犬胃内异物治疗方法探讨

张 宁，苏红辽，朱晓瑞，杨俊娟

（11..滑县动物疫病预防控制中心，河南 滑县 45566440000；22..滑县动物卫生监督所）

犬胃内异物治疗方法探讨

张 宁11，苏红辽22，朱晓瑞11，杨俊娟22

（11..滑县动物疫病预防控制中心，河南 滑县 45566440000；22..滑县动物卫生监督所）

随着社会的快速发展，以及经济基础的不断提高，宠物犬越来越受人们的喜爱，饲养宠物犬的人越来越多，宠物犬不仅是人类忠实的伙伴，更是人们的精神伴侣，倍受人们宠爱。幼犬在玩耍或学习衔取物品时，很容易误将石块、骨头、玩具、塑料袋、钥匙、硬币等物体当成食物吃入胃中，这些物体不能被胃液消化就变成了异物。该实验通过对犬胃内异物治疗方法的探讨，对不同病犬采用不同的合适治疗方法，可以减轻病犬的痛苦，使病犬能够尽快地恢复健康。

1 研究内容

1.1 病例介绍

采集2013-2015年某动物医院发生胃内异物的犬15只，发病犬主要表现为精神不振、腹痛、吃食或饮水后发生呕吐，呕吐是由于异物阻塞幽门导致胃扩张和异物对胃的刺激造成。长期呕吐会引起机体脱水和代谢性碱中毒。如果胃内异物坚硬，会刺伤胃黏膜，呕吐物中带血，严重者会引起胃穿孔。不同病例之间食欲差异较大，有些食欲正常，有些食欲较差，有些厌食，犬表现出渐进性消瘦、贫血等。如果异物较小，在胃底没有阻塞幽门，那么不会出现呕吐。

1.2 诊断

胃内异物通常可以根据问诊、病史和临床检查，问诊时可从犬只主人口中得知犬是否食入异物，有的主人比较细心，会发现自己的犬经常乱吃东西，那么就说明犬有异嗜癖的嫌疑，小型犬的腹壁比较柔软，胃内异物较大时，用手触诊便可以摸到异物，从而做出初步诊断。对于体型较大的犬，应用常规X线摄片或胃镜检查或B超检查可以帮助诊断，必要时投服造影剂，查明异物的大小和性质。

1.3 治疗

1.3.1 保守疗法

如果胃内异物很小且边缘钝圆，可以使用阿扑吗啡，每千克体质量0.02～0.04mg，皮下注射；或甲苯噻嗪，每千克体质量0.4～0.5mg，皮下注射，通过诱导呕吐使异物从口腔排出。如果异物小而且尖，可投服浸泡牛奶的脱脂小棉球（装在胶囊里）、小肉块或灌服油类泻剂，如液体石蜡，这样可以使异物从肠道排出。也可以使用速眠新对犬进行催吐，速眠新是兽医临床上经常使用的麻醉剂之一，它具有很多优点，比如麻醉诱导时间短、操作简单、麻醉效果确实和安全系数较大。它对动物心血管和呼吸功能有轻度抑制的副作用，还有一个作用是会引起犬呕吐，特别是在注射不规范时，犬呕吐的比例很高。

1.3.2 手术疗法

不是非常紧急的手术，手术前要禁食24 h以上。对于已经出现休克症状的犬要及时纠正休克，在中心静脉压的监护下进行快速静脉输液，静脉内注射林格氏液与5%葡萄糖或含糖盐水，剂量为每千克体质量50mL，同时每千克体质量静脉注射氢化可的松和地塞米松各4～10mg，阿奇霉素50mg，在快速静脉输液的时候，同时从犬口中插入胃管，尽可能导出胃内积聚的气体、液体或食物，这样可以降低胃内压力。

麻醉：使用速眠新进行全身麻醉，开始麻醉时候，会有呕吐的现象，不用惊慌，这是正常的药物反应。

保定：采用仰卧保定的方法将麻醉后的犬保定于手术台上，当犬出现呕吐现象时，为了防止呕吐时呛到肺部及气管，要用开口器打开犬的腔口，拉出舌头，夹上舌钳，将犬的头抬起。

术部：脐前腹中线切口。切口的位置在剑状突末端到脐之间，一定不能从剑状突旁侧做切口。在剑状突旁切开犬的膈肌时，特别容易同时使两侧胸腔开放，而造成气胸会引起致命性危险。对于切口的长度，由于犬的体型和年龄大小的不同而有差异。幼犬和小型犬的切口位置，应从剑状突到耻骨前缘。

