中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性分析

王劲松

（江苏省盐城市东台台东医院普外科，江苏 盐城 224200）

中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性分析

王劲松

（江苏省盐城市东台台东医院普外科，江苏 盐城 224200）

目的探究中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性。方法抽取来我院就医的良性甲状腺疾病患者80例作为此次实验的目标对象，将其进行随机对照分组。对照组40例患者应用传统手术治疗，实验组40例患者应用中间入路甲状腺腺叶手术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果对照组患者的手术时间、术中出血量显著多于实验组，且实验组患者的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病切实可行，值得推广。

中间入路；甲状腺腺叶手术；良性甲状腺疾病

甲状腺疾病属于临床内分泌科较为常见的一类疾病，结合疾病的癌变情况常将其分为良性和恶性[1]，目前，临床治疗良性甲状腺疾病主要对患者实施手术治疗[2]。我院对良性甲状腺疾病患者分别实施传统手术治疗、中间入路甲状腺腺叶手术治疗，现相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2013年5月至2016年5月在我院就医的良性甲状腺疾病患者80例作为此次实验的目标对象，将其分为实验组和对照组，各40例。

实验组患者男女分别为4（10.00%）、36（90.00%）例，平均年龄（43.62±2.35）岁。

对照组患者男女分别为5（12.50%）、35（87.50%）例，平均年龄（43.58±2.37）岁。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组40例患者应用传统手术治疗，主要为离断患者甲状腺中静脉，并对悬韧带、上极血管、下极血管进行依次处理，切断峡部，使喉返神经充分暴露，切除腺叶。

实验组40例患者应用中间入路甲状腺腺叶手术治疗，具体手术方法为：经患者颈白线使用超声刀将其纵行切开，使气管充分暴露，牵开颈前肌群，然后再将甲状腺假被膜切开，对腺固有膜和甲状腺假被膜的疏松层实施钝性分离，使双侧腺叶充分暴露，再将颈前肌群拉开，使甲状腺充分暴露，切断峡部腺体及其相连气管间的纤维组织，使气管前方充分显露，再将甲状腺外侧的悬韧带切断，解除对甲状腺的固定，结合患者的病情对其实施甲状腺次全切除或腺叶切除术，置入引流管，缝合手术切口。

1.3 评估指标

研究对比两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。

1.4 统计学分析

对分析指标选择统计学软件SPPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”，采用t检验，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较两组患者的手术时间、术中出血量

对照组患者的手术时间、术中出血量显著多于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 比较两组患者的手术时间、术中出血量（±s）

表1 比较两组患者的手术时间、术中出血量（±s）

注：*与对照组相比较P＜0.05。

组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）实验组40103.24±9.61*39.56±8.53*对照组40154.31±10.8550.24±10.84

2.2 比较两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

以往，临床治疗甲状腺疾病主要对患者实施甲状腺腺叶切除手术，但临床发现，该手术的创伤较大，术中出血量较多，患者的术后恢复速度较慢，且患者术后发生并发症的机率较高，因此，寻找新的手术入路方法十分必要[3]。

随着科技和医学的不断发展，微创技术亦获得了较迅速的发展，其中中间入路甲状腺腺叶手术属于临床较常见的微创手术之一。相比于传统手术，中间入路甲状腺腺叶手术的手术切口较小，术野较清晰，有利于手术医师实施手术操作，且该手术的手术切口较隐匿，可有效满足患者的美观需求；同时该手术从中间入路可有效避免甲状腺叶翻转，对神经压迫的影响较小，安全性较高[4]；此外，该手术的术中出血量更少，手术时间更短，有利于降低患者发生并发症的机率，促进患者术后恢复。

对此次结果对比发现，对照组患者的手术时间、术中出血量显著多于实验组，且实验组患者的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组22.50%，这提示相比于传统手术，对患者实施中间入路甲状腺腺叶手术治疗可有效缩短手术时间，减少术中出血量，且患者发生并发症的机率更低。

总结以上研究结果得出，中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病切实可行，值得推广。

[1] 檀谊洪,杜国能,李 玺等.喉返神经三分段在甲状腺被膜解剖技术中的应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2012,19(4):172-174.

[2] 覃巨林.中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性[J].临床医学,2016,36(10):69-70.

[3] 谢景军,刘清源,汪 海等.双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的手术效果[J].武警医学,2014,25(1):39-41.

[4] 闫北平,郑圣保,陈 娟等.解剖喉返神经在良性甲状腺疾病手术中的作用与意义[J].安徽医药,2014,18(3):504-506.

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ISSN.2095-8803.2016.12.131.02