润燥止痒胶囊在皮肤科疾病治疗中的应用概况

2016-03-09

广西中医药大学学报 2016年4期

关键词：利嗪润燥左西

（武警广西总队医院，广西南宁530003）

赵元

（武警广西总队医院，广西南宁530003）

润燥止痒胶囊；皮肤；疾病；综述

随着人民生活水平的提高、生产节奏的加快、生活习惯的改变、饮酒和吃海鲜人群的增加、环境污染的加重，皮肤病也逐渐成为困扰人们的疾病。在临床应用中，除西药外，中成药的使用也越来越多。润燥止痒胶囊是在苗医民间验方的基础上改制而成的主要用于皮肤病的中成药，由生地黄、生何首乌、制何首乌、桑叶、苦参和红活麻6味中药组成。方中生地黄、何首乌和制何首乌养血滋阴、补肝益肾治其本，而桑叶凉血润燥，苦参杀虫止痒，红活麻祛风除湿共治其标，全方有祛风止痒、养血滋阴、通便之功。润燥止痒胶囊可单独或者与其他药物联合应用于治疗多种皮肤病，均取得较好的疗效。现将近年来润燥止痒胶囊在常见皮肤病治疗中的应用综述如下。

1 银屑病

银屑病是一种以多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症皮肤病。病理表现为皮肤表皮细胞增殖、角化不全和真皮淋巴细胞浸润的慢性炎症反应。阿维A是常用于治疗银屑病的临床使用的第二代维甲酸的药物。万秀等［1］应用阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病，并设治疗组、对照组各76例，两组均给予阿维A治疗，治疗组加用润燥止痒胶囊，结果显示治疗组有效率为85.52%，对照组有效率为71.05%。治疗组疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。郑小帆等［2］采用润燥止痒胶囊联合UVB（皮肤治疗仪）治疗寻常性银屑病，在增强疗效的同时还能纠正患者T细胞亚群的失衡状态，并能减少UVB治疗时的不良反应。刘宏新等［3］采用口服润燥止痒胶囊同时外搽复方氟米松软膏治疗银屑病，并设治疗组、对照组各47例，治疗组口服润燥止痒胶囊同时外搽复方氟米松软膏，对照组仅外用复方氟米松软膏。结果治疗组有效率为78.72%，对照组为59.57%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗银屑病有较好的疗效。王媛等［4］用润燥止痒胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗银屑病，8周后治疗组痊愈率与有效率均明显高于对照组。

2 慢性湿疹

慢性湿疹通常是缓慢进化的急性或亚急性湿疹，红斑、丘疹，皮肤增厚病变引起的苔藓样变为主要症状，瘙痒剧烈，易复发，是一种慢性、常见的多发性皮肤病。杨柳依等［5］采用润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗慢性湿疹，设治疗组、对照组各40例，两组均口服咪唑斯汀缓释片，外用复方薄荷脑软膏，治疗组加服润燥止痒胶囊，连续治疗4周，根据评分标准进行疗效比较。结果治疗组有效率为87.5%，对照组为67.5%，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）；研究还发现润燥止痒胶囊可改善皮损和瘙痒，没有明显的不良反应，复发率低。樊仪等［6］研究发现润燥止痒胶囊减少了长期口服抗组胺药引起的口干、便秘等副作用，采用润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定治疗慢性湿疹，效果优于单用盐酸非索非那定。郑军等［7］采用润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性湿疹，亦优于单用口服抗组胺药依巴斯汀组。刘丹［8］报道采用左西替利嗪片联合润燥止痒胶嚢治疗慢性湿疹78例，对照组78例采用左西替利嗪片治疗，结果对照组有效率为75.6%，治疗组有效率为91.1%。刘杰［9］报道在口服左西替利嗪且外用糠酸莫米松乳膏的基础上加用润燥止痒胶囊联合治疗慢性湿疹，有效率得到显著提高。

3 皮肤瘙痒症

瘙痒症是一种常见皮肤病，由于瘙痒剧烈从而影响患者的生活。发病的主要原因为皮肤干燥、皮脂腺机能减退和退行性萎缩所引发的仅有皮肤瘙痒而无明显原发性损害的皮肤病。润燥止痒胶囊中所含的桑叶具有凉血润燥的功能，促进新表皮的产生，有利于患者表皮屏障功能的再建，进而减少外界刺激引起的皮肤瘙痒。张云凤［10］利用左西替利嗪及尿素乳膏联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症，设治疗组、对照组各52例，对照组患者给予左西替利嗪和尿素乳膏，治疗组患者在对照组治疗基础上加用润燥止痒胶囊治疗，对比两组患者治疗有效率、治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分、不良反应等情况。结果显示治疗组总有效率为76.92%，明显高于对照组的51.92%（P＜0.05）；治疗后两组各项评分均明显低于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分均明显低于对照组（均P＜0.05）；两组患者治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。此外，贾四友等［11］应用润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症，结果显示皮肤瘙痒症患者的病情在瘙痒程度、发生频率、瘙痒持续时间、自觉病情程度、皮肤干燥程度、继发皮损等方面均有显著性改善。王永强等［12］研究发现润燥止痒胶囊联合非索非那定治疗老年性皮肤瘙痒症较单用非索非那定可显著提高疗效，二者有协同治疗作用。另有王继红［13］研究发现左旋西替利嗪可拮抗组胺作用，抑制变态反应，具有较好的抗炎作用，润燥止痒胶囊具有滋阴清热凉血的功效，可减轻老年人皮肤的干燥状态，促进皮损愈合，二者联合应用，可促进病情恢复。

