甲状腺良恶性结节鉴别中B超检查的应用意义分析

段海松 王南鹏

贵州医科大学附属医院 贵州贵阳 550000

甲状腺良恶性结节鉴别中B超检查的应用意义分析

段海松 王南鹏（通讯作者）

贵州医科大学附属医院 贵州贵阳 550000

目的：分析甲状腺良恶性结节鉴别中B超检查的应用价值。方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的80例甲状腺结节患者的临床资料，所有患者均实施B超检查，诊断其良恶性结节。对比术后病理检查结果作为参考，来确定其诊断的准确性。结果：B超检查中，恶性结节占比率为53.75%，良性结节占比率为46.25%，与术后病理检查诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，有25例甲状腺良性结节患者主要血流分布是0级与1级，35例甲状腺恶性结节患者主要血流分布是2级与3级。结论：在临床治疗中，利用B超检查对甲状腺良恶性结节进行诊断，其准确率相对较高，且还能对其进行区分，同时，针对其大概的血流分布也能够进行明确，对临床治疗的开展具有较大的作用，值得临床推广。

甲状腺良恶性结节；B超；检查；应用意义

甲状腺是一种相对常见的疾病，根据其病症的实际状况，可以分为良性与恶性。其良恶性的差异，临床症状也会存在一定的不同，其中恶性结节其多为转移癌、甲状腺癌等，良性结节则主要为甲状腺囊肿、良性甲状腺瘤等[1]。不同性质的肿瘤，其对于治疗的要求也不同。对于恶性甲状腺结节来说，其治疗难度远远大于良性甲状腺结节[2]。通常，临床治疗开展之前，都必须要针对其良恶性加以确定，从而制定对应的策略，保证治疗效果。然而，在临床甲状腺良恶性结节的鉴别上，使用B超检查还存在一定的争议。我院将B超检查运用于其鉴别上，并对比术后病理检查，来对其准确性加以确认。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的80例甲状腺结节患者的临床资料，所有患者均实施B超检查，且术后经过病理检查，确诊为甲状腺结节。80例患者共92个结节。其中男47例，女33例，年龄24～68岁，平均年龄（43.28±3.19）岁。根据术后病理检查，恶性结节43例共51个，良性结节37例共41个。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器 B超检查设备包括Phlips iu 22、GEvolusonE8。

1.2.2 检查步骤 （1）患者保持仰卧位，对其进行平扫，将检查区域充分暴露出来；（2）对于患者甲状腺组织进行平扫，并上下移动扫面镜头，保证其检查的全面性；（3）全面扫面患者甲状腺结节周围的组织，以判断其血流状况。

1.3 评价指标

以手术病理检查结果作为标准，比较B超检查对患者甲状腺结节良恶性的鉴别准确率。同时，评估患者甲状腺良恶性结节在B超检查下的血流分布准确率进行确定，以临床标准进行分类。0级：结节内部以及周围均无血流信号；1级：结节内部以及周围存在彩色的血流信号；2级：结节内部以及周围彩色血流信号范围不超过其 1/2；3级：结节内部以及周围的彩色血流信号超过1/2[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 B超检查中，恶性结节占比率为53.26%，良性结节占比率为 46.74%，与术后病理检查诊断结果的恶性 55.43%，良性44.57%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 其中，有 43例甲状腺良性结节患者主要血流分布是 0级与1级，49例甲状腺恶性结节患者主要血流分布是2级与3级。

3 讨论

随着人们生活方式的改变与工作压力的不断增加，恶性肿瘤的发生频率也相对增加。甲状腺肿瘤作为一种常见的肿瘤疾病，其发生频率也在不断增加。良性的甲状腺肿瘤对患者影响较小，治疗难度也相对较低，而恶性甲状腺肿瘤会对患者的机体造成严重的损害，临床治疗难度也相对提高[4]。而在近年的甲状腺疾病普查中，其只能简单的辨别患者是否具有甲状腺肿瘤，而无法对其良恶性进行区分，也让部分患者心存侥幸，不对其加以重视，丧失了最佳的治疗时间。因此，我院认为，对甲状腺良恶性结节的检出才是预防和治疗甲状腺疾病最重要的环节。

B超是临床的常见检查手段，其不会对患者带来其他的影响。但是，在临床运用中，无法确定其检出的准确率与使用价值。故而，我院在临床上做出了对应的研究，将B超检查鉴别甲状腺良恶性结节的结果与其术后病理检查的结果进行对比[5]。从而发现，将B超运用于临床甲状腺疾病的筛选与良恶性结节的鉴别，不仅不会对患者产生影响，且其对于甲状腺良恶性结节中的敏感性较高，能够清晰的显示出患者甲状腺结节的周围状况，从而对患者结节的性质进行确定。根据常规的诊断来看，医师能够根据B超检查中对甲状腺结节周围血流运动的描述来确定其良恶性，检查方式简单，结果准确，临床使用价值较高。

通过本次研究，可以看出，B超检查在甲状腺良恶性鉴别中，诊断准确率高，操作安全、简单，值得临床推广。

[1]费哲为,翁子毅,沈军等.甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析[J].上海医学,2001,24(7):399-402.

[2]王丽华,赵咏桔,罗帮尧等.术前甲状腺结节的良恶性鉴别——附1367例甲状腺结节临床资料分析[J].中国实用内科杂志,2007,27(23):1842-1845.

[3]谢菲,王筱景,王丽群等.甲状腺良恶性结节临床特征对比[J].现代实用医学,2016,28(7):892-893.

[4]李润琴.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(3):126-127.

[5]龚燕平,田慧.甲状腺结节与甲状腺癌的鉴别和最新诊疗方案——中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南解读[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(2):103-107.

R736.1;R730.44

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1672-5018（2016）10-254-01