常见出疹性传染病的临床诊治研究

夏金荣

常见出疹性传染病的临床诊治研究

夏金荣

目的 研究常见的出疹性传染病的临床预防与控制措施。方法 选取出疹性传染病患儿80例作为研究对象，对这些患儿进行症治疗并观察1～3个月，将他们的临床资料进行分析研究。结果 80例患儿中过敏、细菌性出疹传染病24例（30.0%），病毒性出疹传染病56例（70.0%），患儿数量最多的传染病为水痘30例（37.5%），最少的为湿疹2例（2.5%），通过及时治疗均得到了良好恢复。结论 出疹性传染病较为复杂多样化，在进行鉴别与诊断的过程中需要引起医护人员的高度重视，提早发现并即时地开展有效的治疗手段，一旦确诊为传染性疾病就必须采用隔离措施，从而在保证对患儿进行对症治疗的过程中，也有效地控制疾病向外传播的可能。

出疹性传染病；临床诊治；治疗预防

出疹性传染病是一种通过细菌、病毒等方式诱发的急性发作病，在夏季的发作概率尤为突出，水痘、麻疹、幼儿急疹是较为常见的儿童出疹性传染病。出疹性传染病通常都有着大地区流行病史或小地区内爆发史，病情严重的患儿往往出现全身症状，且伴随高热出现，通过找寻病原菌的方法来进行治疗对出疹性传染病确诊有着重要意义[1]。本研究通过对80例出疹性传染病患儿的临床诊治效果研究，研究出疹性传染病的预防以及控制总结出有效的措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某医院在2013年1～12月所收治的出疹性传染病患儿80例作为研究对象，患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中所提出的对于出疹性传染病的临床诊断标准[2]。男50例，女30例，患儿年龄0.8～14岁，平均（6.12±0.87）岁，病程1～14 d，平均（6.3±1.1）d。所有患儿家属均知悉本次研究目的，并同意签署知情同意书。

1.2 诊断方法 手足口病：手住口病是一种最为常见的传染病之一，其病因往往是由各种肠道病毒所引发的。手足口病具有不痛、不痒、不结疤、不结痂的特点，且手足口病的出疹与水痘、药疹、蚊虫叮咬等情况的出疹有着明显区别。临床诊断发现手足口病的患儿会出现臂、口、手、足有丘疹，且伴随发热现象，在使用磁共振检查时会有异常现象[2]。

水痘：患儿会在24 h之内出现皮疹，多数发作与患儿的头部与躯干，然后向四肢蔓延，水痘会伴随着一定程度的发热以及身体不适，首先发作有四肢然后向面部蔓延。

麻疹：临床表现为风热、皮疹，并有一定可能诱发肺炎和脑炎等疾病。麻疹的潜伏期通常在8～13 d，出现麻疹症状后会有3 d左右的发热，然后在患儿的耳边出现皮疹，逐渐向全身蔓延[3]。

幼儿急疹：又名“玫瑰疹”，临床的表现为患儿发热5 d，且体温不低于39℃，在退热之后身上会长出红色斑丘状的疹子，部分的患儿还会出现眼睛、脸部的水肿现象。

风疹：患儿会出现发热现象，在枕后、耳后出现较大面积的淋巴结肿，此病的潜伏期较长，在3周左右，发病前2天皮疹就会出现，之后会迅速地向四肢、颈部蔓延，皮疹多呈浅红色。

湿疹：湿疹具有多发性以及局部原发性，湿疹患儿在出现皮疹部位会有较为明显的瘙痒以及疼痛感，且常会伴随浆液的渗出，在退去的过程中会有结痂形成[5]。

丘疹性荨麻疹：患儿皮肤受损的部位如纺锤形，丘疹的颜色呈泛红状，质硬，且有严重的瘙痒现象[6]。

猩红热：猩红热是一种细菌感染，且具有急性传染的特性，由乙型溶血性链球菌所致，主要发生在儿童身上，其症状为突然出现咽痛、高热、扁桃腺红肿，在1 d后会在患儿的颈部以及四肢起疹，这些皮疹为细小密集的红斑，48 h内皮疹数量会逐渐增多。

1.3 观察指标 对患儿的临床症状进行观察记录，根据不同出疹性传染病的具体情况，以及发烧发热等各种临床表现，对患儿进行观察及确诊。

2 结果

80例患儿中过敏、细菌性出疹传染病24例（30.0%），其中湿疹2例（2.5%），荨麻疹10例（12.5%），丘疹性荨麻疹12例（15.0），病毒性出疹传染病56例（70.0%），其中幼儿急疹5例（6.3%），风疹5例（6.3%），水痘30例（37.5%），麻疹5例（6.3%），手足口病3例（3.8%），肠道病毒感染5例（6.3%），猩红热3例（3.8%）。患儿数量最多的传染病为水痘30例（37.5%），最少的为湿疹2例（2.5%）。

3 讨论

就目前我国的临床诊断表明，儿童手足口病的发病率是所有出疹性传染病中最高的，其次为水痘、猩红热病，并且在不同的季节，不同传染病的发病率也有所不同，这样的现象表明医务人员需要对实际的情况以及季节转变做到充分考虑，根据不同时期不同传染病发病率的高低来做到有效的预防治疗措施，对于自身的诊治以及检测工作也必须有条不紊地开展。

出疹性传染病有着一定的传播性，因此对于患有这些疾病的患者就有必要进行隔离治疗，以切断其传染源[7-8]。利用阿普洛韦、利巴韦林等药剂对病毒性传染病有着显著的治疗效果，在治疗过程中如果患者出现了高热以及瘙痒现象，那么需要根据实际情况给予患者一定的退热和止痒药物使用。并且治疗过程中需要注意患者的饮食，必须按照医生叮嘱的饮食要求来进行，以免误食而造成病情加重。

本研究表明，不同的出疹性传染病有着不同的发病症状，如麻疹、水痘、幼儿急疹等病毒感染性疾病，通常都有1～7 d的潜伏时期，有时甚至会更长；而如荨麻疹、猩红热动过敏性等过敏或者细菌感染性疾病大多为急性病，发病现象也较为迅速。医务人员在进行这类疾病的诊断时需要根据具体的症状来进行分析，充分考虑到一些疾病的潜伏期，以免出现误诊的现象发生。

综上所述，常见的出疹性传染病有着强传播性，且不同的疾病症状差别加大，医护人员需要对常见的出疹性传染病做好足够的预防与治疗手段，将这类疾病对人们生活的影响控制到最小。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.038

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