切开胃壁前要有预定的切开线，手术切口应在胃的腹面胃大弯与胃小弯之间，在预订切开线两端，分别用两把艾利氏钳夹持两端胃壁的浆膜肌层，或者也可以用7号丝线在预定切开线的两端，穿过浆膜肌层然后缝合两根牵引线。用艾利氏钳或两根牵引线分别向两侧牵引胃壁，让胃壁显露在切口的外边。在胃和腹壁切口之间要填塞若干块温生理盐水纱布垫，这样可以使胃壁被抬高，胃壁就会和腹腔内的其他器官隔离开。

胃的切口应位于胃腹面的胃体部，在胃大弯和胃小弯之间的血管比较稀少的区域内，纵向将胃壁切开。先用手术刀在胃壁上向胃腔内戳一个小口，然后把手术刀退出切口，接下来换用手术剪，在胃壁小切口的基础上继续剪开胃壁扩大切口。胃壁切口的长度要具体情况具体分析，依照手术需要而订长度，注意若要对胃腔各部进行检查，那么切口的长度要足够大。胃壁被切开后，胃内容物会流出，此时应及时清理干净胃内容物，然后再进行胃腔检查，检查的部位有胃体部、胃底部、幽门、幽门窦及贲门部。检查胃内有没有异物、肿瘤、溃疡、炎症还有胃壁是否出现坏死的情况等。如果发现胃壁出现了坏死，要将坏死的胃壁切除。

对胃壁切口进行缝合时，要用青霉素生理盐水清洗胃切口，第一层用3～0号可吸收缝线进行黏膜层的连续内翻缝合，第一层缝合完成后，要清除胃壁切口缘上的血凝块和污物，然后用可吸收缝线进行第二层浆膜肌层的连续伦勃特氏缝合。

胃壁缝合完成后，将胃壁上的牵引线拆除或取下艾利氏钳，将用于隔离的纱布垫清理掉，然后用温生理盐水冲洗胃壁，直至胃壁干净光滑。如果胃内容物流入了腹腔，会污染腹腔，此时要用温生理盐水灌洗腹腔。可以往腹腔内撒入一些抗生素，接着用螺旋缝合法缝合腹膜、腹白线腱膜和皮下脂肪层，缝合皮肤用结节缝合法。皮肤缝合完后，要对皮肤切口进行整理，使创缘整齐对合好，局部再次进行清洁和消毒，最后装置结系绷带以保护创口。

2 结果

采用手术疗法治疗的病犬，经过一周的术后护理，病犬食欲恢复正常，排便正常；采用保守疗法治疗的病犬，次日基本恢复正常。

3 讨论

对于此病，预防要大于治疗，尽可能让犬只少承受痛苦，在日常生活中主人应加强饲养管理，了解犬的生活环境，还应注意犬的饮食搭配，犬缺乏微量元素和维生素时，可能会出现异嗜癖，犬就会乱吃一些石头、塑料、玩具、钥匙等而造成胃内异物，所以平时饲喂时应添加适量的微量元素和维生素，使其营养均衡；犬平时喜欢叼一些东西玩儿，比如鞋子、毛巾、卫生纸、塑料袋、手套、木头等等，所以尽量让犬远离垃圾桶和异物，避免食入；主人外出时，犬不在主人视线内时，最好把犬放在笼子里；带犬外出散步时，最好给犬戴上链子；要留心犬是否乱吃东西，不要让犬吃骨头，若发现犬食入异物，应及时送诊治疗；平时要定期给犬进行驱虫，有些寄生虫病会引起犬的异嗜癖从而造成犬的胃内异物，所以定期给犬驱虫是尤为重要的；平时训练犬学习衔取物品的时候尽量不要让犬受到惊吓，犬受到惊吓很有可能会造成误吞。□

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2016-09-30）