产房产后出血护理风险管理的效果分析

蔡晗露

河南睢县中医院　睢县　476900



产房产后出血护理风险管理的效果分析

蔡晗露

河南睢县中医院睢县476900

【摘要】目的探讨产房产后出血护理风险管理的效果。方法将2014-01—2015-01间收治的280例产妇按照入院顺序分为2组，各140例。对照组分娩期间实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理。观察并比较2组护理效果。结果观察组产妇中出血、产程延长等分娩不良情况发生率(2.86%)低于对照组(9.29%)，产妇护理总体满意度评分高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产房工作中强化护理风险管理对于降低产后出血等分娩不良事件发生率、提高产妇护理满意度和整体护理服务质量等方面具有重要意义。

【关键词】产房；产后出血；护理风险；护理管理

产房是产妇进行分娩的场所，产房的护理安全直接关系到产妇和新生儿的生命安全与健康[1]。2013-06—2015-01间，我院产科对140例产妇在常规护理的基础上实施护理风险管理，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2012-01—2015-01间于我院产房进行分娩的产妇共280例为研究对象。年龄22～39岁，平均29.56岁，孕周36～42周，平均39.18周。其中早产19例，足月产261例。初孕妇87例，孕次≥2次 193例。按照入院时间顺序将2012-01—2013-06间收治的140例做为对照组，将2013-06—2015-01间收治的140例做为观察组。2组产妇年龄、孕周以及孕产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组在产房内助产服务工作中密切监测产妇的生命体征、分娩情况及子宫复旧情况。做好心理护理和健康指导。规范各项护理操作等常规护理措施。观察组采取强化护理风险管理方案：(1)强化风险防范意识: 护士长对产科产房护理工作人员定期进行安全风险意识教育，强化护理人员的安全意识与责任意识。查找助产服务工作中存在的薄弱环节，强化关键部分的管理与教育。开展助产服务工作相关知识讲座与定期培训，组织医护人员学习相关的业务知识与法律法规。找出产房护理工作中存在的安全隐患与危险因素，采取有效的措施进行整改，提高护理服务质量。(2)提高急救应急能力:明确产房产妇产后出血存在的高危因素，如子宫肌瘤、疤痕子宫、子宫畸形、死胎、羊水过多、双胎以及多产等。针对这些具体因素制定应急预案，做好预防工作。如准备各种抢救物资，包括工具、药品等。明确产房内每位护理人员的责任，进行合理分工。组织护理人员进行静脉套管针穿刺操作的强化训练，提高助产人员的应急处理能力。

1.3观察指标与效果评定观察2组产妇分娩过程中并发症(包括产程延长、产后出血以及新生儿窒息等)情况。以产后24 h内出血量>500 mL或产后2 h出血量>200 mL为产后出血标准。应用问卷调查的形式对产妇护理服务满意度情况进行统计，问卷总分值为100分，分值越高表示护理满意度越高。

1.4统计学方法数据均采用SPSS 16.0进行统计学分析，计数资料使用百分率(%)表示，行χ2检验，计量资料使用均数标准差，行t检验；以P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组产妇分娩过程中并发症比较观察组发生4例(2.86%)分娩并发症，其中产程延长3例、产后出血1例。对照组发生13例(9.29%)分娩并发症，其中产程延长7例、产后出血4例、新生儿窒息2例。2组比较，差异有统计学意义(χ2=5.073，P<0.05)。

2.22组产妇护理满意度比较观察组产妇护理总体满意度(96.45±5.29)分，对照组产妇的护理总体满意度(90.27±5.05)分，2组比较，差异有统计学意义(t=4.999，P<0.05)。

3讨论

产妇分娩过程中受多种不确定因素影响存在一定风险。护理风险管理是一种对护理不安全事件提前预防的护理管理理念。预防护理风险的关键在于护理人员是否具有较高的安全风险意识和产房助产服务技术等。产后出血是产房中分娩期产妇的一种严重并发症，是指胎儿娩出后产妇在24 h内阴道出血量>500 mL或是产后2 h内阴道出血量>200 mL，是造成产妇死亡的重要原因之一。必须加强产房产后出血护理风险的管理，保障产妇与新生儿安全，提高产科护理服务质量，有效降低产后出血不良事件发生率，促进医患建立和谐关系。(1)转变管理理念，提高助产人员风险意识。(2)分析产后出血的高危因素，有针对性对产后出血事件发生的高危因素进行分析总结，制定预防措施并规范培训提高应急处理能力。(3)建立完整的抢救机构和完善的抢救预案，抢救时职责明确，急救药品、设施随时处于功能状态，为抢救工作顺利进行提供保证[2]。

4参考文献

[1]张宜娟.产房产后出血护理风险管理的效果分析[J].医学信息,2015,23(21):152-152.

[2]江秀敏，罗丹，张玲.实施临床干预降低阴道分娩产后出血率[J].中华护理杂志，2008，43(2)：46-47.

(收稿2015-11-12)

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)01-0126-01