浅析老年骨折住院患者常见心理问题及护理

刘兰芝



浅析老年骨折住院患者常见心理问题及护理

刘兰芝

湖北中医药大学附属襄阳市中医医院骨科(襄阳 441000)

摘要：目的探讨老年骨折住院患者的心理问题及护理措施。方法针对老年骨折住院患者常常存在的心理问题，给予有针对性的，个体化的，人性化的心理护理。结果提高老年人的生活质量，实现健康老龄化。结论有效的心理护理及护理措施能使其使其积极主动的接受治疗。

关键词：骨折；心理问题；护理

如今，随着社会经济水平的提高以及老龄化的发展，老年骨折住院患者明显增多，老年患者在饱受生理疾病痛苦的同时，又深受退休、独居等心理问题的困扰。在护理过程中，要认识到老年患者可能存在的心理问题，给予有针对性的心理护理，以帮助他们正确认识和对待疾病，消除不良情绪，积极主动的接受治疗。现结合我科实际，浅析老年骨折住院患者常见的心理问题及护理。

1　老年骨折住院患者常见的心理问题

1.1悲观焦虑多疑当人们步入老年后，社会地位以及价值感明显降低，感到不被重视，有的子女由于老年人长期生病，产生怨烦心理而对老人不孝敬、不懂得关心老人，致使老人觉得生活的无望。由于对所患疾病不了解、对护理人员的不信任，病程长、并发症多，担心疾病会导致残疾或者死亡等原因，影响老年患者的主动性和积极性，形成焦虑情绪。老年人多心理敏感脆弱，一旦生病，易产生消极心理。

1.2孤独某些离异、丧偶、无子女或与子女分居，或者本来社会交往比较少的老年患者，由于长期缺少关爱，性格孤僻，沉默寡言，不善与人交往，在饱受病痛折磨的时候孤独寂寞感更加明显，此时患者更容易因为一点小事就烦躁不安。

1.3自责心理一些老年人平时活动自如，因受伤骨折突然住院造成日常生活不便，担心无人照顾；担心给家人增加负担；担心会遭儿女嫌弃，会因种种原因给家人带来的麻烦而觉得很自责，自己很没用。

1.4过分依赖部分老人住院后，对子女依赖心理增强，缺乏安全感，想得到重视，事事都想别人帮忙，习惯了在别人的照料下生活，形成了一定的依赖性。

1.5健忘偏执由于机体功能的衰减，反应速度慢，记忆衰退，容易健忘，给生活带来不便，有些由于听力下降，交流障碍，易误解别人意思，出现心因性偏执性格，一旦病倒住院，生活被打乱，环境适应非常慢。

2　护理措施

2.1做好心理护理，建立良好护患关系患者住院后，护理人员应细致观察，收集患者信息，观察了解患者的性格、爱好、病情变化和家庭环境、经济状况等方面的情况，有针对地做好他们的思想工作[1]。对于焦虑不安的患者，了解焦虑不安的原因，进行放松训练，如按摩，听感兴趣的音乐等；情绪极度低落的患者，鼓励患者多倾诉，及时释放负性情绪，适时给予疏导，鼓励其面对现实，勇敢的和疾病作斗争，使老人获得心理上的愉悦感和成就感，有助于情绪的稳定。护理人员除了使用语言交流外，还要注意多使用肢体语言交流。进病房时给病人一个微笑，操作时动作轻柔，指导时耐心示范，多询问病人感受，以便取得患者的信任，建立良好的护患关系。

2.2给患者创造温馨舒适病房环境环境的好坏，直接影响到住院患者的情绪：好的环境可以让患者感到愉悦；不舒服的环境则加重了患者的烦躁感，不利于疾病的康复。我们可以定时开窗通风，保证空气流通，室内清洁卫生，物品摆放整齐，冬供暖气，夏供空调，保证温湿度适宜；做好各项基础护理，床单位定时整理，保持清洁干燥，衣物平整；室内摆放绿色植物让老人内心积极向上等，对于那些家属经常不来探望的老年患者，闲暇之余陪他们聊聊天，从生活上真正关心他们，让他们感到医院的温暖和医务人员的关心。

2.3做好疾病相关健康指导责任护士要深入病房与患者沟通，并文明礼貌用语，与每位病人每日交流不少于15分钟，根据老年人的知识水平、接受能力，有针对性的介绍疾病的基本知识、治疗及注意事项，反复多次宣教，交流耐心细致，遇到患者不明白的问题时，我们会不厌其烦的为老人重复说明，让老人真正理解，以增强自我保健和自我照顾能力。对于听力下降的患者，积极准备图文并茂的卡片，如宣教卡、输液卡、服药卡等等；对视力下降的患者，我院护士站配有老花镜，以确保沟通的顺利进行；对于记忆力衰退的老人，我们尽量将日常物品，摆放在相对固定易取的的位置。通过健康教育，使老人充分认识疾病，增加自身健康意识，保持良好的心态。

2.4尊重保护患者进行所有护理操作前详细告知，尊重患者知情权，不用床号代替患者姓名，对他们尊称为叔叔，阿姨，操作时精益求精，动作轻柔，减少患者的痛苦。与老人交流时，尽量的引导他们聊有成就感的事情，当他们配合时，要予以口头表扬。与老年人交谈中充分发挥沟通的技巧，常以聆听为主顺势提出自己的建议，辅以微笑的点头，对于病人的隐私，一定要为其保密，只要做到了，多数老人还是愿意把我们当成朋友相处，从而充分信任我们，为以后的工作打下坚实的基础。

2.5多一些细心耐心当一个人住进医院时，易出现陌生感，尤其是独居老人，子女远在外地，平时与人接触少，性格孤僻，更易变得寂寞多愁善感、沉默寡言[2]。面对新的住院环境，角色转换很慢，护理人员面对老年病人，一定要多一些细心耐心，认真倾听患者的叙述，引导他们说出意愿和需求，尽可能满足他们的心理需要，以便更好的配合治疗和护理。

综上所述，只有了解老年骨折住院患者常见的心理问题，给予有针对性的，个体化的，人性化的心理护理，取得家属及社会的配合，才能促使老年骨折患者早日康复，最大限度提高老年骨折患者的生活质量。

参考文献

[1]崔惠玲，罗永明. 谈老年患者的心理护理 [J]. 内蒙古中医药，2012，31(4)：153-154.

[2]刘娟.基层医院老年患者手术前心理分析及护理对策 [J]. 中外医学研究，2012，10(24)：77.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.04.061

文章编号：1003-8914(2016)-04-0574-02

收稿日期：(本文校对：陈元平2015-01-27)