4 神经性皮炎

神经性皮炎属神经功能障碍性皮肤病，表现为剧烈瘙痒和患处苔藓样变，治疗困难且易复发，严重影响患者的生活质量。中医称为“牛皮癣”“顽癣”。阮宏鹏等［14］采用糠酸莫米松乳膏联合润燥止痒胶囊治疗神经性皮炎，对照组外用糠酸莫米松乳膏，治疗组在对照组的基础上口服润燥止痒胶囊，结果对照组总有效率为60%，治疗组为85%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），而且起效快，疗效好，能够显著减轻皮肤瘙痒症状，且未见明显不良反应。王媛等［15］使用润燥止痒胶囊与卡介菌多糖核酸注射液联合治疗神经性皮炎，结果显示2种药物联合应用能显著减轻皮肤瘙痒症状，起到协同作用，提高疗效，同时避免了长期大剂量使用糖皮质激素带来的不良反应及易复发的缺点。周鸿波等［16］将对照组单独外用氢考尿素霜，治疗组在此基础上口服润燥止痒胶囊，治疗4周。结果显示治疗组有效率为85.0%，对照组为53.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 痤疮

痤疮是皮肤科常见的碍容性疾病，主要是因毛囊皮脂腺堵塞引起。该病容易反复发作，病程较长，好发于青春期及生育年龄的年轻人。宋勋等［17］采用润燥止痒胶囊联合多西环素片治疗轻中度寻常痤疮，对照组采用多西环素片；治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊；两组均外用1%林可霉素凝胶，疗程均为4周，结果显示对照组有效率为58.75%，治疗组为81.25%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05），且胃肠道不良反应出现较少，对于轻中度寻常痤疮尤其是伴有便秘者，可以适当应用。郭红梅等［18］研究发现润燥止痒胶囊联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮疗效确切，尤其是对中医辨证为肠胃湿热或肺经风热的患者，对便秘、口臭的症状也有明显改善。王建国等［19］采用润燥止痒胶囊联合盐酸美他环素片治疗中度寻常痤疮，两组均外用林可霉素维B6乳膏，对照组加用盐酸美他环素片，治疗组在对照组治疗基础上加用润燥止痒胶囊；疗程均为4周。结果显示治疗组有效率为90.54%，对照组为79.25%。胡凤鸣等［20］报道通过予对照组异维A酸胶丸，治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊治疗中、重度寻常痤疮，结果显示治疗组有效率为87.72%，对照组为70.18%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

6 慢性荨麻疹

慢性荨麻疹病因复杂且反复发作，病程较长，致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，是一种伴有瘙痒和风团的变态反应性皮肤病。马晓敏等［21］采用皿治林联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹，对照组予皿治林口服，试验组在对照组基础上加用润燥止痒胶囊，结果显示试验组有效率为92.86%，对照组为74.07%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。张晓梅等［22］研究发现润燥止痒胶囊联合小剂量盐酸依匹斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹，协同作用明显，可减少西药用量，复发率低，且不良反应少，疗效优于单纯西药治疗。许辉等［23］采用润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹，对照组仅予左西替利嗪口服，治疗组在此基础上予润燥止痒胶囊口服，结果显示治疗组有效率为93.75%，明显高于对照组的62.00%，而且能有效降低患者血清总IgE及类胰蛋白酶水平。张军等［24］研究润燥止痒胶囊配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效，采用DLQI量表评价患者治疗前后生活质量改善情况，研究发现自血疗法可使机体免疫功能增强，有效改善机体的高敏感状态，与润燥止痒胶囊联合使用具有协同治疗的作用。

7 带状疱疹

带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒，经过再激活引起的皮肤感染，其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹，并且伴随着严重的神经痛。叶晗［25］将90例带状疱疹患者随机分为治疗组48例和对照组42例，对照组单用更昔洛韦治疗，观察予以润燥止痒胶囊联合更昔洛韦治疗，结果治疗组有效率为69.1%，对照组有效率为93.7%；两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。马文宇［26］研究润燥止痒胶囊治疗老年性带状疱疹的疗效，对照组只给予抗病毒、营养神经治疗，治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊口服，结果显示治疗组有效率为89.47%，疗效明显优于对照组的75.00%，两组疼痛缓解时间、后遗神经痛发生率比较均有显著性差异（P＜0.05）。

8 结语

润燥止痒胶囊是中药制剂，具有祛风止痒、养血滋阴等作用，近年来在皮肤科临床中得到广泛应用，可单独或者与其他药物联合用于治疗银屑病、慢性湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、带状疱疹等多种皮肤病，取得较好的治疗效果。不良反应轻微，是临床上较为有效、安全的药物，值得在临床进一步推广应用。同时，因润燥止痒胶囊现有的研究资料多为总结临床经验，其治疗相关皮肤疾病的具体机理有待进一步的研究。

［1］万秀，刘菁，乔丽.阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病疗效观察［J］.中国冶金工业医学杂志，2013，30（6）:681-682.

［2］郑小帆，刘卉，黄英举，等.润燥止痒胶囊联合UVB治疗银屑病的效果及对T细胞亚群水平的影响［J］.中国医药导报，2015，12（19）:124-127.

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［4］王媛，张建国.润燥止痒胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗银屑病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（35）:83-84.

［5］杨柳依，李凯，曹煜.润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性湿疹疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2009，23（9）:609-610.

［6］樊仪，刘寿全.润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定治疗慢性湿疹疗效观察［J］.中国实用医药，2012，7（27）:45-46.

［7］郑军，谭元翠.润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性湿疹疗效观察［J］.中国医疗前沿，2012，7（24）:47.

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［9］刘杰.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗慢性湿疹疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2008，22（6）:387-388.

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［11］贾四友，张静，张云风.润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症［J］.中国实验方剂学杂志，2013，17（24）:332-334.

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