小儿疝手术围手术期舒适护理效果观察

李文萍

河南汝州市第一人民医院　汝州　467500



小儿疝手术围手术期舒适护理效果观察

李文萍

河南汝州市第一人民医院汝州467500

【摘要】目的观察小儿疝手术围手术期舒适护理的效果。方法对60例疝手术患儿实施围手术期舒适护理干预，观察护理效果。结果60例患儿均顺利完成手术，平均手术时间 12.82 min，平均住院时间3.62 d，术后切口均愈合良好，未发生阴囊血肿、尿潴留等并发症，家属均对护理工作满意。结论对小儿疝手术行围手术期舒适护理，可提高患儿治疗依从性，促进其早日恢复健康。

【关键词】小儿疝手术；围手术期；舒适护理

疝囊高位结扎是治疗小儿腹股沟斜疝的有效术式[1]。2013-12—2015-05间，我科对60例接受疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿实施围手术期舒适护理，效果满意，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组60患儿中男45例，女15例；年龄1～8岁，平均4.16。病程1～2 a，平均1a。右侧38例，左侧斜疝14例，双侧8例。均在静脉麻醉下行疝囊高位结扎术。

1.2护理方法

1.2.1常规护理术前完善血尿常规、肝肾功能及凝血功能检查。细致认真对手术部位消毒备皮，尤其是尤其对阴囊及会阴部位消毒时注意动作应轻柔；做好患儿及家属的健康宣教。术中及术后密切观察并记录患儿心率、呼吸、血压等生命体征变化。术后可在患儿的会阴部垫上棉质尿布，防止尿液污染切口；做好患儿切口换药工作，保持切口干燥、清洁。对家长进行饮食指导和科学制定术后锻炼计划。

1.2.2围术期舒适护理(1)心理护理：术前和家长沟通，介绍病情及手术情况，嘱他们在患儿面前不要流露出焦虑等情绪，并了解小儿的基本性格和爱好。小儿正处智力发育阶段，语言表达能力和心理承受能力差。护理人员应热情、亲切迎接手术患儿。与患儿交流时，多应用赞许及鼓励的语气，利用正确诱导、耐心启发、支持、表杨等方法鼓励患儿，转移他们紧张不安的心理和和抵触情绪。(2)疼痛的舒适护理：年龄越小越易感知疼痛，疼痛可成为对小儿具有伤害性的致病因素[2]。术后患儿切口疼痛时，护理人员应耐心进行安抚，并针对性的准备小儿喜欢的一些玩具，多给予安慰性抚摸，缓解患儿疼痛感。疼痛剧烈时，可尊医嘱给予镇痛药物止痛。(3)环境舒适护理：保持病房及手术室安静整洁，将温度及湿度调节在患儿感觉舒适范围内；可将病室及手术室患儿的床单被褥图案设计为颜色鲜亮并带有卡通型人物，并放置一些患儿喜欢的玩具和书籍。播放患儿熟悉和喜爱的卡通动画视频和音频。医护与患儿间交流语气轻柔亲切，减少患儿陌生感。

2结果

本组60例患儿均顺利完成手术，平均手术时间 12.82 min，平均住院时间3.62 d。术后切口均愈合良好，未发生阴囊血肿、尿潴留等并发症。出院时发放自制护理工作满意调查问卷显示，家属均表示对护理工作满意。

3小结

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上均处于舒适状态。其在围手术期的应用目的是使患儿感受到舒适及亲人般的温暖，为手术的顺利进行创造良好的条件。由于儿童对应激的应对能力有限，易受到伤害，故在围手术期，满足其舒适的需求对提高手术效果意义重大[3-5]。我们根据患儿自身的特点，制定科学合理的舒适护理方案，并运用于围术期的护理工作中，有效降低了小儿疝手术的风险，促进患儿顺利康复，并获得家长对护理工作的高度认可。

4参考文献

[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013： 327.

[2]中华医学会. 临床诊疗指南 疼痛学分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：45-46.

[3]洪黛玲.儿科护理学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2009：51- 53.

[4]王群芳. 舒适护理对小儿疝气手术患者康复的影响[J]. 基层医学论坛，2012，16(6)：742-743.

[5]赵莉芳.综合护理在小儿疝气手术中的应用[J].全科护理，2014，12(20)：1 867-1 868.

(收稿2015-11-01)

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)01-0123-01