贵阳市社区药学服务需求调研分析

石秋轶 郭博恺 何迅△

(1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550004；2.贵州大学，贵州 贵阳 550025)

贵阳市社区药学服务需求调研分析

石秋轶1郭博恺2何迅1△

(1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550004；2.贵州大学，贵州 贵阳 550025)

贵阳市； 社区； 药学服务

药学服务被定义为，提供药物治疗，取得明确的结果，从而提高病人的生活质量是其目的和责任。近年来, 如何更好地为群众提供的优质的药学服务一直是许多地方政府、社区机构和药师所关注的焦点[1]。在我国西部地区，药学服务起步较晚，社区药学服务实施情况不理想，尤其在一些人口基数大的西部城市，大部分社区医疗资源存在缺乏或利用不合理的问题。为此，笔者对贵阳市社区药学服务现状展开调研，针对贵阳市下辖6个行政区，总共65个城市社区服务中心的社区的居民发放调查问卷并进行统计分析，对社区居民的用药需求进行探讨，以期进一步提升贵阳市社区药学服务的水平与质量。

1 资料与方法

1.1 调查对象 对贵阳市下辖6个行政区，南明区18个、云岩区26个、花溪区5个、乌当区5个、白云区6个、观山湖区5个，总共65个城市社区服务中心的居民进行实地调查。在每个社区中选取30名以上居民进行随机调查(每个家庭限选1人)，并通过电话确认其在社区内居住。

1.2 调查方法 在这65个社区中向每1个社区的居民或患者随机发放调研问卷，1人完成1份，每个社区至少分发30份，现场进行作答后立即回收，对回收的问卷进行整理，统计有效问卷。调查问卷为笔者参照文献[2]设计，内容除了涵盖被调查人年龄、性别、文化程度、婚姻状况等信息之外，重点针对居民家庭常用药储备情况、用药方法及习惯、对抗生素使用的认识、药品价格和对社区内药学服务的需求及期望等指标进行调查。

2 结 果

2.1 居民基本情况 发放调查问卷2 000份，回收有效问卷1 950份(97.5%)，其中男912人(占46.8%)，女1 038人(占53.2%)；年龄平均52.38岁，其中>20～≤30岁236人(占12.1%)，>30～≤40岁403人(占20.7%)，>40～≤50岁492人(占25.2%)，50岁以上819人(占42%)；文化程度初中以下学历209人(占10.7%)，高中学历1 209人(占62%)本科及以上学历532人(占27.3%)；已婚1 441名(占73.9%)，未婚509人(占26.1%)。

2.2 家庭常用药储备情况 被调查的1 950名居民中，1 573人(占80.7%)家中储备常用药，377人(占19.3%)家中未储备常用药。其中抗感冒类药，如感冒清、感冒通、速效感冒效囊、康太克、快克、板蓝根冲剂等药品储备最多，为1 197人(占76.1%)；解热镇痛药，如去痛片、阿司匹林、APC、布洛芬、吲哚美辛等药品为242人(占40.8%)；抗菌消炎药，如复方新诺明、利菌沙、乙酰螺旋霉素、阿莫西林等为960人(占61%)；消化系统药，如干酵片、健胃消食片、多潘立酮等为775人(占49.3%)；心血管系统药，如尼莫地平、硝酸甘油片、呋塞米等为1 002人(占63.7%)；其他外用药，如伤湿止痛膏、关节镇痛膏、碘酒、创可贴等占1 147人(占72.9%)。

2.3 取药途径 在被调查的居民中，有1 266人(64.9%)患病后会自己到药店买药，227人(11.6%)选择去就近小诊所开药，315人(16.2%)选择去大医院就诊，145人(7.3%)选择视情况而定。

2.4 对抗生素药物使用的认识 各社区内被调查的居民对抗生素类药物的使用存在普遍的错误认识。认为“感冒就会有炎症”的就有1 707人(87.5%)，而本科及以上学历只占其中的10.04%，显著低于高中以下学历的人群的89.96%(P<0.05)；认为“抗生素就是消炎药”的人有1 226人(占62.6%)，其中高中以下学历的人群占到其中的76%，显著高于本科及以上学历的人群的23.7%(P<0.05)；对于“抗生素耐药性”概念“从未听说”的人有1 489人(76.3%)；使用过两种及以上抗生素的有1 598人(占81.9%)。

2.5 对药品价格的认识 在药品价格上，1 544人(79.2%)认为“药价越贵，疗效越好”，311人(16%)认为“新品牌比老品牌好”，95人(4.8%)觉得“无所谓”。

2.6 对社区内药学服务的需求及期望 在所调查的1 950人中，1 632人(83.7%)希望社区开展专业医师或药师提供的用药咨询，1 129人(占57.9%)希望实现老年人预防保健系统管理，892人(45.7%)希望社区分发用药安全宣传手册，1 230人(63.1%)希望建立慢性病患者用药管理。

3 讨 论

通过调查问卷可以发现，在贵阳市下辖6个行政区65个社区服务中心的家庭中，绝大部分家庭中备有常用药，其中76.1%的药品是感冒药，其次为外用药、心血管系统药及抗菌消炎药。很多居民存在用药经验主义，对于抗生素药物的使用方法存在较大误区，70%的居民不了解抗生素的耐药性，认为“感冒就会有炎症”、使用过两种以上的抗生素的被调查者均占了80%。由此可见，因对抗生素认识不足而导致的抗生素滥用情况较为严重，且在对药品价格的认识上，在受调查的1 950人中，有1 544人认为药价与疗效成正相关。在社区内药学服务的需求及期望上，大多数居民希望社区能制定较为完善的服务计划，并由专业医师或药师提供全面的社区用药咨询服务，以及针对老年人、慢性病患者的专业化药学服务。调查结果还表明，居民对基本药学知识的需求较为迫切，社区药师需要加强对药学知识宣传工作，提高宣传教育的意识，使得社区居民能更全面的了解药品使用的基本常识[3]。

积极开展药学服务是医患双方的共同需要，不仅能使药师拓宽业务范围，也能大幅提高服务社区群众的身体健康的能力，避免用药误区[4]，对于延伸贵阳市社区医疗服务的纵向发展，推动“进一步改善医疗服务行动计划”医疗卫生改革工作具有重要意义。

[1] Dunlop J. World-wide developments in pharmaceutical care[J]. Pharmaceutical J, 1998,45:260.

[2] 张小燕.某社区居民对社区药学服务需求的调查与分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(3):241-242.

[3] 钟跃腾. 社区药师在临床药学服务中的作用[J]. 大家健康, 2014, 8(23): 334.

[4] 邓献良. 社区药学服务的意义及前景分析[J]. 中国药师, 2006, 9(10): 972-973.

贵阳市社区药学服务的需求及模式创建研究(RT2014-12)

R19；R95

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1000-744X(2016)06-0658-02

2016-05-09)

△通信作者，E-mail:2812878586@qq.com