奶牛真胃移位的诊断与手术治疗

2016-03-10王自平周晓霞成述儒甘肃省陇西县菜子畜牧兽医站甘肃陇西74808甘肃农业大学动物科学技术学院甘肃兰州730070

甘肃畜牧兽医 2016年11期

王自平，周晓霞，成述儒*（.甘肃省陇西县菜子畜牧兽医站，甘肃陇西 74808；.甘肃农业大学动物科学技术学院，甘肃兰州 730070）

奶牛真胃移位的诊断与手术治疗

王自平1，周晓霞2，成述儒2*
（1.甘肃省陇西县菜子畜牧兽医站，甘肃陇西 748108；2.甘肃农业大学动物科学技术学院，甘肃兰州 730070）

奶牛真胃移位是指真胃正常解剖学位置发生了改变，而引起消化机能障碍的一种常见内科疾病，其临床特征为慢性消化紊乱。本文介绍了奶牛真胃移位（真胃变位）的发病病因、临床症状、手术治疗和预防措施。临床实践表明，积极预防，发病后尽早确诊，并积极采取手术治疗，完全可以控制该病的发生和发展。

奶牛真胃移位；临床症状；手术治疗；预防

随着奶牛体格的增大和单产奶量的提高，奶牛真胃移的发病率逐年上升，特别是年轻的高产奶牛，在产后8天内是发病的高峰期，造成严重的经济损失，成为全世界奶牛业的热点问题。据报道，奶牛真胃移位约为85%～88%，发病率为1.22%～2.5%［1］。奶牛的真胃移位是指真胃的正常解剖学位置的改变。在兽医临床上，根据真胃变位方向的不同，将其分为左方变位和右方变位，左方变位是真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，右方变位是真胃从正常的解剖位置以顺时针方向扭转到瓣胃的后上方，置于肝脏和腹壁之间［2］。临床诊断方法主要是听诊，在左侧或右侧第9～12肋间听到真胃内高朗的钢管音，结合临床表现可以确诊［3］。笔者在2003～2016年间，共诊断和治疗了奶牛真胃移位一百多例，采用了保守疗法和手术疗法，保守疗法治愈率低，并且特别容易反复发病，手术疗法疗效好，并且发现选择不同的手术方法和不同的真胃固定方法对手术的难易程度和术后的康复有一定的影响。现就自己的手术辽法的经验总结如下，仅供同行参考。

1　发病原因

一般认为是由妊娠与分娩因素、疾病与遗传因素和饲养管理与应激因素引起。

1.1妊娠与分娩因素

真胃迟缓是真胃移位的前期条件，而分娩是真胃移位的促进因素。奶牛妊娠后，由于胎儿的存在和生长发育，引起母体内分泌的改变，从而使母体形态和生理都发生一系列的变化。妊娠后期胎儿不断增大，真胃被扩张的子宫推挤而移位，特别是分娩时，剧烈阵痛，呈现应激状态，造成胃肠机能紊乱乃至迟缓，分娩后，子宫立即回缩，而被移置的真胃，由于迟缓不能迅速复原，仍然遭到邻近的前胃的挤压而变位。

过早的不合理的助产是真胃移位的最主要的常见的直接原因。分娩是妊娠子宫排出胎儿及其胎衣排出体外的自发生理过程，是由激素、神经、机械性伸张等因素协同作用的结果，是一个有机联系的完整过程。胎儿与母体通过脐带进行物质交换。在自然分娩的过程中，子宫肌和腹肌的有规律的阵缩，有利于促进胎儿的血液循环和产后的呼吸，同时胎儿被慢慢地排出体外，有助于腹腔的器官恢复正常位置。然而在生产实践中，情况不容乐观。绝大多数畜主对这一规律不了解，盲目助产。过多的人为干预，过早的不合理的助产，十几人甚至用农用三轮车或电瓶车直接系在绳子上助产，人为的缩短了产程，破坏了产程的协调性和有机性。胎儿快速被牵引出后，极易引起真胃变位、子宫脱出和胎衣不下等疾病。

