一直以来都重视信息化建设，将其作为医院建设的核心之一。

信息化是20世纪末期以来使用频率非常高的概念之一，根据公布的2006～2020年国家信息化发展战略，其中对“信息化”有明确的定义，就是充分利用信息技术，开发利用信息资源，促进信息交流和知识共享，提高经济增长质量，推动经济社会发展转型的历史进程。它主要涉及到开发利用信息资源、建设国家信息网络、推进信息技术应用、发展信息技术和产业、培育信息化人才、制定和完善信息化政策和信息安全等相关7要素。信息化建设一直以来深受党和国家的重视，党的十六大报告提出了“以信息化带动产业化，以产业化促进信息化”的发展战略；十七大将信息化作为与工业化、城镇化、市场化、国际化并举的重大形势和任务；十八大中明确指出把信息化纳入全面建成小康社会的目标，将信息化列入“新四化”建设之中。在卫生系统方面，国家早在2002年就颁发了《医院信息系统基本功能规范》。随后在《全国信息化发展规划纲要》上更是明确指出要加强区域卫生信息化建设并逐步推广。

随着医院在信息化建设中不断取得的成绩，人们逐渐意识到信息化对医院建设和管理的重要性和必要性。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医疗卫生事业已逐步进入标准化、规范化和市场化，对医院管理层来说，既往的管理模式已经不能适应现有形势的发展，信息化技术在医疗卫生行业的应用势在必行[1]。从大的方面说，信息化建设对科室各个系统进行整合，有利于加强医院管理，整合医疗资源和规范医疗流程，可以让管理层及时了解医院临床科室和职能部门的具体情况，使其相互联通，提高了医院整体管理水平和工作效率[2]。医院信息化有利于管理者把握改革的脉搏和方向，提高医院管理水平，促进医院科学发展，保证医院全面建设。在颁布的《三级综合医院评审标准（2011年版）》的“三甲复评”标准中，明确将医院的信息化建设列为核心指标，这直接关系着医院自身的定位和发展，同时也可以看出卫生主管及行政部门对医院信息化建设的重视和严格要求。从小的方面说，口腔专科医院与综合性医院相比，有它独特的特殊性，主要表现在治疗操作的标准化程度较高，治疗过程中涉及到多种器械和耗材、门诊患者个体治疗耗时相对较长、影像学等辅助检查较多等，采用信息化管理模式可以进一步提升医疗服务品质，更加合理地分配医疗资源，提高耗材管理的工作效率，减少各种资源浪费，简化医疗流程，更有利于提高患者满意度和社会效益。

口腔医院信息化建设成果的首要体现就是提高了工作效率、减轻了劳动强度。以往很多琐碎的工作，如划价收费，药品耗材发放及库存管理，病例、影像片存档等，都需要大量的人力和时间才能处理好，而且其中重要环节更是要求反复确认、精益求精。信息化系统建立后，简化了相关工作流程，数字化管理更加精确直观，减少了重复操作和手工劳动。其次，信息化管理可以为每一个流程的关键环节提供质控关卡，严格按照相关规定进行，如临床路径的实施、药品的使用发放、住院患者的管理等[3]。更重要的是，管理层可以根据信息化数据上午结果掌握医院各层面的实时情况，如了解任意时间段内的门诊挂号数量、医生工作量、某种疾患的发病率、门诊治疗项目的需求量以及各种检查治疗的经济价值等，从总体上把握和调整医院的发展方向，大大提高了管理层的决策水平。另外，信息化系统可以作为医院的数据库，记录保存所有患者的病程记录和辅助检查信息。在医疗信息管理系统中，我们已经做到了影像信息的即时获取、存储及传输，随时便于医生对患者病情发展进程的了解，合理制定治疗方案，同时这也对临床研究和教学提供了很好的支持，随时可以根据要求提供最新的资料和数据[4]。最近，国家计生委越来越强调对医院的绩效考核管理，要做到考核指标全面、有据可依，需要考察的层面和数据都是非常庞大的，而医院信息化建设对此有不可替代的作用。