助产人员的主要任务是监视奶牛的分娩过程，一般情况下不干预奶牛的分娩过程，应以自然分娩为主，如果发现问题及时采取必要的辅助手段即可。

1.2疾病和遗传因素

能够引起真胃迟缓的疾病，如生产瘫痪、酮病、低血钙症、子宫炎、乳腺炎和胎衣不下等也可促进真胃变位的发生。有宽大后躯和腹腔较大的高产奶牛的品种较易发生真胃移位。

1.3饲养管理和应激因素

因饲养不当、过食精料、长期缺乏运动或者因饲料和饮水中含有泥沙在真胃中沉积等原因也可能引起真胃移位。另外，由于环境的突变或者受到异常的刺激，出现应激反应而引起真胃迟缓，进而有可能引起真胃移位。

2　主要临床症状

2.1左方移位

病牛体温和呼吸正常，精神沉郁，多数厌食精料，且时好时坏，只食少量青草或干草，排粪减少且呈糊状，部分牛出现腹泻或便秘。左右两侧肷部塌陷，但左侧腹壁最后3肋弓区与右侧相对部位比较，明显膨大。听诊左侧腹壁，在9～12肋弓下缘、肩－膝水平面上下听到真胃内高朗的叩击钢管的金属音。

2.2右方移位

一般呈急性发作，常常出现腹痛，严重的病牛甚至会有蹲伏姿势，体温一般偏低，心跳不齐，排有严重腥臭味的黑色稀粪，有时潜血。右侧肋间中上部听能听到高朗的钢管音。

其中，为统一趋势后,第i个指标的第j号试验的指标值；yij为第i个指标第j号试验的观察值；为第i个指标的稳定值。其次，计算每组试验综合评分：考虑到3因素对衡量指标的重要程度，以10分作为总“权”，粒距合格率为0.7分，重播率为0.5分，漏播率为2.5分。每组试验综合评分指标为：每号试验的综合加权评分值可由式(2)计算得出,计算结果如表2所示。则

3　诊断

在临床实践中，只要采用叩诊和听诊相结合的方法，在9～12肋弓下缘、肩－膝水平面上下听到真胃内高朗的叩击钢管的金属音，联系病情分析可以获得正确的诊断。

4　治疗

通常采用保守疗法和手术疗法。保守疗法包括药物疗法和滚转疗法。

4.1保守疗法

首先让病牛绝食1 d，并限制饮食量，然后用滚转疗法治疗，即使病牛左侧卧，继而转为仰卧，以背部为轴心，迅速地使其向左右来回滚转约3 min，立即停止，使其左侧卧，再转为俯卧姿势，使其站立，检查真胃情况。可反复进行。保守疗法效果一般，易复发。

4.2手术疗法

目前手术疗法有左右双侧手术疗法（左方移位）和右侧手术法（右方移位），真胃固定的方法有幽门腹壁固定手术法和大网膜腹底固定法。用幽门腹壁固定手术法的治疗的效果比较好。采用大网膜腹底固定法治疗的奶牛，愈后良好的为75%；而采用幽门腹壁固定法的奶牛，愈后良好的为96%［4］。笔者经过实践证明，左右移位都可以用右侧手术辽法和幽门腹壁固定手术法，术后24 h即可康复。

4.2.1手术前的准备术前1 d禁食，保证饮水。对体弱者对症支持治疗，适当投服降气的药物；对手术室和器械进行严格清洁和消毒；备足手术用药。

4.2.2保定与麻醉左侧位站立保定。在手术部位（在右腹下乳静脉4～5指宽的上部，以季肋下缘为中心）和真胃固定部位（右侧第12肋骨后缘与肩关节水平线下交界处）剃毛常规消毒。肌肉注射静松灵0.02 mg，术部和真胃固定部位用2%盐酸普鲁卡因皮下浸润麻醉。

4.2.4术后护理对体质弱的病牛针对症状给予强心补液和消炎支持疗法，体质较好的牛仅仅肌肉注射消炎药。对术部和固定部位一天消一次毒，第7d即可拆线。