当然，医院信息化建设的实施也存在很多的困难，并不是一蹴而就的过程[5]。信息化系统的推行意味着对以前管理方式的颠覆，必然存在阵痛期。首要的难点就是计算机知识的普及，这对医院的中老年医务工作者来说是个挑战，而且改变原有工作方式，多少会让人不适应，甚至产生抵触情绪。因此，需要成立专门的机构来牵头处理，将信息化建设作为医院的“一把手工程”来对待[6]。在“三甲复评”标准中明确指出“要有以院长为核心的医院信息化建设领导小组，要有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制定信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度”。信息化建设遍及全院每个部门，牵一发而动全身，如果没有院领导及相关部门在其中进行政策的贯彻和实施，信息化建设将举步维艰[7]。因此，如何推广信息化工程及提高院内职工的工作积极性是医院领导层和信息部门需要解决的先决条件。

其次，信息化建设的周期较长，而且需要根据实际的需求随时完善和更改信息系统[8]。这不仅要求信息部门对本院信息平台专业技术支持，而且也需要各部门沟通，随时对信息系统使用情况进行反馈。为此，本院每月召开信息系统联络会，要求信息部门和各部门碰头。一方面是让职能部门和临床科室对现有信息系统的不足或存在的问题对信息科进行反馈，可以要求信息部门根据实际情况进行调整，另一方面信息部门也可以将整改或新推出的功能对相关部门进行介绍和推广，这样可以达到一个良性循环，使医院信息化建设可持续行发展，且符合自身医院管理的需求和发展特点，达到医院信息系统能够连续、系统、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持在内的技术支撑的要求。同时，这也看出信息化工程不是一次性投入就可以，卫生部要求卫各医疗单位应按总收入2%～4%的比例投入信息化建设，实际中并不充足，随着医院对信息化认识的不断深入，对其投入也会逐步加强。

另外，信息化建设需要专业的管理人才和技术人才。既然信息化建设是一个漫长和不断发展的过程，医院需要建立一个属于自己的团队，而不是完全依靠外面的企业和公司，也只有这样，医院信息化建设才能有目的性和方向性[9]。为此，本院专门成立信息部门，引进专业人才根据医院自身特点研发并推广信息系统的应用，最终达到系统运行维护的规范化管理，信息专业技术人员的能力和梯队与医院信息系统规划、建设、维护和管理的需要相互匹配。

总之，信息化建设是医院发展的必经之路，它既是实现医院改革的基础，更是与世界医疗管理接轨、创办国际一流医院的必然抉择。在口腔专科医院推行信息化建设，能提高医院医疗水平和服务质量，但是也必须认识到在其发展过程中的复杂性和艰难性。如何在新时期平稳快速推广医院信息化建设，值得每一个医务工作者去思考和总结。

[1] 马中立,张凌.医院信息化对医院现代化建设的作用[J].中华医院管理杂志,2006,22(5):350-351.

[2] 相海泉,宁义,李包罗,等.区域医疗信息化是必经之途[J].当代医学,2007,13(5):28-36.

[3] 陈世萍.信息技术对医疗质量管理支撑作用分析[J].当代医学,2015, 21(7):16-17.

[4] 吴晓珊,王茜.加强统计信息工作促进医院信息化管理[J].中国医院统计,2004,11(1):66-67.

[5] 吴天赐,余晓铲.医院信息化建设为何如此缓慢[J].医疗设备, 2008,21(11):22-23.

[6] 刘雄飞,郭文虎,肖海,等.医院信息化建设必须重视人的作用[J].中华医院管理杂志,2002,18(9):549-551.

[7] 郭雪清,肖飞,黄正东,等.医院数字化管理平台的构建与应用研究[J].中华医院管理杂志,2014,30(3):213-216.

[8] 何坤,高新云,罗晓明,等.医院信息化建设与管理的思考[J].现代医院,2011,11(1):140-141.

[9] 韩依芹.医院信息化建设的重点与难点[J].中国数字医学,2009, 4(2):81-83.

Hospital information construction is the core content of modern hospital management, especially in the construction of stomatological hospital development. To promote information construction can help us to enhance hospital management, accelerate medical resources integration, standardize the medical treatment process, and improve patient satisfaction and social benefits. Meanwhile, it is important to realize and analysize the difficulty of development of information construction. How to correctly understand the importance of information construction in stomatological hospital has the great significance.

Information; Hospital management; Hospital reform

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.007

四川 610041 四川大学华西口腔医院 （邹娟 高波 黄定明 周学东）

高波 E-mail:gaob@scu.edu.cn